OBSERVATION IX

(Inédite.)

M... Eugène, 6 ans, de Celonnet (Basses-Alpes).

On ne trouve rien à signaler dans ses antécédents personnels ou héréditaires. .

Il y a dix mois, le père s’aperçut, par hasard, que le genou droit de l'enfant était tuméfié. Cette tuméfaction a persisté jusqu’à ce jour sans déterminer ni douleurs, ni boiterie.

L'immobilisation,essayée pendant quelque temps, a dû être abandonnée, l'enfant perdant l'appétit.

A l'entrée, le 25 décembre 1900, le genou est globuleux, avec une peau eczémateuse par suite d'applications médicamenteuses d'une herboriste. La pression profonde est douloureuse, surtout au niveau de l'extrémité supéro-interne du tibia. La jambe est fléchie sur la cuisse.

Le 9 janvier 1901, M. Albertin pratique l’arthrectomie suivant le procédé que nous avons décrit. On trouve, sur la synoviale, des lésions tuberculeuses à différents degrés de leur évolution. Le plateau tibial est très vascularisé, mais sans présenter toutefois trace de lésions nettes. Du côté du fémur, lorsqu'on fait la section verticale temporaire des condyles on découvre des tubercules enkystés ramollis. L'un d'eux avait un point de départextérieur à l’os et avait gagné celui-ci par contiguité.

On pratique le curettage soigneux de toutes ces lésions. Cautérisation au Paquelin, fermeture de l'articulation, pansement compressif, à étages, suivant l'expression de M. Albertin.

Les suites opératoires sont normales.

En mai, on constate que la jambe a une tendance à la subluxation en arrière. Un sac de plomb appliqué sur le

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genou, suffit pour amener la rectitude définitive de la tige fémoro-tibiale.

Le malade part, le 6 juin, avec une ankylose presque parfaite et un état général excellent.

Il ne nous a pas été possible de retrouver l'enfant et d'avoir de ses nouvelles depuis sa sortie de l'hôpital.