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Combien faut-il attendre de temps, après une amputation, avant de de faire ajuster un membre artificiel ? 50

Les enfants 50-53

Chaussettes pour moignons ..... 58 Liste de prix pour chaussettes en

laine ou en coton 54

Fournitures pour membres artificiels .54-55

Manière d'effectuer les paiements, 55-56

Récompenses et diplômes 56-57

Médailles 57-61

Approbations, certificats et lettres

d'éloges ...61-76

Notre commerce étranger 76

Certificats 76-83

Avis — Lettres de Patente 84

PAGK.

Le développement des moignons par l'intermédiaire des membres artificiels .85-8^*

Les béquilles. 87-91

Chaises réclinantes à roulettes pour infirmes 92-94

Tableau comparatif des monnaies étrangères 95-

Coût du transport d'un membre artificiel de la ville de New- York à n'importe quel point du monde, 95.

Bureaux et fabrique, tels qu'agrandis le 1er août 1891, et occupant l'édifice entier sis au No.

701 Broadway, New York. ... 96:

Couteau-fourchette à bouton-ressort ....97-100

{Droits réservés^

Monsieur A. A. Marks commença, sur une petite échelle d'abord, la fabrication des membres artificiels au commencement de 1858 ; alors qu'il n'y avait que deux fabricants connus en Amérique, et à une époque' où la demande pour ce genre d'articles était tellement restreinte qu'elle n'offrait aucun encouragement à ceux dont l'ambition visait à quelque chose de plus élevé que la simple amélioration chez ceux qui, par maladie ou par accidents, se trouvaient privés d'un ou de plusieurs membres. Les premières productions de M. Marks furent ingénieuses et uniques en leurs genres : ces jambes artificielles étaient pourvues de plusieurs mouvements à la cheville et au pied, ce qui n'avait jamais été essayé par aucun inventeur avant lui. Le coude-pied de son invention possédait un mouvement de l'avant à l'arrière, régularisable selon la marche ou la volonté de la personne qui en était munie; il avait, en outre, un mouvement latéral qui permettait à la personne de se tenir à pied plat sur un terrain incliné. On pouvait également ajuster la tension du ressort, et l'usure de la jointure produite par l'attrition se compensait au moyen de vis. Cette unique combinaison de cheville était ingénieuse et fut hautement approuvée; la presse et les som.mites chirurgicales la recommandèrent chaudement, et en 1850, une médaille d'argent lui fut décernée par The Ainericaii Institîite Ex/izbitzon.

C'est le moment de signaler quelques expériences pri;nitives faites dans le but d'utiliser une substance autre que le bois pour l'emboiture.

En 1854, M. Marks adopta l'emboiture decuir flexible, quelque peu similaire à la méthode suivie en ce moment en France, et par quelques spécialistes américains. La partie de l'emboiLure renfermant le moignon était de cuir, arrangée de telle sorte, qu'en resserrant quelques courroies, les diamètres des emboîtures pouvaient être réduits de manière à s'adapter à un moignon de n'fmporte quelle dimension. En théorie, cette emboîture était excellente, mais en pratique elle fut jugée inférieure au bois ; elle ne possédait pas la rigidité nécessaire pour s'opposer d'une manière permanente au poids de la personne ; le cuir ou la doublure absorbait la sueur et devenait sale, et, ce qui pis est, en réduisait les emboîtures; ensuite, les jointures faisaient saillie. On abandonna alors l'emboiture de cuir, ainsi que celle en peau non tmnée, avec laquelle on avait fait quelques expériences, et qui eut un mênie sort. On essaya ensuite le caoutchouc durci, maib on trouva cette matière •de beaucoup trop friable, et on -'abandonna de même.

Ainsi convaincu par l'expérience que le bois réunissait le plus d'avantages, M. Marks l'adopta pour cette partie de la jambe qui entoure le moignon, et s'en servit depuis, à l'exclusion de toute autre maiière.

En 1861, l'emboîtement, qui avait été l'idole de son inventeur, commeii»ja à donner quelques signes de faiblesse, bien qu'on lui eut supposé la puissance -de résister à une force égale à celle produite par une marche ou fatigue ordinaire. Cependant, de temps à autre, il arrivait que, soit par pur accident ou étourderie de la part de la personne, une pression anormale se faisait sentir aux points de jointure, où de fatigue elle les cassait ou les désordon- •Jiait. Quelque fortes qu'elles fussent, toujours certaine faiblesse se manifes-

5 Membres Artificiels de A. A. Marks, New-York.

tait, menaçante de conséquences désagréables ; et si aucune déchirure ne se produisait, on avait presque toujours à redouter : soit une espèce de craquement ou autre bruit désagréable, certaine partie devait être lubrifiée, ou certaine corde retouchée, ou c'était un ressort qu'il fallait replacer ou raffermir ; enfin, toujours quelques petits inconvénients venaient vexer et embarrasser la personne ; elle allait même jusqu'à exposer sa position à ceux auxquels elle aurait voulu la cacher.

Un ancien porteur du coude-pied dont nous parlons, raconte l'anecdote suivante, et nous avons l'intime certitude que ce n'est qu'une et même répétition de ce qu'ont éprouvé ceux qui sont porteurs de membres, artificiels et qui liront ce livre :

« Un matin, je m'étais mis en route à l'effet de me rendre à un endroit où m'appelait une affaire importante.

» Je m'étais à peine éloigné, que déjà ma jambe artificielle demandait à être lubrifiée. Ma première impression fut de n'y point prendre garde, mais comme le grincement augmentait au point de s'entendre, je craignis qu'on ne le remarquât, ce qui, pour une personne sensible et nerveuse, est un vrai supplice.

» Je m'arrêtai chez un pharmacien de ma connaissance, et le priai de vouloir bien me permettre d'entrer dans une chambre, et de me donner un tournevis et un peu d'huile.

» Pendant toute une heure, je m'occupai à démonter le pied, à en lubrifier les parties et à les remonter en bon ordre. Je repris ensuite ma course et j'allais en atteindre le terme, quand un faux pas sur l'orteil de mon pied artificiel fit sauter la corde du talon et, naturellement, fit éclater la partie antérieure de la cheville.

» Je fis approcher une voiture, et. avec l'aide d'un passant, je réussis à y monter. La rue où ceci se passait étant toujours encombrée de passants, un groupe de cuiieux m'entoura en me regardant avec pitié; je n'étais pas à mon aise !

» Au lieu de poursuivre mon chemin pour me rendre où l'on m'attendait, j'envoyai une dépêche détaillée et me fis reconduire chez moi, où je restai emprisonné pendant trois mois, qui me parurent une éterrîité. Au bout de ce temps, ma jambe réparée me fut remise. »

C'est par la fréquence d'incidents de ce genre que M. Marks se convainquit de ce fait, que les coudes-pied étaient loin d'avoir atteint la perfection, et que des améliorations d'un caractère sérieux s'imposaient péremptoirement.

Plusieurs années se passèrent en essais infructueux. Il était possible de rendre le coude-pied fort, mais en revanche, le poids en résultant devenait tel, qu'il en rendait l'usage très fatigant.

L'addition d'un poids au coude-pied devenait donc impossible, iniadmissible, et nous étions en présence de conditions réfractaires, qui mirent M. Marks en présence d'un dilemme auquel il n'arriva à se soustraire qu'en abandonnant le coude-pied.

{Ext7'aits des preiniers écrits de M, A,A. Marks^