LAS

pour atteindre ce but. Nous les passerons rapidemerit en revue et nous décrirons ensuite le procédé opératoire de M. Albertin, en l'envisageant surtout au point de vue de l'abord de fa surface poplitée.

On peut diviser les procédés d'arthrectomie employés jusqu’à ce jour en deux grandes catégories : ceux qui « enlèvent tout » selon l'expression de M. Ollier et qui sacrifient les ligaments latéraux, dont nous avons montré plus haut le rôle et l'importance, et ceux qui se sont ingéniés à conserver ces mêmes ligaments, mais qui ne sont arrivés souvent qu'à faire des opérations incomplètes ne méritant pas, à proprement parler, le nom d’arthrectomie.

Ce sontles chirurgiens allemands qui, les premiers, semblent, avec Volkmann, avoir préconisé l’arthrectomie.

Volkmann ouvre la cavité articulaire par une incision transversale et scie transversalement la rotule. Des crochets attirent, en haut et en bas, les parties molles auxquelles adhèrent ces deux moitiés de la capsule, recouvertes de fongosités, et, avec l’aide du bistouri et des ciseaux, il extirpe en totalité synoviale et ligaments.

Wright emploie le mème procédé.

Müller, à la clinique de Gôttingen, modifie l'incision de Volkmann et pratique, soit une incision interne longitudinale, soit deux incisions latérales.

M. Rüichelot, s'inspirant des auteurs allemands, pousse très loin sur les côtés uneincision horizontale, scie transversalement la rotule, sectionne les ligaments croisés, divise les ligaments latéraux et les