OBSERVATION VII

(Inédite).

L... Marius, 9 ans, de Saint-Claude, entre le 4 décembre 1900, dans le service de M. Albertin.

Il y a une quinzaine de mois, le père, en habillant l'enfant, remarqua à la face interne du genou droit une petite tumeur de la grosseur d’une noix. Elle était absolument indolente et fut attribuée à une chute faite par l'enfant deux mois auparavant. -

En cinq mois, le genou a augmenté peu à peu de volume jusqu’à ce qu’il ait atteint les dimensions actuelles qu'il possède par conséquent depuis un an.

C’est seulement depuis dix jours que l'enfant, à la suite d’une marche prolongée, se mit à ressentir des douleurs dans l'articulation et à boiter.

A l'entrée, le genou est globuleux : les méplats normaux sont remplacés par des saillies qui donnent à la palpation la sensation d’une synoviale épaissie et fongueuse. La peau est rouge, chaude, tendue. Les ganglions de l’aine sont engorgés. Les masses musculaires de la cuisse et de la jambe sont atrophiées.

Jusqu'au 9 janvier 1901, on immobilise le membre dans une gouttière, et on applique sur le genou des sachets de glace pour combattre les phénomènes inflammatoires.

10 janvier. — Arthrectomie. L'intervention révèle des lésions de synovite fongueuse avec des points d'ostéite au niveau de l'insertion fémorale des ligaments croisés.

22 février. — Les lignes d’incision sont parfaitement cicatrisées. L’ankylose est déjà solide. Le malade détache spontanément le talon du plan du lit.

Il quitte l'hôpital au mois d'avril avec un état local et général parfaits.