CONCLUSIONS

Voici le résumé de cette thèse, exprimé avec le plus de concision possible. é

Une méthode orthognathique est l’ensemble des principes généraux de traitement des fractures maxillaires avec déviations, et des modes particuliers de redressement des blocs vers la position anatomique primitive.

Les grandes lignes sont celles-ci :

1° Intervenir aussitôt que possible;

2° Le premier traitement est médico-dentaire;

3° Se garder de l’esquillectomie hâtive;

4° Faire l'examen radiographique avant tout essai de réduction; | 5° Le but de l’orthognathie est la recherche de l’articulé normal qui est l'indice de la bonne réduction des fragments;

6° Outre que la réduction anatomique est favorable à l’évolution du processus réparateur, elle seule facilite l'œuvre complémentaire de la prothèse où de la chirurgie pour le rétablissement de la fonction masticatrice;

7° Tenter la réduction expemporanée : soit avec l’arc d'urgence soit avec le ficelage bouche fermée;

8° Si celle-ci est impossible (75 % de nos cas), employer un « appareil de redressement de blocs »;

9° La consolidation dépend de l'habitus individuel et non de la

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fracture, bien que les pertes de substance menacent de pseudarthrose; 10° La pseudarthrose sera justiciable de l'essai chirurgical (greffe) avant l'adoption de la prothèse (gouttière amovible, avec ou sans volet, selon le cas); 11° Le trismus, en général évité par la réduction précoce et précise, sera justiciable d’un traitement post-orthognathique.