OBSERVATION II
Chat, cinq ans, présenté à la clinique le 1° décembre, atteint d’une ascite à évolution assez rapide, ne paraît pas présenter de symptômes cardiaques. Il nous est impossible d> recueillir d'urine, néanmoins à la palpation bien que l’épanchement soit assez considérable, le foie apparaît hypertrophié. L'examen clinique du chat étant délicat et difficile, en raison même de sa taille, l’ascite nous semble toutefois être dû à une affection du foie, probablement une cirrhose hypertrophique. Le malade a une température normale : 38°, mais n'a pas d’appétit et présente une violente dyspnée.
La ponction de l'abdomen, ponction avec vidange partielle, pratiquée le 2 Décembre révèle un liquide non inflammatoire jaune rosé légèrement verdâtre. On institue un régime hypochloruré à base de lait lactosé additionné de bicarbonate de soude. On donne du chlorure de calcium à raison
de 2 grammes par jour par voie bucale. Le 3 et 4 décembre, l’état du malade reste stationnaire, on constate une diurèse abondante; l’épanchement reste à peu près identique à luimême, le poids du sujet n'ayant pas subi de modification.
Les 5 et 6 décembre, une polyurie abondante s’est établie et l’épanchement régresse progressivement, 1: poids du sujet ayant diminué de 300 grammes en deux jours. On porte alors la dose journalière à 3 gr. On n'a noté pendant le traitement que des troubles légers de l’appareil digestif avec anorexie.
Le 8 décembre, l'épanchement s’est complètement résorbé, on suspend la médication calcique qui provoqua le 7 décembre une constipation avec efforts expulsifs douloureux. À la suite, on note une certaine faiblesse générale, le sujet est abruti et ne s'intéresse plus aux manifestations extérieures. Ses muqueuses sont pâles. La dyspnée du début s’est atténué: avec la disparition de l’épanchement. -
Les jours suivants, l'amélioration de l’état général est manifeste et le sujet sort le 12 décembre complètement guéri en apparence. Nous n’avons pas constaté chez ce malade de troubles très graves sauf l’état général mauvais. Nous eûmes facilement raison de la constipation par des purgatifs huileux à petites doses répétées.
2 janvier. — Notre malade est de nouveau présenté à la clinique avec un épanchement reconstitué plus conséquent que la première fois bien que nous ayons pris soin de faire continuer le traitement hépatique. On pratique une nouvelle ponction et en institue d'emblée le chlorure de calcium à raison de 3 grammes par jour. Après deux jours de traitement les symptômes s’amendent et au bout de cinq jours toute sensation de liquide dans l’abdomen a disparu concordant avec
une diminution de poids de 400 grammes et une diurèse abondante. On continue néanmoins la médication à raison de 1 gr. de CI Ca par jour jusqu’au 12 janvier.
Le sujet sort de l’infirmerie le 13 janvier après que nous n'ayons noté aucune manifestation de récidive. Pour pallier à celle-ci toujours on prescrit au propriétaire de donner le mélange :
Lactose
He de lo TN RE
{ Une semaine sur trois.
