INTRODUCTION

Depuis longtemps, lesindications de l’arthrectomie dans la tumeur blanche du genou chez l'enfant, ont été minutieusement fixées. Nous ne reviendrons donc pas sur ce sujet. Mais nous reprendrons à son propos la vieille formule de Létiévant ; « Enlever le mal, rien que le mal, respecter ce qui est sain et tout ce qui est sain. »

Dans sa concision, cette formule générale devient un véritable problème qui, pour l’arthrectomie du genou en particulier, n'a jamais reçu, nous semblet-il, une solution définitive et complète. Si tous Îles auteurs sont unanimes à déclarer qu'il faut poursuivre les fongosités jusque dans leurs derniers retranchements, la plupart. gardent le silence ou n’emploient ‘que des formules peu précises quand il s’agit de décrire la façon de nettoyer la partie postérieure de l'articulation du genou.

C’est cette lacune que nous avons l'ambition de combler, en décrivant le procédé employé par M. le Dr Albertin, pour aborder le creux poplité au cours

A0 de l'opération de l’arthrectomie, et nous diviserons pour cela notre sujet en quatre parties:

Dans un premier chapitre, nous ferons un exposé anatomique et physiologique de l'appareil ligamenteux du genou.

Dans un deuxième chapitre, nous passerons en revue les différents temps opératoires employés par les chirurgiens, comme devant faciliter l’abord de la surface poplitée.

Dans un troisième chapitre, nous décrirons la mobilisation des surfaces condyliennes d'insertion des ligaments latéraux du genou, telle que la pratique M. Albertin. Nous en montrerons les avantages, la simplicité et l’innocuité.

Enfin dans un quatrième chapitre, nous apporterons les observations, en‘relatant autant que possible les résultats éloignés de l'acte opératoire.