TÉMÉRITÉS CHIRURGICALES

La témérité est toujours subordonnée au résultat : heureux, elle est glorieuse ; malheureux, elle est honteuse. Il en est ainsi dans la chirurgie actuelle. Jamais les témérités n’ont été poussées aussi loin : nous en voyons la preuve dans la relation faite par le docteur Brun à la Société de chirurgie, d’un cas de cystite douloureuse ancienne, d'urétrite et néphrite, thalpocystitomie et néphrectomie. Il s’est agi d’une femme qui, à la suite de plusieurs grossesses, fut atteinte d’une cystite douloureuse, avec envies incessantes d’uriner. Les tentatives de dilatation n ayant amené aucun résultat, l’auteur dut pratiquer la taille vésico-vaginale. Les parois de la vessie étaient très altérées et il fut impossible de mobiliser la muqueuse. La fistule donna un excellent résultat, mais elle commença à se rétrécir au bout de quelques mois. De l’urétrite et de la pyélonéphrite s’étant produites, M. Brun essaya de mettre le rein à découvert par la voie antérieure abdominale, mais il fut impossible de la libérer de ses adhérences avec les organes avoisinants, surtout le côlon ascendant qui le masquait complètement. Dans la même séance, il fit alors une incision lombaire, et voyant que les tissus étaient fortement sclérosés, il enleva le rein, en le décortiquant. Les suites de l’opération furent bonnes, et M. Brun put fermer la fistule vésico-vaginale. La malade, actuellement, n’éprouve le besoin d’uriner que toutes les deux heures. »

Nous ne prétendons en aucune façon juger l’opération ; tout ce que nous pouvons dire c’est quelle rentre dans la catégorie des témérités heureuses. On peut cependant se demander pourquoi la. gastrotomie antérieure quand

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la voie rétro-péritonéale lombaire est si accessible? Nous nous bornerons à cette seule réflexion : c’est que la chirurgie prime aujourd’hui la médecine, parce quelle est agissante.

CXCYII

CONTRIBUTION A LÉTUDE DE l’éPIDÉMIE d’iNFLUENZA DE 1889-1890 • OU DIAGNOSE MODIFIÉE, PAR LE DOCTEUR PORGER.

(Société de médecine pratique, 20 janvier 1890.)

Nous ne suivrons pas l’auteur dans sa communication sur la marche de la maladie, mais seulement dans son traitement, qui est de la dosimétrie en plein. 11 a conseillé à ses clients l’usage prolongé des pilules suivantes :

Quassine cristallisée. 4 centigrammes.

Arséniate de strychnine.2 ”

Extrait de quinquina. 4

Pour 20 pilules. — Une pilule à chaque repas.

Pourquoi pas tout bonnement nos granules, qui sont solubles et n’exposent à aucune accumulation? Quand on prescrit des médicaments aussi énergiques, il est bon de prendre ses précautions. Or, on n’est pas sûr qu’avec les pilules du docteur Porger il n’y aura pas explosion. Le Répertoire en a cité divers exemples.