INFLUENCE DE LA GROSSESSE AT NI I HN JA MOIN

.… Le professeur. Gubler, dont la, science porte: .ençore: le ‘deuil, exposant;.en 1866, devant,la, Societé médicale des Hôpitaux, ses vues.relatives à la contagion.de. la tuberculose rapprochait celte, maladie, de. la syphulis. Il pensait que si, dans un certain nombre de,cas, le fœtus, peut, «par suile de nombreux échanges entre son organisme et l'organisme maternel, donner la syphilis à une femme en dehors de toute contamination directe, il n’est pas inadmissible que par un procédé analogue, tn fétus luberculeux puisse tuberculiser sa mère.

. Le D' Hermann Weber semble partager cette manière de. voir ; s'aussiodans: les neuf.cas où ile eu l'occasion de‘ faire l'autopsié, à-t-il pris le soin ‘d’éxdihiner’ lutérüs et d'yrechercher la présence de tubercules. Mais ses peines furent inutiles.

: Nous ne saurions mieux. faire-que-de:publier, les: observations qu'il à rapportées à da Société clinique de Londres. Nous sommes persuadé: que:nous ferons. partager: terre ‘que,nousayonspris nous-même.enle disant": j6 ciiens toi

On xerra.des:maris que la maladie: à transformés eee ritables Barbe-bleue, communiquer le germe faial.à.déux, * troisiet.même quatre femmes. ‘Aucune, de:ces fesiestne paraissait. avoir.en.se.mariant de prédisposition héréditaire ou autre.à da.phthisie ; mais ce qui. estsuriout remarquable,

A c’est que la contagion a paru recevoir sa détermination dans le cours de la grossesse, surtout à sa fin ou dans les quelques mois qui, ont suivie immédiatement. C'est en effet à celte époque que e les malades font remonter le début des accidents ; c’est à ce moment qu’ils commencent à tousser, à maigrir, à cracher le sang. Doit-on voir dans ces faits äné?simplé coïncidence ‘où trouver “entre 14! Hrossésse eb'la‘tubérewlôse des rappÜttS de: éaise d'effet? Poür: ous Hi réponse ‘est agile, Pourquoi né pas adméiire pour line . bérculose de /qui'est admis s'poit” fa sy philis éé ais HIER hasard ‘dans Re domhiñe” de T4 Séiénté"" orne dE de

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Dinde rebb on th bb btuity à ot tioe fidni us band to wife:Mmclinical sotiety's transuctiors,; 1874; Nol:NÜ, p: 144,

. .gité par Musgrave- Glay, Étude, dela contagion: fe ka phthisée afro naère, p. 83 à 85.

GAIOQ 298 ABS COJIHOTOUE ob Saga 1 1949 9119 PATRICE

“Æ. 4, aovuimourir: Ba: mére/! déux' frères: e6-saû sourde phthisie. pulmonaire, lui-même ‘a’ eu à deux reprises des hémopiysiés l'âge de: vingt'ans: et vinét-un anss il s’est) fait marin et s’estftrès Nu à (parti ds quième annéel; # s'est marié à d’Agede ns aus

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outre Débbr aubtenies te à'üne famille abson el ‘cetle: femme a joui d'unesanté Sexbetlenté jusdu/i'sa troisième - grossesse, : époque: à: Jaquelle “elle:

commencé à. tousser et à. maigrir. | Elle: .est morte de phthsie après son troisième accouchement : à 2. An bout d’un pa; il se maria de nouveau avec. ‘ane ions présentant toutes. les apparences dei: santé et qui après la, première année de vie conjugale, sesmit, à: tousser, . eut,des hémoptysies et:mourut de phthisie galopante ; .13%La. troisième femme appartenait, à; une f4mille :jouissant d’une. santé, exceptionnelle ; en «effet, ‘elle avait son père el; sa mère, quatre frères et sœurs,-tous vivants et en bonne santé. Elle avait vingt-cinq ans quandelle se maria et, elle continua, à: jouir d’une: excellentesanté, jusqu’à la seconde grossesse, époque à laquelle elle:sesmit àlousser et à axoir;un.peu de. fièvre, elle eut deux:hémopiysiesoet lorsque je la vis, sept semaines après son.second accouchement, elle présentait des lésions. étendues des deux:sommets, de la fièvre hectique et, des sueurs. profuses Un, mois plus tard, elle: fut. prise: d’hémorrhagies pulmonaires: gravesset mourat peu-après; environ huit mois PNA. nn def premiers syrapiômes: dj n8 eq 91 QG OIset L’autopsie révéla des signes de Ha te combinée. à Ja tuberculose,. pour me servir:des expressions de feu, le, D',Addison: quib avait wa de malade avec: mois; , 4° La quatrième femme que je soigna, comme. jles, pré- DO n'avait dans sa famille aucun: symptôme de phtisie-ef lors de:son. mariage elle était âgée de -vingt-trois ans et jouissait d’unesanté, parfaite Environ:treize. mois plus tard.Lrois mois-apiiès, son. premiahaccouchément qui s'était très bien passé, elle commença äousser eklelle eut nn:peu de fièvre, bientôt.des symplômes. très mets: se )manifestèr ent au sommet droit d’abord, puis au sommet gañche:s il! yieut

eh outre dés DIE etun passe AE da tique. 2 0e eJHfE à ;

‘Pendant'än voyage qu’éllé fit à Melboüihe, elle: éprouva ütie amélioration passagère, mais’ellé fut prisé, une ! fois arrivée dans cette’ ville!'d’uné hémorrhagie grave, ‘et éllé mourut Hu idé‘temps après sob retour en Angleterre, ‘neuf mois laprès le début de sa maladie: L’ autopSie‘ontra des lésions pneumoniques ‘et: tuberculeuses’ éteridües dans les deux poumons ainsique des lésions: Le dE Vins testin, de la‘rate’et du foie. RESF

| A deux reprises, ‘en 4854 ev en 1857; sys la mort de $a troisième femeet pendant le maladie dela quatrième, jeus Poccasion d'examiner J./: Savsanté fénérale ‘était excellente et il m’assura qu'il ne toussait pas et’ qu'il. éra2 chait seulement ‘un peu‘ de mucus’le! matin: La partie supérieure du coté gauche du’thorax était aplatie, dans H même région à la! percussion, il y avait: ins dé Sonorité qu’à droite; l'inspiration était tunpeudistinete,et Péxpiration Di nee, et a Fu en temps'ünténtendait des cs 1, oHlida 8 ue c95 SVT Mecoigs

‘Al-nese remaria pass éstimant qu'il: éxposerait ‘&'uné « mort'certaine > la femmié qu’il choisitail) Tl continua à se bien, porter fetiä exercer sa! profession de marin? jusqu’en 1869, époque à laquelle il fut: réténu-aà lil pendant: pla: sieurs mois: par uné fracture © graves il cominença alors à toussér Le sommet droit qui jusque-là était resté sain: fut dttéint ‘el la phthisie se: dévéloppa régulièrement ét amena! la inort du malade en 4874: ‘L’autopsie montra ‘les ré sultats de’ la cicatrisation : au: point où avait! ‘brimitivément: siégé’ la maladie-et aussi des lésions récentes tn de

ve Ogsenvarion VII |

Herman Weber (/oco citato).

W..., appartient à une famille. de phihisiques : il. a perdu son père. et deux sœurs de phihisie, il a eu des hémoptysies et d’autres symplômes pulmonaires à l'âge de 19 ans, il a été pendant trois hivers successifs envoyé. à Venise, et par la ui, il s’est considéré comme bien portant. Il s’est - marié à à l'âge de 26 ans. … :

1° Sa première femme étail jeune, parfaitement bien portante, et appartenant à une famille absolument saine.

Elle commença à tousser vers la fin de sa: Première gros- sesse, eut des hémoptysies peu de temps après son accouchement et mourut de phthisie, quatre mois. plus. tard. 43

2 Il se maria, de, nouveau, deux ans plus tard, en 1852, avec une jeune fille, âgée de. 21 ans, parfaitement * bien portante, mais n ’élant pas à l'abri de tout antécédent héréditaire. Elle continua à se bien porter pendant. toute la première grossesse, el presque vers le milieu de la seconde, époque à laquelle elle eut « plusieurs attaques inflammatoires du côté du poumon » et ensuite. deux hémoptysies dont elle ne se releva ] jamais bien, elle mourut d'une « phihisie rapide » envir on trois mois après son se; cond accouchement. à

3 I se maria une troisième. fois, après. un rails assez court. La jeune personne élait bien portante et ro-

Drochon ; 6 |

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buste ; son père et sa mère étaient bien portants, ainsi que ses quatre sœurs et son frère. Environ trois mois après son second accouchement, lelle #ut prisé d’une « inflammation du poumon » dont elle ne se releva’jamais complètement, quand Je la vis pour la premièré fois, sept mois après le début de cetle « inflammation » les’deux poumons étaient affectés, le droit dans une plus nu étendue que .le gauche : il y avait chaque ; jour ‘deux’ forts accès dé fièvre,

des sueurs fréquentés, de la diarrhée et un amaigrissement considérable. Üne méningite iuberculeuse se produisit peu de temps après le moment Où j'avais vu. la malade pour la première fois, et là mort survint huit ou neuf : mois | AR, V apparition des ane symptômes dé la maladie. 1e. :

unê jubérculose rüiliaîre ble” L° utérus lait s sain.

La santé générale du mari Paraissait bonne, il pouvait faire à pied d'assez grandès distances, | mais lorsqu'il restait dans l'äppartément, il souffrait de dyspepsie. Les régionis sus Et !sûus- clavicülaires du côté droit élaient aplaties el'on y Constälait à à la péréussion une légère, .obséurité du'Sôn. ina murmure respiratoire manquait presque com-, plétément, ‘et on | entendait de epps en FE des râles secs. .

Ce HAIaUE" ? présenta de T'hypochondrie, : avec à