OBSERVATION VIT
Pièce due à l’obligeance de notre ami°le Dr Péron.
Tuberculose ancienne. — Granulie récente.
DOC T | ! k 2 4 PR :
Homme âgé de 20 ans. Cet homme présentait des lésions anciennes
de tuberculose pulmonaire. Il y avait des cavernes dans les poumons, et il a été enlevé le 7 7 juin par une poussée de granulie secondaire. La moelle osseuse qu'on nous à donnée est assez rouge.
Examen histologique de la moelle osseuse. — On observe à un faible grossissement une prolifération très considérable des cellules de la moelle ; mais cette multiplication cellulaire n'occupe pas toute l’étendue de Ja coupe. Dans une région au niveau de laquelle se trouve ‘une artère à PETER hs Me et DS FE on voit que le tissu ee très
des filles. La gangie PArrtétiene semble déubler ou tripler l'épaisseur des parois de ce vaisseau. La sclérose et le farcissement semblent bien nettement répartis dans ce Cas suivant les lobules.
Dans les parties proliférées les travées pleines de cellules forment de vrais amas dans lesquels on trouve des aréoles graisseuses , peu nombreuse et peu volumineuses. Les artères ont aussi ie parois épaissies,
TG
mais elles le sont beaucoup moins que dans les régions sclérosées. Déjà à un faible grossissement on voit de nombreux myéloplaxes. On constate de plus la présence de sinus assez volumineux sans artère et de petits sinus presque complètement occupés par une artère.
À un fort grossissement, on constate dans les parties proliférées de nombreux leucocytes mononucléaires avec leur aspect typique. Il existe quelques rares leucocytes avee un noyau en fer à cheval. D'autres peu abondants ont des noyaux contournés et irréguliers.
Les leucocytes polynucléaires sont beaucoup moins nombreux, ils contiennent 2 à 3 noyaux. :
Les lymphocytes en assez grand nombre appartiennent aux variétés grands et petits.
Les globules rouges nucléés sont mêlés aux autres cellules. Ils sont mêlés à des globules rouges sans noyaux. |
Les myéloplaxes sont très nombreux mais pas très volumineux; ils ont un noyau moins contourné et moins volumineux que chez le lapin. Les: uns sont arrondis, d’autres ont une forme plus ou moins irrégulière.
On trouve de plus quelques cellules du tissu conjonctif.
Enfin, on ne constate pas de figures de karyocinèse.
OBSERVATION VIII Tuberculose pulmonaire chronique.
L'observation clinique manque.
. Homme de 35 ans. A l’autopsie, pratiquée Le 16 février 1897, 36 ee après la mort, cavernes dans les deux poumons avec infiltration tuberculeuse. -
La moelle osseuse est rosée, peu graisseuse.
A l'examen histologique, on constate à un faible grossissement une multiplication très marquée des cellules de la moelle. Par places, les aréoles graisseuses ont presque complètement disparu. Mais dans la plus grande partie de la coupe elles sont simplement diminuées par suite de l'hyperplasie des cellules de la moelle. Cette infiltration cellulaire n'oceupe pas toute l'étendue de la coupe, mais en une région, elle cesse brusquement. À ce niveau, la moelle devient seléreuse et présente des fibrilles épaissies. D'ailleurs, sur une autre coupe parcellaire, on trouve simplement les fibrilles épaissies avec très peu d'éléments cellulaires dans les mailles. Déjà à un faible grossissement, on voit un grand nombre de myéloplaxes dans les travées. Par places, on voit aussi des
Josué. sh
