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médullaire. Certaines d’entre elles sont peut-être la conséquence de l'hyperfonctionnement de l’organe, d'une sorte. d'usure qui se produirait à la suite d’une activité trop grande. Nous avons constaté dans différents cas de la sclérose manifeste de la moelle osseuse avec des lésions artérielles d'aspect un peu spécial.

Enfin dans un cas nous avons trouvé des lésions de dégénérescence amyloïde à la fois dans la rale, la moelle des os et d'autres organes. Il s 'agissait d’un sujet atteint de tuberculoses multiples des membres et du poumon.

Telles sont rapidement énumérées les modifications et lésions à distance de la moelle des os chez les tuberculeux sans action locale du bacille, sans production de lésions tuberculeuses proprement dites. |

Mais dans d’autres circonstances le bacille de Koch entraîné par le sang peut venir se fixer dans la moelle osseuse pour y déterminer des altérations à proprement parler tuberculeuses en rapport avec la présence du bacille lui-même. Appliquant avec Marfan à la tuberculose 16 terme dont Fournier s’est servi pour la syphilis, nous pourrions dénommer les modifica- tions précédentes paratuberculeuses, tandis que celles qui forment ce second CHUTES sont bien à proprement parler tuberculeuses. De même qu'à côté d’altérations manifestement syphilitiques il en existe d’autres qui ne portent pas la marque spécifique de l'infection: ce sont ces lésions auxquelles Fournier a donné le nom de parasyphilitiques; de même, à côté “ de lésions nettement tuberculeuses où l’on peut déceler le bacille, il en est d’autres d'ordre plus banal, secondaires, que l'on pourrait appeler paratuberculeuses. Après avoir étudié les modifications paratuberculeuses de la moelle osseuse, il nous faudra étudier la tuberculose de la moelle des os. Celle-ci est interressante au point de vue histologique et expérimental. Nous verrons que l’on peut tirer parti de la structure de ce üssu pour étudier avec fruit l'histogénèse du tubercule. En effet dans la moelle osseuse se trouvent réunies toutes les variétés de leucocytes, des cellules du tissu conjonctif, des