LES CONDITIONS DE L'EXAMEN

Les malades internés par l’Infirmerie Spéciale ou par l'hôpital Henri-Rousselle, passent tous par le service de l’admission de l’Asile Ste-Anne avant d’arriver au Service Spécial des Alcooliques de Ville- Evrard. D’autre part, les examens de liquide céphalorachidien au laboratoire de l’hôpital Henri-Rousselle, ne se font, pour ce service, que le mardi.

Pour ces deux raisons, les ponctions lombaires furent pratiquées, à des intervalles assez variables, en moyenne huit jours après la date de l’internement.

Peut-être l’examen en période aiguë ou subaiguë apporterait-il un pourcentage plus élevé d’hyperalbuminose. Mais d’une part, c’est au même type de malades que l’on s’adresse : « Pas de délire alcoolique aigu sans substratum d’alcoolisme ancien » (1). D'autre part, les examens que nous avons pratiqués nous donnent un pourcentage de modifications égal dans les cas d’internement pour troubles du caractère et dans ceux pour accès aigus ou subaigus.

(1) Banques. Rapport au Congrès des Alién. et Neur. de Langue franc 1081, p.992

MN Ti

Lorsque nous avons effectué une deuxième ponction, nous avons constaté que l’augmentation de l’albumine, par exemple, persistait dans la majeure partie des cas, dans les deux premiers mois qui suivent l'internement.

Enfin, M. le Docteur HEUYER nous a permis de recueillir un certain nombre de liquides céphalo-rachidiens en période subaiguë à l’Infirmerie Spéciale de la Préfecture de Police (2). Sur cinq cas, il ne fut constaté qu’une albuminose de 0 gr. 50. Toutes les autres réactions étaient normales. (La tension rachidienne n'a pas été prise).

Nous n’avons jamais eu de difficultés à faire accepter aux malades la ponction lombaire à l’entrée. Pour la deuxième et pour la troisième, nous nous sommes heurtés dans quelques cas à un refus.

Les ponctions ont toujours été pratiquées en position couchée. Elles n’ont été suivies d’aucun incident, en dehors de quelques céphalées se prolongeant durant deux ou trois jours. Notons pourtant que le malade de l'observation N° 36 qui ne présentait comme anomalie de l'examen qu’une tension rachidienne à 43 en position couchée, fut atteint, 8 jours après la ponction, d’un strabisme interne assez marqué, survenu en un ou deux jours, dû à une parésie du droit externe gauche, qu'il conservait encore à sa sortie.

Nous n’avons observé aucun cas de liquide xantho-

(2) Qu'il veuille bien trouver ici toute notre reconnaissance. Nous devons à l’obligeance de Mme Gautier d’avoir pu réunir ces résultats, ce dont nous la remercions vivement.

LR TES

chromique, aucun cas de liquide sanglant ni même légèrement teinté. Dans quelques résultats, sur lesquels nous aurons l’occasion de revenir, on voit figurer la présence de quelques globules rouges : celle-ci ne s’est jamais traduite macroscopiquement.