OBSERVATION XII

(Inédite.)

D..., Jeanne, 13 ans, de Viviers. Entrée le 26 avril roor. Père et mère bien portants. Deux sœurs en bonne santé. Rien dans les antécédents personnels.

À 6 ans, la malade dit avoir fait sur le genou des chutes qui n'’amenèrent, à leur suite, aucune gêne fonctionnelle. C’est cependant de cette époque que date l'affection actuelle. Le genou gauche devint plus gros, globuleux, maisindolore, sauf dans les mouvements très accentués de flexion et d'extension. L'enfant a toujours pu marcher. Le genou était simplement plus gros et douloureux après la marche. Aucun traitement n’a été fait. À

L'enfant est amenée à l'hôpital, non pour l’aggravation, mais pour la persistance de ces symptômes.

À l’entrée, on constate que le genou est volumineux, glo-

buleux. Empâtement et tuméfaction au niveaudes culs-desac synoviaux latéraux et inférieurs. Rien d’aigu.

Les symptômes fonctionnels sont ceux ci-dessus relatés. Les muscles de la cuisse gauches sont très atrophiés.

10 mai. — M. Albertin pratique l’arthrectomie suivant le manuel opératoire que nous avons décrit. Nombreuses granulations sur la synoviale. On trouve un point osseux au niveau de la partie externe du plateau tibial.

Les suites opératoires ne présentent rien qui mérite d’être signalé.

Décembre 1901:— Du côté du genou, la cicatrisation est complète. L’ankylose est solide, en bonne position. La marche, même prolongée, n’est ni pénible, ni douloureuse. L'état général estexcellent.

Mensuration de la jambe du côté sain.... 84 cent. Mensuration de la jambe du côté opéré.... 83 1/2. OBSERVATION XIII

(Inédite.)

G..., Claude, 10 ans. de Montceau, entre à St-Mathieu, daus le service de M. Albertin, le 8 juin 1901.

Les parents rapportent le début de l'affection de leur enfant à une pierre lancée avec violence par un de ses camarades et qui l’atteignit au genou, au mois de février dernier.

Depuis cette époque, le genou a augmenté de volume, est devenu douloureux, la marche est pénible et s'accompagne

d'une claudication très marquée.

A l'entrée, le genou est globuleux, déformé; cette tuméfac-

tion remplace les méplats normaux et uniformise en quelque sorte, la surface extérieure de la région. La peau est rouge, chaude, tendue.

A la palpation, on sent l’interligne articulaire bourré de fongosités. Douleurs spontanées, surtout la nuit et exagérées par les moindres mouvements.

Atrophie des muscles de la cuisse. Engorgement des ganglions de l’aine.

19 juin 1901.— M. Albertin et M. le Médecin major Ruotte, répétiteur à l'Ecole du Service de Santé Militaire, pratiquent l’arthrectomie suivant le procédé habituel. [ls trouvent une synoriale remplie de fongosités, maispas de points osseux au niveau des extrémités articulaires.

Dès le premier pansement, le 2 juillet, la cicatrisation de la plaieopératoire-estcomplète.On n’observe pasla'moindre suppuration. L'enfant est envoyé à Longchêne avec un appareil silicaté.

Décembre 1901. — La guérison s’est maintenue. L'enfant marche toute la journée sans ressentir ni douleurs, ni fatigue. L’ankylose est solide, en bonne position. L'état général est excellent.

on — OPÉTÉESS Re 67 cm.