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UTILISATION DON AVANT-BRAS RACCOURCI TANT OU APRÈS LE LIBRE CHOIX DU MEDECIN par Fr. GOERMONPREZ 4*. À-,
^w!!Shr» U « ne P,ai ° grave ? énè,re Profond^ ,);,„, «Tsouvén' r V " dU ,, " ,^ "" , • la ««•*»*>■
, u V e ' 1 ''" i '•'■" ^cidei sagement,
tout ronu.ui.ro les résultats lardifa... &« boni de jnze ans. on peut en juger mas précipitation ^e ■JfnoM.J» Charles D, aé à Ronchin (Nord), : U a l'aTant-brau du coté gauche .«uta- - engrenage d'une machine à bro,
ïenf I* " e ^o n r. d o erie de cuivre - L '«cid«»t BUT-
ieut le , férner 1893; cl [es premiers soins son t
JwUta Par M. ta docteur X . qui se borne à dire gué i; l "'" s "<» - "ne heure après l'accident,
MM. Douche et Rauline, alors internée à la mai-
le secours pour les blessés de l'industrie de Lille
Uparnll,.,,.,,,, des plaies, avec des bords noircis e.
•" .use d'emblée la plaie par engrenage,
largement l'avant-bras du côté gauche-
on constate, pendant la période de stupeur, une
de caractère. q „, déterminent le chirurgie,,
Reprendre In conservation du membre, au lieu de
P« le libre chou du médecin, et où la perspective gM rente égaie n'était pas toujours la cona^uenS
I™ 6 '/"" 1; " ; ~~ ' d )a '^osilion de conserva
:" acceptée ef ■*•» <™- Pa-
*« ères de la blessure sont résumés ainsi
11 W)l Les irhculaUona du ronde et du poignel m Jdemne,. Un côté palmaire du membre, à prori- Mte du poujne., il exis te deux plaies par coups d'en- £ ' - ' une f '" «W ^ sept a huit cent*.
mère, large de deux; , , l)le peu profonde
"-""P-; ^r à l'aponévrose anUbradS
beaucoup plus profonde, laisse ë. i,
i"" loti.- les tendons des mtucl
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l.i rgo, on peut pâli que
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i«i:i!^ *.' fr:n turt'- et moreolî 1 en nombreux débi
(«milieux à centimi
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Ut bleesé parvioal kcxouifi lui m*'*ini' MAH'rttY <K- ficvinn pnur chacun de sed doigts; il n
' fiMM- 'i l. , iir-rfs médian <-t cubi ♦ »»Aj%Hif -m.) qu'une contusion, non
. hce dorsale du même iras, on voit troî
. i-imMiscs, parallèles, faites par I
mais elles sont moins importantes et m pas pénétrer au delà do I
mais i partir du mflii Jor^: isque vers le bord interne, il | ; plaie, longue «i- douze el I arec une profondeur qui atteint le en une étendu «MUMtité cet conservée sur la [ace doi *m»* nouvementa d'exl
m iK»ur l'index et pour l'annula
ioui In pouce, i
, \<: U< --..- esl opération , ■ ohacun des d* u ■ oa de !';■■
s, à une époque un ;&ts ami sronl
lisammeni délimités, sinon réparés. —
,tge savonneux méthodique, il est aé un bain tiède, un peu chaud, additionné d'un
•lulion de sublimé. Lee plaies sont M d'un pansement humide au sublimé; el le momi est placé en supination dans une gouttière d'avantipitonnée d'ouate.
- premiers jours, le blesse se montre agil i peu fiévreux; mais l'état général est bon et les fo
îtives sont régulier»-.
Le troisième jour (9 février L893;, on donne deux liseptiques faiblement phéniqués; puis on renouvelle le pansemenl à la gaze au sublimé On se renouvellement, parce que les plaies laissent suinter un abondant liquide séro-sanguinolenl une odeur r- .lignante. Le blessé ei i-méme
nmode; et les bains l'en débarrassent si bien, qu'il en est désireux et qu'il s'y prête ave:: une sorte d'em] nent. — Dès ce début, il survient un œdème
modéré de la main et de l'avant-bras; mais ce qui oque l'étonnement du blessé, c'est qu'il n'a au-
ilouleur dans la région traumatisée, ni d i de l'œdème; — * c'est vers le coude, qu'il souf- "t i! le laisse en demi-flexion permanente, pi rigide, de crainte d'augmenter celte sensation bible.
Le 15 février (9" jour), les plaques de sphacèle ne il pas encore éliminées; et elles sont très fétidee Lux bains phéniqués deux fois chaque jour, on ajoute injections de même 9orte dans tous les clapiers. s le lendemain, on profite de chaque occasion pour rer les portions mortifiées d'avec celles qui bourrent correctement. A partir de ce moment, Ja fétidité diminue d'importance, l'appétit redevienl El r et l'état général reprend son allure habita Le 22 février, il ne reste plus que très peu de débris es dans les couches des parties molles, tandis ne les esquilles du radius se présentent nJHhaBuses
moins menues dan i di
! près-; est de
sais la douleur du coude demeure — D< -, I* pansement n'est
fuuno seule foi» par jour; il f*t prtoé* mtj faibfcnient phonique.
■*» i i l— JMT :1 est
par M : «Vv&mr Pierre Bernai w« 4 qmt 1* peau n'est amiert
ai» palmjûrr ** 'i^"^t i # x*r> *- j-wr . fédération secondai!
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a rétractation par myosite lions les plus compromis par Il est manifeete que le redresseon le roulait, sans même faire efforts, ni provoquer d'impor- . mais, de crainte de compromettre les i utanées des muscles du bord radial le chirurgien renonce à une rectitude meilux sauvegarder les restes d'une vaqui est d'une importance notable manouvrier illettré et peu 'débrouilla L893, li consolidation est meilleure et il
'après une photographie). Dana son état définitif, ltnbre a une configuration putisf oui fonction-
Utile.
apporté au pansement et au bandage une série implications, qui sont destinées à libérer la main es entraves. Les plaies sont d'ailleurs moins étendues ; celle de la face antérieure n'a plus que 12 sur 89 millimètres, tandis que celle de la face postérieure a encore 6 sur 7 centimètres. On y applique de simples sons de sparadrap diachylon. L'œdème est presque localisé à l'avaut-bras, au poignet et au métacarpe; i'olécrâne est à peu près hors de cause et les doigts ne sont que peu cylindroïdes. Pour obvier à l'œdème, il est ajouté une couche d'ouate, avec une épaisseur imulée sur la face dorsale et une autre sur la face palmaire ; et il y est fait quelque compression. La goute est supprimée et le blessé passe les nunches le imtuts. — Les mouvem pontanés n'e
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