PRÉCIS ANALYTIQUE

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Précis analytique des matières contenues dans ce volume

Épidémies de variole avant V introduction de la vaccine.

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Ceux qui reprochent à la vaccine de n'avoir pas fait disparaître la variole, ont oublié ce quêtait cette maladie lorsque rien ne s'opposait à ses ravages. Il fallait mettre sous les yeux du lecteur l'effrayant tableau de populations entières disparaissant par le fait d'épidémies varioliques. Nulle maladie infectieuse n'altérait plus profondément le sang que la petite vérole; et la vaccine, en adoucissant le principe variolique — quand elle ne peut le neutraliser complètement — a été un grand bienfait pour l'humanité 7-10

Inoculation variolique ou variole artificielle.

Presque toutes les découvertes ont été faites d'instinct. Ainsi, l'inoculation de la variole était pratiquée de temps immémorial dans divers pays : en Chine, en

Géorgie, en Circassie, dans les montagnes de l'Écosse, dans quelques parties de la France et du Nord de l'Europe. L'inoculation variolique, considérée au point de vue individuel, fut un progrès; mais sous le rapport de la contagionabilité, ce fut un danger, puisqu'on entretenait ainsi le foyer de la contagion.

Nous avons fait connaître l'opinion du baron Dimsdale, — qui fut chargé par le Collège des médecins de Londres d'inoculer Catherine II et le prince impérial — et certes, cette opinion ne peut être considérée comme suspecte. Le noble baronnet fait voir combien l'inoculation variolique présentait de danger dans les grands centres de population. Mais l'inoculation fut un acheminement à la vaccination, et on doit louer la Grande Impératrice de l'avoir introduite dans son vaste empire, en prenant des mesures nécessaires pour empêcher la contagion : la création d'hôpitaux d'inoculation; entre autres lieux, à Irkutzk, la capitale de la Sibérie du Nord. 11-45

Historique de la vaccination.

Jenner fut-il l'inventeur de la vaccination? On ne saurait répondre à cette question que d'une manière affirmative, puisque avant lui la transmission du cow-pox à l'homme était un accident dont personne n'avait songé à tirer parti pour l'extirpation de la petite vérole. Nous avons fait voir que si Jenner s'est trouvé placé dans des circonstances favorables à sa découverte, son génie d'observation a tout fait pour la féconder. Le cow-pox spontané se caractérise par une grande virulence ; en le faisant passer par la filière du corps humain, on l'adoucit, mais en lui enlevant en partie sa force. Nous avons exposé, d'après Jenner, les caractères du cow-pox normal et du cow-pox anormal, ce dernier contractant par l'inflammation et la suppuration qui en sont la conséquence, des qualités nuisibles et anti-préservatives.

Nous avons passé en revue les expériences par lesquelles Jenner est parvenu à établir l'action préservative de la vaccine, expériences où il engagea sa responsabilité et môme sa position ; car, en médecine, il est dangereux d'innover. Des succès couronnèrent ses premières tentatives; mais le contre-coup ne tarda pas à se produire. Jenner donna des preuves de perspicacité dans la distinction de la vaccine bâtarde d'avec la vaccine légitime. Il en fut de même quant à l'âge du vaccin; car il en est de ce dernier comme du sperme : trop vieux il n'imprègne pas. Jenner

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démontra, de plus, que certaines maladies de sang, telles que la syphilis, les dartres, empêchent l'action du vaccin, comme éi^alemi'nt la Iccundation. Enfin, il fit connaître les anomalies de la vaccine, si importantes à étudier pour le médecin. Nous avons insisté sur la nécessité d'introduire dans l'enseignement médical un cours expérimental de vaccination lG-24

Expériences de Jeûner sur T action onti-diphtéritique du vaccin.

Les expériences de Jenner sur les gourmes ou maladies exsudatives méritent l'attention des praticiens. Ces expériences ont été faites sur déjeunes chiens, qu'on sait être très-sujets à ces sortes de maladies. Nous leur avons donné une application directe à l'homme, contre les affections croupales. Si ces essais se confirment, nous aurons contre ces terribles maladies un préservatif tout aussi sûr que contre la variole.

Nous avons fait une excursion dans le domaine de la médecine vétérinaire, en nous demandant si le vaccin, produit essentiellement animal, ne pourrait pas conjurer les maladies exsudatives qui déciment nos étables. Il en serait de ces maladies comme de la variole, comparativement à la vaccine : l'éruption vaccinale serait moins dangereuse que le travail phlegmoneux provoqué par la matière pleuro-pneumonique 25-28

Expériences de Pearson et Woodville.

Placés à la tête de services importants, ces médecins purent expérimenter la vaccination sur une large échelle; aussi leur autorité a-t-elle dû être invoquée par nous.

Plusieurs questions restaient à résoudre :

Les deux principes, variolique et vaccal, sont-ils différents l'un de l'autre? ou bien la vaccine n'est-elle qu'une variole transformée par la transmission de cette

dernière de l'homme à la vache? Jenner avait accepté la première opinion, et c'est pour cela qu'il avait rapporté l'origine du cow-pox au cheval et non à la vache. Cette manière de voir fut combattue par Pearson et Woodville; mais, par contre, ils se sont trouvés d'accord sur l'indépendance des deux virus. Les expériences de Woodville, à ce sujet, devaient trouver leur place ici. Peut-on avoir la vaccine plusieurs fois? Cette question entraînait cette autre : Peut-on avoir la variole après vaccine?

Pearson reconnaît que la variole après vaccine se présente une fois sur mille. Le vaccin étant alors très-rapproché de son origine, une seule insertion suffisait, le plus souvent, pour imprégner l'économie et éteindre la réceptivité variolique. Nous verrons comment, depuis, cette puissance s'est affaiblie, au point de nécessiter les revaccinations.

Woodville admet qu'on ne peut avoir la vaccine qu'une fois. Nous avons cherché à concilier ces divergences, en suggérant qu'il en est du bouton vaccinal comme du chancre (à part leurs conséquences) : l'un et l'autre subissent une induration qui fixe la limite de leur inoculabilité. Il y a là un critérium pour le médecin : tant que le bouton vaccinal se laisse inoculer, c'est qu'il n'y a pas imprégnation de l'économie. L'expérience se fait au moment où le bouton est mûr, en faisant une ou deux inoculations nouvelles, ainsi que cela se pratique pour le chancre, afin de s'assurer s'il y a infection générale ou non. Nous sommes revenus sur ce fait important, à l'occasion des vaccinations extinctives .... 29-33

Rapports faits au comité de la Chambre des Communes par plusieurs médecins et chirurgiens.

La position et l'autorité des auteurs de ces rapports, leur donnent l'importance de véritables documents historiques. Parmi les praticiens qui furent consultés par le comité, il y en avait qui n'étaient pas partisans de la méthode nouvelle; mais, chez aucun, la bonne foi ni la loyauté ne sauraient être suspectées.

Tous furent d'accord sur un point, et ce point est immense : c'est la noncontagionabilité de la vaccine et son éruption locale. C'était, en effet, ce qu'on pouvait reprocher à la variole artificielle : d'exposer à une variole confluente et de répandre la contagion. Sous ce rapport, le service rendu par Jenner à l'humanité et à la société fut immense.

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Il était bon démettre ces témoignages sous les yeux du public, surtout maintenant qu'on cherche à réveiller les vieux préjugés qui se comprenaient au début de la vaccine, mais qui aujourd'hui sont un véritable anachronisme 34-41

Récompense nationale décernée à Jcnner par la Chambre des Communes.

En dehors de leurs devoirs politiques, la représentation nationale a pour mission d'encourager tous les efforts faits pour l'amélioration de la santé publique. — Sous ce rapport, elle s'en rapporte trop au pouvoir exécutif ■ — ■ essentiellement restreint dans ses ressources. — En votant une récompense nationale à Jenner la Chambre des Communes d'Angleterre a donc posé un bon antécédent. Combien de découvertes utiles ne voient pas le jour faute de moyens pécuniers pour leurs auteurs, de les mener à bonne fin? Il y a, dira-t-on, une juridiction pour les idées nouvelles : les académies, mais les corps scientifiques sont essentiellement conservateurs . Toute inovation a ses dangers; mais faut-il les repousser systématiquement? Heureusement pour la Société et la Science, que l'idée est un démon qui ne lâche point ceux qui en sont possédés — Bernard de Palessy brûla ses meubles pour obtenir ces admirables céramiques qu'on paie aujourd'hui au poids de l'or; Fulton en recevant le prix de la traversée de son premier voyageur, pleurait d'attendrissement et aujourd'hui les steamers font la fortune de leurs entrepreneurs 42-43

Société jennérienne de Londres.

Le premier fait public relatif à la vaccine, après que la Chambre des Communes l'eût sanctionnée, ce fut la création d'un comité chargé de la répandre. Les noms des hommes qui en firent partie, méritent d'être conservés à fhistoire. Presque tous étaient des sommités, et quelques-uns, des illustrations acquises à la science, tels que Pearson, Denman — une autorité en l'art des accouchements — Willan —

célèbre dermatologue — Abernethy, A. Cooper, Curtis — rbonneur de la cbirurgie — les deux Hamilton, Lettsom — le médecin philantrope — Dimsdale — l'inoculateur de la grande Catherine — et tant d'autres. Il va sans dire que Jenner en eut la présidence. Digne état-major d'un si illustre général !

Le comité se mit aussitôt à l'œuvre ; naturellement, il s'adressa d'abord aux parents, qu'il s'agissait de convaincre avant tout; et il fît une instruction pour être présentée au baptême des enfants.

La vaccination n'était-elle pas un deuxième baptême? Les souillures du corps ne doivent-elles pas être prévenues tout autant que les souillures de l'âme? Nous avons reproduit un Avertissement d'un ministre de campagne à ses paroissiens au sujet de la vaccine, comme étant imbu du véritable esprit évangélique. . . 44-47

Opposition à la vaccine.

Le progrès ne s'établit jamais sans une vive opposition. Afin de décourager les opposants, il faut leur faire voir qu'ils sont justiciables devant l'histoire. C'est ce que nous avons fait dans ce paragraphe, tout en tenant compte cependant de la sincérité des intentions 48-53

Jenner dans sa retraite.

Nous avons suivi Jenner se retirant des honneurs, alors qu'il lui eût été si facile de recueillir les avantages d'une clientèle du grand monde. Les pauvres avaient commencé sa brillante position : ce fut à eux qu'il consacra, non ses loisirs — il ne s'en accordait aucun — mais ses soins de tous les .instants.

Nous avons fait connaître, d'après un ami de Jenner, avec quelle sollicitude il veillait aux vaccinations. Un pavillon, dans son jardin, était devenu une espèce de petit temple où le plus pauvre avait accès. Les femmes des environs lui apportaient leurs enfants à vacciner; c'était une grande marque de confiance de la

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part de ces mères, plutôt inquiétées qu'inquiètes, car il ne manquait pas de gens pour exploiter contre Jenner les préjugés populaires.

Les mé !i;cins trouveront dans cette partie de notre récit un exemple à suivre; ils ne voudront pas être moins dévoués que Jenner à la cause sainte de l'humanité.

Nous avons fait voir q ;e Jenner ne se donnait pas de relâche pour l'extension de la vaccine, même au pri\ des plus grands sacrifices. C'est ainsi que nous avons fait, en quelque sorte, violence à la modestie de sa mémoire, en divulguant un fait généralement ignoré : l'offre de concourir pour une somme de mille guinées dans les fiais d'aff'rélement d'un navire pour faire arriver du vaccin frais dans les possessions anglaises des Indes, lesquelles souffraient cruellement, à cette époque, de la variole. Le moyen qu'il avait imaginé, était de se servir de recrues, qu'on aurait vaccinées successivement pendant le trajet.

C'est de cette manière que la vaccine avait été apportée dans le bassin de la Méditerranée par les escadres anglaises. Pendant que les Français, bloqués dans leur conquête d'Egypte, périssaient par milliers de la peste, les Anglais portaient partout les bienfaits de la vaccine : à Naples, en Sicile, à Malte, dans les îles Ioniennes et jusqu'à Constantinople. C'est que si les Anglais ne font pas la guerre pour une idée, ils savent s'en servir pour répandre des choses utiles.

Nous avons fait l'historique de l'introduction de la vaccine en France, par le docteur Woodville, délégué à cet effet par .lenner lui-même, et nous avons reproduit les rapports de Thouret sur les expériences instituées par le comité central de vaccination, mettant hors de doute l'action préservatrice du vaccin.

Entin, nous avons suivi l'extension de la méthode jennérienne dans les autres pays, et partout nous l'avons vue donner des résultats probants, malgré l'inexpérience inséparable de tout début. Toutefois, l'adoption de la vaccine ne se fit point sans une vive opposition : les médecins furent obligés de donner l'exemple en se faisant vacciner, eux et leurs enfants. Ce que les adversaires de la vaccine allaient proclamant partout, c'est qu'en substituant à un mal de Thomme la maladie d'un animal, on faisait décheoir le premier (rhomme) physiquement et même moralement.

S'ils l'eussent osé, ils eussent évoqué Nabuchodonosor métamorphosé en bête immonde. Les plus fanatiques ajoutaient que c'était aller contre les vues de la Providence, qui veut qu'ici-bas le mal fasse équilibre au bien. Ils prédisaient la chute prochaine de la Ninive moderne, qui n'avait su se prémunir contre le progrès. C'est comme les ennemis de nos chemins de fer, qui prétendaient que les anciens moyens de locomotion étaient plus sûrs. On les a laissé dire, et aujourd'hui les raihvays sillonnent toute l'étendue du globe. Parce qu'il y a, çà et là, des accidents, faut-il y renoncer? Il en est de même pour la vaccine, dont quelques cas isolés et même collectifs de variole ne doivent pas se faire désister. . 54-64

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Mort de Jenner.

Trop souvent il arrive aux bienfaiteurs de l'humanité de mourir dans l'isolement» comme le vieux lion dans son antre. Encore ce dernier l'a mérité par ses appétits voraces. Mais des inventeurs comme Papin, Fulton, etc., ce sont d'autres qui ont profité de leur invention. — La Société a aussi ses frelons; malheureusement les abeilles (les inventeurs) n'ont pas de dard pour se défendre :

Sic vos non vobis mellifîcatis apes.

Heureusement que Jenner fut à l'abri du besoin et trouva sa récompense en luimême. Cela n'empêcha pas, lui mort, les Zoïles, ces chacals de l'ordre moral, de s'abattre sur sa mémoire 65-67

La vaccine après Jenner.

Il sembla que la variole dût disparaître immédiatement après la découverte de Jenner. Ceux qui soutenaient sa nécessité s'apprêtèrent à se prévaloir des maux infinis qui devaient être le résultat de sa suppression, pour écraser la vaccine. Il n'en fut pas selon leurs désirs : les préjugés qu'ils avaient soulevés mirent, il est vrai, obstacle à la propagation de la vaccine; il y eut des vaccinés et des nonvaccinés, et ces derniers furent cause que la variole se maintint. Toutefois, on vit cette dernière perdre de sa malignité, à mesure que la vaccine la contre-balança, La variole devint varioloïde. C'est à établir les caractères différentiels de ces deux éruptions que nous avons dû nous attacher tout d'abord. Il résulte de cet examen que la variole n'est pas une maladie nouvelle, comme les souteneurs de la variole l'ont prétendu, mais une variole adoucie par la vaccine, comme elle pouvait l'être par l'inoculation, tout en conservant son danger, c'est-à-dire la contagiosité 68

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La vaccine de nouveau devant le Parlement anglais.

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Le Parlement venait à peine d'accorder à Jenner une récompense nationale, que sa religion fut inquiétée par l'apparition d'une épidémie de variole à Londres. Il ordonna une enquête, dont le célèbre dermatologue Willan fut rapporteur. Cette enquête fut loin d'être défavorable à la vaccine ; elle rassura le public, puisqu'il fut démontré que les plus grands ravages avaient eu lieu dans la partie non vaccinée de la population 69

La vaccine devant le Comité central de vaccination de France.

Des circonstances analogues à celles de Londres, amenèrent l'enquête de 1820, dont M. Husson fut l'organe. L'honorable rapporteur n'eut pas de peine à établir que là oii la vaccine est inefficace, c'est par des circonstances indépendantes d'elle, et que la varioloïde,qui atteignit principalement les vaccinés, n'était pas une maladie nouvelle . . . • 70

La vaccine devant l'Académie de médecine de Paris.

Il s'agit ici de l'enquête faite en 1840, à l'occasion d'épidémies de variole qui avaient éclaté dans plusieurs villes de France. Cette enquête fut encore favorable à la vaccine ; elle révéla des préjugés et des négligences à l'endroit de la vaccination : rien d'étonnant que la variole eût repris ses anciens droits 71

La vaccine devant T Académie royale de médecine de Belgique.

La question de la revaccination se présenta ici (1857), question déjà soulevée, depuis 1821, par Harder. Contrairement à la doctrine de ce dernier, c'est-à-dire que la revaccination doit avoir lieu vers la fin de l'enfance, le docteur Vleminckx, s'ap-

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puyant sur les revaccinations pratiquées dans les prisons, soutint que la réceptivité vaccinale, loin de décroître, est, au contraire, en rapport avec le nombre des années. Nous avons discuté cette question, si importante pour les revaccinations dans les établissements d'instruction publique et dans l'armée. Nous nous sommes appuyé sur les relevés statistiques faits dans différents pays .... 71-72

Variole et vaccine.

Nous avons fait voir en quoi ces deux affections diffèrent entre elles, afm d'aller au devant de ceux qui prétendent qu'elles ne sont qu'une seule et même affection . 73-81

Des vaccinations en temps d'épidémie de petite vérole.

Ce paragraphe est pour couper court aux allégations de ceux qui prétendent qu'inoculer la variole en temps d'épidémie, c'est substituer une affection contagieuse et générale, à une affection locale et inoffensive 82-91

Vaccinations et revaccinations obligatoires.

Nous avons fait ressortir dans ce paragraphe les embarras qu'amènent les lois comminatoires. En fait de vaccination, c'est la responsabilité civile et judiciaire qui doit prévaloir — de même qu'on ne saurait formuler une juridiction préventive des crimes ou délits 91-95

Devoirs des (jouverncments quant à la vaccination.

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Nous avons fait ressortir dans ce paragraphe la sagesse des mesures qui ont été prises enRussiepour le service de la vaccination, et pour dire quels sont les devoirs qui incombent aux gouvernants en général ' . . .96-102

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RenouveUement du vaccin.

Dans ce paragraphe, nous avons recherché les différents moyens qui ont été employés pour rajeunir le vaccin ou pour y suppléer. Une graine qui n'est pas renouvelée, finit par dégénérer : c'est là une loi constante de la nature, à laquelle le vaccin jennérien ne pouvait se soustraire. Nous nous sommes occupé en premier lieu de la transmission du covv-pox primitif à d'autres animaux que la vache : tels que le cheval, la brebis. Ici se présentait la question de l'origine du cow-pox, que Jenner avait fait dépendre d'une maladie du cheval : — grease' ou javart, — opinion que nous avons dit avoir déjà été combattue par les contemporains de Jenner : tels que Woodville, Pearson, Simmons, etc 103-104

Cow-pox ■ artificiel.

Le vaccin reste ce qu'il est, quelles que soient ses transmissions : à l'appui de cette loi générale, nous avons produit les expériences de la Société des sciences médicales de Lyon, relatives à la transplantation du cow-pox à l'espèce solipède, et de celle-ci, de nouveau, à l'espèce bovine; puis, au horse-pox, engendré de cow-pox, transmis, par croisement, à l'homme, au cheval et à la vache ; les résultats étant toujours les mêmes, c'est-à-dire la vaccine 105-109

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Vaccin humain animalisé.

Le vaccin humanisé, provenant de horse-pox, a été inoculé comparativement au cheval, au bœuf, et reporté ensuite à l'homme, toujours conservant ses caractères primitifs. Nous avons examiné les effets du cow-pox primitif et ceux du vaccin humanisé, en nous appuyant sur les expériences faites par le Comité de vaccine de Reims, ainsi que sur les essais faits à Lyon et en Bavière, et qui, tous, ont démontré la supériorité d'action du premier (le cow-pox) sur le second (le vaccin humanisé) ,410-113

Variole animalisée.

Jenner et ses contemporains avaient déjà reconnu l'indépendance du vaccin vis-à-vis du virus variolique, et réciproquement. Ainsi, toutes les tentatives pour convertir ce dernier en vaccin, c'est-à-dire de produire la vaccine en inoculant la variole, n'ont fait que reproduire cette dernière maladie, avec tous ses dangers. Ce point était important à établir en présence de tentatives qui ont fait beaucoup de bruit et plus de mal encore : nous voulons parler de la méthode Sunderland, du nom de son auteur. Quelques médecins, entre autres M. Bousquet, penchent à admettre une conformité entre le vaccin et le virus varioleux : nous avons reproduit les expériences faites à l'école vétérinaire de Lyon, qui prouvent le contraire. C'était le seul moyen d'arriver à la solution définitive d'une controverse dont l'adoption aurait pour résultat de faire reculer la question de la vaccine, puisque, dans le fait, ce serait le rétablissement de la variole inoculée. Nous avons fait voir que le virus varioleux reporté à l'homme, après avoir passé par l'organisme bovin, reste ce qu'il est, de même que quand on le transmet de l'homme à l'homme, après avoir passé par la vache. La conclusion de ce paragraphe est que la variole doit être repoussée, sous quelque forme qu'on nous la présente 113-117

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Inocidation lacto-variolique.

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Cette méthode, qui a la prétention de produire du vaccin en mélangeant le virus varioleux de lait, n'est qu'une inoculation de variole déguisée; il y avait donc lieu de prémunir le public contre ces illusions et ce danger.

Nous nous sommes appuyé sur M. Bousquet lui-même, malgré son opinion favorable à l'identité de la vaccine et de la variole 118-121

Inocidation stibiée.

La forme des boutons produits par l'onguent stibié a fait croire à une conformité de nature entre ces boutons et ceux produits par le vaccin, et, par conséquent, qu'on peut produire artificiellement ce dernier en inoculant la matière provenant des premiers. Toute opinion qui se produit expérimentalement, impose le devoir de la contrôler par le même moyen, c'est-à-dire d'une manière expérimentale. Nous avons donc fait des expériences contradictoires qui ont prouvé que l'inoculation stibiée 3st une illusion 122

Micrographie vaccinale.

Le conseil de santé de Saint-Pétersbourg a été bien inspiré en mettant dans son programme la micrographie vaccinale; c'était le seul moyen de faire sortir la question du vague où elle était demeurée jusqu'ici. Que de théories sur la génération n'ont pas été mises en avant jusqu'à l'époque où les expériences de Spallanzani soient venues en démontrer la véritable nature? De même, on peut admettre que la vaccine est une imprégnation, dont le bouton est, à la fois, la fleur et le fruit, ou, si l'on veut, l'ovaire et son contenu. C'est au développement de ce principe que

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nous avons consacré le présent paragraphe. Comme dans toute fécondation, il faut donc un principe fécondant et une matière fécondée, c'est-à-dire le vaccin et son produit local, ou le bouton 123-124

Lymphe vaccinale.

Virchow a dit quelque part que les principes constituants des tumeurs exercent sur les tissus sains une action analogue à celle du sperme sur l'ovule. (Pour l'illustre pathologue, le mot tumeur implique son produit : ainsi cancer, veut dire matière cancéreuse; chancre, matière chancreuse, etc., en un mot, tout ce qui est susceptible de reproduction.) C'est cette opinion,* énoncée d'une manière générale et tout à fait hypothétique, que nous avons cherché à appliquer à la vaccine. A cette occasion, nous avons reproduit les expériences faites par un des professeurs de l'école vétérinaire de Lyon, sur la matière vaccinale, expériences qui ont donné des résultats analogues à celles de Spallanzani : c'est-à-dire qu'en dépouillant le vaccin de ses corpuscules vivants, ou vaccinozoaires , on le rend infécond. Ces expériences méritaient donc d'être rapportées ici 124-129

Bouton vaccinal.

Si le vaccin est le sperme du bouton vaccinal, celui-ci doit en être l'ovaire. Il y a cependant cette circonslance, qu'il importe de signaler tout d'abord : qu'ici la fructification est, en quelque sorte, extérieure, puisqu'elle a lieu dans la peau. Nous avons dû rechercher comment les tissus ambiants se comportent pour permettre aux granulations vaccinales de s'y loger et s'y développer. Il en résulte une espèce de nid temporaire, offrant tous les caractères d'un ovaire. Les détails anatomiques dans lesquels nous sommes entré, permettent d'expliquer une foule de circonstances qui seraient inexplicables sans cela, surtout l'efficacité ou l'inefficacité du vaccin, selon qu'il contient, ou pas, des corpuscules granulaires 129-132

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Vaccinations infectieuses.

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Le vaccin peut être infectieux, non par lui-même, mais par les germes morbides qui y sont mêlés : ceux de la syphilis, par exemple, comme cela arrive dans la syphilis vaccinale.

Nous nous sommes longuement étendu sur cette question, afin de faire voir qu'il ne s'agit pas d'une crainte imaginaire, mais d'un fait réel, renouvelable à chaque instant, si on se départissait de la prudence qu'il convient d'apporter dans le choix du vaccin. Nous avons discuté les accidents qui ont eu lieu, an point de vue de leur authenticité et de la responsabilité qu'ils ont fait incomber à un praticien qui a eu le malheur d'en être l'auteur involontaire, mais cependant non irrépréhensible. Avec quelque réserve qu'il faille accueillir la responsabilité médicale, on ne saurait la repousser d'une manière absolue, ni en fait, ni en droit. . . 133-135

Question de la vaccine animale.

Cette question se présentait d'elle-même à la suite de celle de la vaccination infectieuse. Le vaccin pris directement sur l'enfant est celui qui mérite le moins de confiance, non que l'homme, de sa naturo, soit impur, mais à cause de ses attaches héréditaires. Le vaccin animal n'a pas contre lui les mêmes présomptions; voilà pourquoi on est porté généralement aujourd'hui à lui donner la préférence sur le vaccin humanisé. La question de la vaccination animale se présentait comme une des conditions essentielles du programme ; aussi nous nous y sommes attaché d'une manière particulière.

Comme pour la vaccination humaine, nous avons puisé aux discussions et épreuves officielles ayant seules l'autorité voulue.

La vaccination animale devant l'Académie royale de médecine de Belgique, et la Société des sciences naturelles et médicales de Bruxelles.

Nous avons exposé, dans tous leurs détails, les expériences que ce corps savant a fait faire à l'Office vaccinogène de Bruxelles, par une commission nommée ad

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hoc, expériences qui tracent la marche à suivre dans ce cas, et qui, toutes, ont démontré la supériorité du vaccin animalisé sur le vaccin humain. L'Académie n'a pas encore statué sur les conclusions de ses commissaires, surtout en ce qui concerne la constance d'action du vaccin animal, et la possibilité d'introduire avec lui des germes morbides ; nous avons donc été obligé de recourir à une autre discussion qui a eu lieu, presque à la même époque, à la Société des sciences naturelles et médicales de Bruxelles. Quoique sans caractère officiel, cette Société, par ses travaux, a su acquérir une autorité que personne ne récusera. Le docteur Rieken, dont le nom a déjà été cité dans ce mémoire, à l'occasion des revaccinations, a avancé que le vaccin animal n'a sur le vaccin humain aucune supériorité résultant d'une constance d'action plus grande, puisque, au contraire, il a échoué là où ce dernier a réussi. Nous avons répondu à cette objection en disant que c'est là une circonstance purement individuelle. Ce n'est pas, d'ailleurs, au point de vue de sa virtualité que le vaccin humanisé , doit être écarté autant que possible, mais de sa pureté : à moins d'être certain de sa provenance.

Des faits ont été produits dans cette discussion dont il résulterait que le vaccin animal ne prévient pas toujours la variole. Des faits analogues existent à charge du vaccin humanisé, c'est-à-dire que lorsque la variole est en voie d'incubation, il n'est pas possible, et même, il serait dangereux d'empêcher son éclosion. C'est ce que nous avons fait voir.

Une objection plus spécieuse a été produite dans cette discussion : c'est la possibilité de transmettre, avec le vaccin animal, la phthisie tuberculeuse à laquelle les animaux de nos étables sont très-sujets. Cet argument méritait un examen sérieux; aussi, nous y sommes-nous arrêté. Nous avons fait voir que la tuberculose n'est nullement une maladie infectieuse, se transmettant par contact médiat ou immédiat, ni même par inoculation ; qu'il faudrait pour cela que les granulations primitives insérées dans les tissus, reproduisissent le tubercule, comme le virus chancreux le chancre, le virus varioleux la variole, le vaccin la vaccine. Or, c'est ce qui n'a pu être démontré jusqu'ici. Nous avons fait observer qu'on a considéré à tort, comme tubercule, c'est-à-dire comme corps vivant, susceptible d'évolution, la matière inerte résultant de la transformation graisseuse ou calcaire de l'aggloméré miliaire. Les abcès multiples à la suite de l'introduction de la matière tuberculeuse dans le torrent circulatoire sont dus à des embolies capillaires. Quant à la tuberculose elle-même, nous l'avons considérée comme le résultat d'un affaiblissement du sang ou leucocythémie. Cette question, qui s'est représentée dans la troisième partie de notre travail (Bilan de la Vaccine) a fait l'objet d'une note supplémentaire 136-147

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La vaccine animale devant ï Académie de médecine de Pa?'w(1869).

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A cause de son importance et de l'autorité des médecins qui y ont pris part, cette discussion méritait une analyse détaillée, d'autant plus que des opinions contradictoires s'y sont produites. M. Jules Guérin a été d'avis que le vaccin humain est supérieur au vaccin animal, parce qu'il est mieux approprié au terrain qu'il doit imprégner. Il trouve d'ailleurs de grandes difficultés dans l'organisation du premier de ces services, c'est-à-dire, la vaccination animale. Nous avons prouvé plus loin que cette difficulté n'a rien d'insurmontable et, au contraire, est des plus simples. Dans un même ordre d'idées, M. Bousquet a pensé que le vaccin humain ne présente aucun danger quant à la propagation des maladies infectieuses, surtout la syphilis. M. Depaul a été d'une opinion contraire; et M. Ricord a été amené à faire l'aveu que même la syphilis secondaire est transmissible par cette voie. C'est le cas de répéter : Il ne faut pas être plus catholique que le Pape. A force de restreindre la syphilis, les unitaristes seraient arrivés à la supprimer. Cette concession de leur chef doit leur servir de leçon.

En résumé, la discussion de lAcadémie de Paris confirme tout ce que nous avons dit antérieurement quant à la préférence à accorder au vaccin animal sur le vaccin humain 148-162

Lettre de M. le docteur Bumont Pallier à M. Jules Guérin.

Nous avons reproduit cette lettre dans son entier, parce qu'elle tend à donner le change au public sur la prétendue différence qui existerait entre le vaccin jennérien et le vaccin animalisé 162-166

La question de vaccination animale devant la Gazette médicale de Paris.

M. Jules Guérin a voulu en appeler, à son tour, de la décision de l'Académie de médecine de Paris devant le tribunal de l'opinion publique. Nous avons reproduit

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dans ce paragraphe le long article qu'il a fait paraître dans la Gazette médicale de Paris, dont il a été le directeur 167-171

Statistique de la vaccine animale.

Dans cette statistique, nous avons mis en regard les résultats de la revaccination avec le vaccin animal et ceux avec le vaccin humain, et nous sommes arrivé à cette conclusion que les réussites avec la première sont bien plus nombreuses qu'avec la seconde. Ces faits sont concluants, puisque c'est surtout dans la revaccination qu'on peut juger de la force du vaccin. Il n'est pas douteux que ces opérations, pratiquées avec le vaccin jennérien, n'ont souvent échoué que parce que la matière était trop vieille. Le vaccin, avons-nous dit, est une semence; or, quoique la vie puisse se conserver un temps infini dans cette dernière, comme le prouvent les graines de froment recueillies dans des -caisses de momies d'Égypte, et qui ont germé étant mises en terre, il faut pour cela des conditions de conservation qui ne se trouvent pas toujours dans le vaccin en tube ou sur plaque . 172-477

Résumé de la question de la vaccine animale.

La question de la vaccine animale et de la vaccine humaine(l)peut être considérée comme terminée. L'une et l'autre préservent de la vadole; il y a là des nuances, mais purement individuelles. Ainsi, parce que l'une échoue sur des sujets où l'autre réussit, on ne saurait en inférer une infériorité, puisque nous avons produit des

(1) Il faut entendre par là le cow-pox spontané transmis par inoculation à une génisse ou vache saine pour le reproduire et le récolter, et le cow-pox transmis, à l'enfant, comme avait fait Jenner. De là le nom de vaccin jennérien. Mais c'est toujours le même vaccin quant à son origine.

faits où le vaccin animal a donné d'abord des produits très-faibles, puis, inoculé à un autre enfant, à des produits très-forts. Mais il y a un autre point de vue qui doit décider la question : c'est celui de la virulence. Ainsi, k cow-pox spontané peut produire des inflammations très-vives chez ceux qui se l'inoculent accidentellement, comme cela arrive aux garçons et servantes de ferme, et nous avons dit que c'est le motif pour lequel Jenner l'a fait passer par l'organisme humain, persuadé qu'il ne perdait ainsi rien de ses propriétés préserva tives. Mais Jenner avait compris également qu'il pouvait y avoir là un danger, par rapport aux virus avec lesquels le vaccin peut être accidentellement mêlé. Ainsi, il avait fait voir— et un de ses contemporains, Woodville, a démontré : que le virus syphilitique inoculé avec le vaccin est tout aussi dangereux que lorsqu'on le contracte isolément, sans toutefois qu'il en résulte un produit hybride, qui, par ce fait même, serait impuissant. Malgré les recommandations expresses de Jenner, de nombreuses imprudences ont été commises, qu'on ne saurait imputer à la vaccine ; et c'est pour empêcher ces imprudences et écarter tout danger éventuel que la vaccination animale a été imaginée. Par cette dernière, il faut entendre, non l'inoculation directe du cow-pox primitif, c'est-à-dire recueilli sur une vache malade, mais la transmission de ce cow-pox à une bête saine, afin de l'adoucir, de lui ôter toute âcreté qui pourrait donner lieu à des inflammations dangereuses. Dans ces conditions (et non dans cette autre qui consiste à transmettre le vaccin humain à la vache, pour le reporter ensuite à l'homme, puisque l'animal peut bien conserver le vaccin, mais non le modifier, et qu'ainsi tous ses caractères d'origine sont maintenus, du vaccin pris sur un sujet syphilisé pouvant d'unj autre part donner la syphilis, et ainsi de suite), dans CCS conditions, disuns-nous, la vaccination animale répond à un véritable besoin, celui de fournir, en tous temps et tous lieux, du vaccin toujours prêt et en quantité voulue.

Nous avons exposé les récriminations auxquelles la vaccination animale a donné lieu, tant sous le rapport de la nature du vaccin, que de son mode de distribution. Les adversaires de la vaccination animale ont prétendu que ce n'était pas là le vaccin jcnnérien : nous avons fait voir qu'entre le vaccin humanisé et le vaccin animalisé, il n'y avait d'autre différence que celle résultant du terrain organique, et que n'importe où il a été pris, il récupère son caractère primitif quand on le transporte de nouveau dans son terrain d'origine : ainsi le cow-pox transmis au cheval devient horse-pox ; à la brebis, ovi-pox ; à l'enfant, bouton humain, de sorte qu'entre ces différents modes d'inoculation : vaccination, équination, ovination, il n'y a pas en réalité de différence 478-180

HISTOIRE DE LA VACCINE

Établissement vacciogène.

Nous avons réuni dans ce paragraphe tout ce qui a été fait dans les différents pays pour la reproduction du vaccin primitif (cow-pox) et fait l'historique des vicissitudes que cette reproduction a subies. Il est certain que c'est là une récolte des plus importantes et dont les administrations doivent s'occuper 481-185

Instruction four la vaccine.

Le médecin n'étant pas toujours à même de contrôler le résultat de la vaccination, il importe de mettre sous les yeux des personnes intéressées, principalement des mères de famille, l'évolution normale du bouton vaccinal et en quoi il diffère avec les faux boutons ou les boutons infectieux, syphilitiques ou autres. Nous traitons aussi dans ce paragraphe des modes de vaccination 186-193

Bilan médical de la vaccine. — Influence de la vaccine sur la variole.

Les adversaires de la vaccine ont prétendu qu'avec elle, ou plutôt à cause d'elle, nous avons deux maladies pour une : la variole et la varioloïde, cette dernière étant une éruption nouvelle et distincte de la variole. Pour être logiques, ils auraient dù en savoir gré à Jenner, puisque c'est le moyen d'écouler les humeurs. Il ne nous a pas été difficile de démontrer que ces deux éruptions appartiennent à une seule et même maladie, puisque la varioloïde est une variole mitigée. Nous

MONUMENT A JENNER

avons comparé leurs éléments liistologiques, et il est résulté de cet examen que la varioloïde est à la variole ce qu'une graine creuse est à une graine pleine : la première pouvant cependant contenir quelques germes, de manière à reproduire la plante, mais dégénérée et rabougrie, à moins d'un terrain vigoureux. De même, la varioloïde peut donner liuu à une variole confluente, comme la variole inoculée. Le même danger subsiste donc dans les deux cas 194-196

Variole. — Typhus, fièvre typhoïde.

Nous avons rencontré ici l'argument des adversaires de la vaccine : que le typhus est une variole retournée; en d'autres termes, qu'on a le typhus parce qu'on n'a pas eu la petite vérole. Nous avons fait voir, par des faits et des tableaux statistiques, que les deux affections, loin de s'exclure, marchent de pair, et que ce sont ceux qui ont eu la variole qui sont le plus enclins au typhus. Par contre, la vaccine semble avoir fait perdre à ce dernier sa violence; et, à cette occasion, nous avons discuté la doctrine anglaise du typhus fever, en arrivant à cette conclusion : que cette dernière est au typhus ce que la varioloïde est à la variole, c'est-à-dire un typhus mitigé • 197-203

Scrofulose. — Tuberculose.

La même influence salutaire semble avoir été exercée par la vaccine sur la scrofulose. Nulle maladie, plus que la variole, n'a entraîné cette diathèse à sa suite; aussi avons-nous fait voir que les scrofules tendent à disparaître partout où la vaccination est bien observée. Les adversaires de cette dernière n'ont eu garde de dire que l'époque des léproseries était aussi celle de la variole.

Nous avons fait ressortir les caractères différentiels de la scrofulose et de la tuberculose, afin d'aller au-devant de cet autre reproche adressé à la vaccine : que s'il y a aujourd'hui un si grand nombre de tuberculeux, c'est parce que le vaccin empêche la sortie de la matière tuberculeuse. Mais pourquoi, à l'époque oii rien ne contrariait le mouvement variolique,y avait-il des tuberculoses? A cela on répond qu'il y en a davantage aujourd'hui. Mais il n'y a pas que la variole qui la produise ; il y a toutes les causes morales et sociales qu'amène la civilisation : les privations, les chagrins, les déceptions, le sacrifice des inclinations, etc. ; car, il faut bien le

dire, la phthisie tuberculeuse (nous ajoutons ce qualificatif, parce qu'il y a phthisie etphthisie, c'est ce que les adversaires de la vaccine semblent ignorer) est autant d'ordre moral que d'ordre physique : c'est une altération de la nutrition, qu'explique l'influence du moral sur le physique, comme l'a très-bien démontré Cabanis. Les fanatiques de la variole ont cité des faits ou plutôt ont fait des histoires concernant la brusque disparition des tubercules à la suite de la variole : nous avons fait voir combien de semblables allégations sont contraires à la nature et à la marche de la maladie. Nous avons combattu cette autre assertion : que la variole favorise la transformation crétacée du tubercule. Évidemment, c'est là une rare exception dont la variole ne saurait se prévaloir, pas plus que la vaccine, le mal étant diathésique, c'est-à-dire général. La variole pourrait, tout au plus, être considérée comme une révulsion, si le bouillonnement n'avait lieu tout autant à l'intérieur qu'à la surface 203-215

Caiicérose.

Les mêmes considérations s'appliquent à la cancérose qu'à la tuberculose.

Il n'y a pas, comme ont dit les variolistes, seulement évolution de la matière cancéreuse, mais une hétéromorphie ou production d'un tissu nouveau. Si la variole avait exercé une influence salutaire sur le cancer, celui-ci devrait être plus fréquent aujourd'hui qu'avant l'invention de la vaccine. Nous avons produit des tableaux statistiques qui démontrent le contraire 245-216

Bilan social de la vaccine. — Influence de la vaccine sur le mouvement de la populatioji.

Ce mouvement est ascendant partout, et cependant les vaccinophobes, qui ont une arithmétique à eux, affirment bravement que la vaccine n'a fait que déplacer la mortalité, puisque le tribut que la mort prélevait autrefois sur l'enfance pèse aujourd'hui sur l'âge mûr. Or, disent-ils, il y a là perle sèche pour la société, puisque tout ce qui meurt avant l'âge de vingt-cinq à trente ans ne compte pas, n'ayant pu rendre encore service. La variole, qui avait soin de déblayer le terrain,

MONUMENT A JENNKR

était donc plutôt un bien qu'un mal. C'est là, comme on le voit, une doctrine renouvelée de Lycurgue.

Nous avons fait voir que le mouvement des populations dépend de l'état de bienêtre ou de malaise général, des facilités ou des difficultés de la vie, et non des circonstances momentanées de guerres ou de maladies. Sous ce rapport, il y a une grande différence entre notre époque et celles qui ont précédé l'invention de la vaccine. Grâce à cette dernière, nous n'avons plus à compter avec la variole, de même qu'avec les autres épidémies qui, manifestement, sont moins meurtrières, tant à cause des conditions hygiéniques en général, notablement améliorées, que de l'influence salutaire exercée par la vaccine sur le sang. Le commerce a rendu la famine impossible, et quant à la guerre, les rapports internationaux la rendent, de jour en jour, plus difficile .

Les nombreux tableaux statistiques que nous avons produits, établissent le mouvement croissant de la population, malgré les invasions du choléra indien, dont l'apparition dans l'Occident de l'Europe a été un des grands événements de notre époque et que les adversaires de la vaccine ont voulu attribuer à cette dernière dans la guerre de Crimée.

Il ne nous a pas été difficile de réfuter ces étranges assertions que n'appuie aucun document statistique. Que le choléra, la dyssenterie, le typhus, le scorbut aient fait de grands ravages parmi les alliés, il faut l'attribuer, non à la vaccine, qui en a été parfaitement innocente, mais aux conditions dans lesquelles cette guerre a été entreprise, c'est-à-dire une espèce de surprise qui n'a même pas laissé le temps de la réflexion. Il n'y a qu'à lire le livre du docteur Baudens : La guerre de Crimée, pour être convaincu que tout a manqué à l'armée expéditionnaire. Les tentes-abri étaient trop petites et le soldat ne pouvait s'y coucher qu'en laissant ses pieds au dehors; aussi un grand nombre eurent-ils ces parties congelées. Les légumes, d'un transport si facile, étaient tellement rares, qu'un chou se vendait jusqu'à dix francs. Ajoutez l'abus des boissons alcooliques, car l'eau-de-vie entrait dans l'ordinaire du soldat. On ne sera donc pas étonné de l'énorme mortalité qui sévit parmi les alliés. Au lieu d'arguer contre la vaccine, ses adversaires feraient mieux de s'en prendre à la guerre elle-même. Jamais les droits de l'humanité ne furent plus indignement foulés aux pieds. Jamais le principe (anglais): « Le dernier sou et le dernier homme » ne fut plus impitoyablement appliqué. Que devait faire la Russie? Ce qu'elle a fait à Moscou, c'est-à-dire n'abandonner à ses ennemis que des débris fumants. Honorés soient les pays où le patriotisme seul a droit de chanter victoire !

Il ressort de nos tableaux statistiques : 1° que le mouvement de la population est ascendant, malgré les crises alimentaires et commerciales, qui n'ont eu qu'un effet momentané ; 2° que le chiffre des mariages n'a pas reçu une progression constante, à cause d'une mortalité plus grande parmi les jeunes femmes. On sait

HISTOIRE DE LA VACCINE

que c'est encore là un des arguments dont se sont servi les anti-vaecinistes. Passe pour les guerres du premier empire, qui firent une telle consommation de jeunes gens et d'adultes, que les femmes, prématurément veuves, en étaient réduites à accepter pour époux ceux dont la conscription ne voulait pas. ..... 219-249

Influence de la vaccine sur la force des populations.

Les vaccinophobes ont eu raison de dire que nos populations ne sont plus des géants; mais devaient-ils pour cela s'en prendre à la vaccine? Où sont aujourd'hui les géants dans la nature? A part les pays qu'on pourrait dire antédiluviens, les êtres vivants ont subi partout un décroissement qu'on pourrait dire uniforme. Le gigantesque baobab lui-même tend à rentrer dans les proportions normales que la nature a fixées comme terme moyen de perfectionnement. Les êtres monstrueux n'ont pu exister longtemps; ils se sont entre-détruits, ainsi que le fait voir la paléontologie. Il n'y a donc rien d'étonnant que l'homme ne soit plus physiquement ce qu'il était autrefois. Mais il y a pour lui d'autres causes de réduction que les causes naturelles : par son intelligence, il appartient plutôt à la société qu'à la nature. Or, la société a hâte de produire; c'est une espèce de serre chaude où fleurs et fruits viennent avant leur temps. Nous avons, malheureusement, perdu de vue le « Mens sana in corpore sano » des anciens; nous développons l'un au détriment de l'autre, nous figurant le génie sous une forme maladive, et prenant pour l'idéal du poëte le chantre poitrinaire de « La Chute des Feuilles ». Aussi, que de fruits secs provenant de cette culture exclusivement intellectuelle !

Dans l'ordre matériel, les conséquences de ce système hâtif ne sont pas moins déplorables : l'industrialisme (c'est-à- dire la soif de produire, ou plutôt la soif de l'or) entraîne nos populations laborieuses et, comme tout torrent, amène avec lui la destruction plutôt que la vie. Aussi industrie est presque devenu synonyme de misère. Voyez les grands centres de production : Birmingham, Lyon, Rouen, comme leurs populations de fabriques sont hâves et maladives ! L'homme, le chefd'œuvre de la création, descendu au niveau d'une machine, et encore une machine dont il semble qu'il ne faille prendre aucun soin, tant le remplacement en est facile !

Le mal, c'est qu'on néglige l'agriculture pour l'industrie, parce que cette dernière est un moyen plus prompt de faire fortune ; de là, disproportion entre les produits artificiels qui se multiplient à l'infini, et les produits naturels que la vapeur n'est pas en état d'augmenter. De là, aussi, avilissement de la main-

MONUMENT A JENNER

d'œuvre et renchérissement des denrées alinientaii'cs. On se plaint que les affaires vont mal, et on en accuse rincertitude des temps. Certes, les doctrines antisociales y sont pour quelque chose; mais ces eii'conslances venant à disparaître, et le calme le plus parfait étant établi, le malaise n'en su])sistera pas moins, avec une production exorbitante. Le remède consiste donc dans l'abolition de toute protection en industrie, laquelle, quand elle est poussée à outrance, a pour efïet d'appeler à elle les capitaux et les bras, au détriment de l'agriculture. Les campagnes se dépeuplent et les villes s'engorgent d'une foule de misérables qui tombent à charge de la bienfaisance publique. Il faut favoriser l'agriculture par tous les moyens intellectuels et matériels : en créant un enseignement agronomique, en étendant le crédit rural, en facilitant les communications; en un mot, en introduisant la fertilité là où il y a stérilité. Combien de terres restent improductives à côté de capitaux qui dorment ou qu'on jette dans le gouffre de la mendicité!

L'Angleterre, (ju'on cite constamment comme un pays modèle, est écrasée par sa taxe des pauvres, tandis qu'elle a des millions d'acres de terres qui restent improductifs, faute de bras pour les cultiver!

Nous avons cité la Russie, qui a été plus heureusement inspirée, en faisant de ses serfs affranchis de petits propriétaires cultivateurs.

Pourquoi l'Angleterre n'en fait-elle pas autant de l'Irlande? Mais l'égalité, dans ce pays, c'est comme la perruque du Speaker, c'est-à dire pour cacher les abus.

Il y a des maladies qui pèsent cruellement sur nos populations; ainsi, la phthisie pulmonaire a pris les proportions d'une calamité sociale : mais qu'on réforme les abus existants, que la femme mariée soit rendue à son ménage, que dans les classes supérieures on se montre plus soucieux dans le choix des unions, et l'on verra cette cruelle maladie diminuer, car ce qui l'entretient, c'est l'hérédité. C'est par la femme et l'enfant qu'il faut l'extirper.

La dégénérescence physique et morale des générations est donc un fait social indépendant de la vaccine. La civilisation c'est comme les forêts vierges du nouveau monde, où il faut porter la hache pour permettre à l'air et à la lumière d'y circuler librement. Les vaccinophobes voudraient qu'on laissât faire la variole : nous préférons la vaccine, mais à la condition qu'on ne se borne pas là, afin que s'il y a des individus malingres, on ne vienne pas dire : C'est parce qu'ils ont été vaccinés.

Les pays qui auront su se donner les meilleures institutions sociales et hygiéniques, seront ceux qui auront le moins de malades 249-258

HISTOIRE DE LA VACCINE

Bilmi moral de la vaccine.

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Le but de ce paragraphe est de faire voir que les causes de la folie sont d'ordre moral et que par conséquent il n'est nullement étonnant qu'à notre époque d'agitation, où toutes les passions se croisent et se combattent, comme autrefois les dieux de la fable, il y ait tant d'aliénations mentales. Il faut séparer les souffrances de l'âme de celles du corps, mais les premières influent sur les secondes et vice versa. Le moyen de les prévenir ne réside donc point dans l'inoculation de la variole, mais dans la philosophie et l'hygiène. Sous ce double rapport notre civilisation est loin d'être en progrès, puisqu'à tout prendre elle constitue un conflit d'intérêts 258-260

Instructions populaires pour la vaccine ou moyen de reconnaître si la vaccine a été bonne.

Dans ce paragraphe, nous avons suivi la germination du vaccin, quelle que soit la source où il a été puisé, le produit ou bouton étant toujours le même. Le grand point est de distinguer la vaccine vraie de la vaccine fausse, c'est-à-dire de ne pas s'endormir dans une fausse sécurité 261-265