OBSERVATION XIV

(Inédite.)

R..., Marie, 11 ans, d'Arbent (Ain),entre le 13 mai 1901, dans le service de M. Albertin.

L’affection actuelle, a débuté, il y a huit mois. Traitement par des vésicatoires et des pointes de feu.

A l'entrée, le genou est globuleux; les méplats normaux ont disparu. On constate de la fluctuation dans le cul-de-sac sous-quadricipital et de chaque côté du ligament rotulien. Sur le côté externe de la rotule pointeune grosse tuméfaction

Les au niveau de laquelle la peau est amincie, lisse, rouge et chaude.

La jambe est fléchie à angle droit sur la cuisse et le genou paraît d'autant plus volumineux qu'il y a une atrophie considérable du quadriceps crural et des muscles dela jambe. Les mouvements de latéralité sont possibles et provoquent de même que tous les autres mouvements normaux une vive douleur. Le tibia est subluxé en arrière et son épiphyse supérieure fait saillie dans le creux poplité.

4 juin 1901. — Arthrectomie. Le cul-de-sac sous-quadricipital est rempli de tissu fibro-adipeux. Granulations tuberculeuses sur toute la synoviale. On évide à la curette deux points osseux : l'un sur le condyle externe, l'autre sur la partie supéro-externe du plateau tibial.

Les suites opératoires sont normales. Au commencement d'août la plaie opératoire est complètement cicatrisée; l’ankylose commence à devenir solide. L'enfant qui soulève spontanément le talon du plan du lit quitte l'hôpital munie d’un appareil silicaté.

Décembre 1901. — Nous recevons des nouvelles de l'enfant, nous donnant confirmation de la guérison opératoire et du bon résultat fonctionnel obtenu.