EVOLUTION

L'ascite revêt suivant les cas des formes d’évolution variables. Il est très rare de rencontrer des formes rapides, on voit le plus souvent uns marche chronique lente qui met des mois à arriver au stade ultime de la maladie. La terminaison la plus fréquente est la mort, dans la période pré-mortem, on constate une maigreur très accusée allant jusqu’à la cachexie du= aux troubles de la nutrition que l’ascite ou sa lésion causale provoquent. On assiste alors à l’apparition d’œdèmes ayant tendance à la généralisation qui se montrent d’abord sur le fourreau, les mamelles et ia région ventrale, puis gagnent les membres, Ces œdèmes dans l’ascite dénotent une défaillance fonctionnelle très impo‘tante du cœur qui amène la mort quelle que soit l'efficacité du traitement appliqué. Il est des cas où ia guérison arrive spontanément, il peut se faire d'après M. le Professeur Robin qu’à la suite d’une simpie ponction, l’épanchement ne se reiorme plus, surtout chez les jeunes sujets de deux à quatre ans. M. Cocu a constaté un cas de guérison semblable chez un jeune chien simplement après ponction et un régime lacté-lactosé. La lésion causale disparaissant, l’épanchement peut Cgarement disparaitre, on a vu ainsi des ascites anciennes dues à un barrage porte guérir par une hypertrophie cardiaque compensatrice.

Ch:z l'homme, l’ascite cirrhotique pourrait guérir par l'établissement d’une circulation collatéral: faisant communiquer la veine porte et la veine cave. Nous ne connaissons aucun exemple d’un pareil mode de guérison chez l'animal.