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moelle osseuse ; ils y seraient remaniés et transformés en globules neufs: ou bien leur pigment servirait à former de nouveaux globules. Quoi qu'il en soit, la présence de blocs de pigment dans certaines cellules des moelles en activité semble bien démontrer que des globules rouges y sont détruits.

Enfin, Heidenhain attribue des fonctions sécrétoires Imporlantes aux cellules géantes qui, comme les expériences l'ont

montré, n’ont que peu ou pas la propriété d’englober les corps

étrangers.

En somme, la moelle osseuse à un rôle hématopoiétique

extrèmement important; elle contribue à la formation des globules rouges et des globules blancs du sang. . |

Mais c’est surtout dans les infections et les intoxications que :

la moelle osseuse présente des modifications intéressantes, modifications qui sont sans doule en rapport avec la défense de l'organisme. Cette défense s'opère par deux procédés: par la phagocytose ou englobement des microbes par les cellules migratiles, et parles modifications humorales, certaines humeurs

acquérant des propriétés antibactériennes et antitoxiques. Il

semble que des modifications de la moelle surviennent dans les deux cas, comme M. Roger l’a démontré avec nous. On voit en effet dans les infections des changements impor-

tants dans la texture de la moelle osseuse, dans le nombre et la disposition des cellules. Busch (1) avait déjà montré que la moelle des os du côté opposé à celui où il produisait une ostéo-

myélite chez le chien devenait rouge, molle, et présentait les caractères de la moelle Ilymphoïde et proliférée.

Tornier (1), dans une expérience, voit des myéloplaxes appa- |

raître dans la moelle osseuse de grenouille à la suite d’injections

à cet animal, de cultures d’un bacille court dont il n’a pas déter-

miné la nature, tandis que, suivant cet auteur, on ne trouve pas normalement de myéloplaxes dans la moelle osseuse de cet

(1) Buscu. Ueber die Veranderung des Markes der langen Rohrenknochen bei experimentell erregter Entzundung eines derselben, Berliner klin. Wochensch., ler avril 1878, p. 173, n° 13.

(2) Oscar Tornier. Thèse. de Breslau, 1890.

animal. Il Lot que l'apparition des myéloplaxes est due à l'action des microbes. ;

M. Roger a conslaté avec nous des modificalions à distance dans la SATA osseuse des animaux infectés par le staphylocoque. Après la production d’un abeès à staphylocoques sous la peau d’un flanc, la moelle des os les plus éloignés devient rouge et diffluente. À l'examen microscopique on frouve une multiplication extrèmement marquée des cellules de la moelle; les toxines staphylococciques ont la même action. Nous avons constaté des modifications analogues de la moelle humaine dans les mêmes conditions. Ces changements sont sans doute en rapport avec la fonction protectrice de la moelle des os contre les infections; c’est à l’activité du tissu médullaire qu'il faut attribuer son aspect spécial dans ces cas. Nous avons démontré que cette multiplication cellulaire se produit sous l'influence des toxines. Sans doute aussi le système nerveux sert d’'intermédiaire dans l’action à distance des infections sur la moelle des os.

Le mème phénomène se produit dans les cas d'infection générale, notamment dans l'infection staphylococcique, dans celle par le streptocoque et par la bactéridie charbonneuse. = Dans les intoxications, notamment dans l’intoxication diphtérique, on constate des changements analogues du tissu médullaire, avec quelques différences de détail cependant. De même les sérums normaux où pathologiques déterminent des multiplications cellulaires spéciales. Tous ces faits semblent bien démontrer que la moelle osseuse a un rôle anti-loxique et sécrétoire, mais cette partie de Ja rs de la moelle des os est encore à l'étude.

Pour nous résumer, nous voyons que la moelle osseuse prés sente des fonctions hématopoiétiques sur lesquelles ont insisté “les auteurs qui ont étudié spécialement ce tissu. D'autre part, dans les infections et les intoxications on y trouve des modifications qui sont sans doute en rapport avec la défense de l’organisme. La moelle agit de deux façons dans ces cas: par les leucocyles auxquels elle donne naissance, elle favorise la fonction de phagocytose, par ses sécrétions elle joue probablement

un rôle à la fois antimicrobien et antitoxique. Ajoutons cépendant que les essais d'opothérapie médullaire n'ont pas donné de résultats à MM. Charrin et Chassevant, Gilbert et Garnier.

En somme, on voit que la moelle osseuse joué un rôle important dans les infections et les intoxications.

61 bn PS MÉtORE