LES MÉNINGITES

Il s’agit, bien entendu, des méningites où l’on a retrouvé des bacilles bovins qui seuls pourraient prouver la nocivité du vaccin. Ici encore nous devons faire une réserve. M. GUÉRIN a montré à quel point l’identification du bacille bovin est difficile. En effet : l'identification du bacille tuberculeux se fait

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par injection intra-veineuse au lapin d'une première ou d’une deuxième culture. On peut trouver un bacille à type humain, ou bovin, ou un bacille intermédiaire impossible à classer dans un de ces types extrêmes.

D'autre part même si l’on a identifié le bacille bovin, cela ne constitue pas une certitude, car il arrive que des bacilles catalogués bovins par le lapin se comportent, par inoculation dans les sinus galactophores de la chèvre en lactation ou par épreuve directe sur un jeune sujet de l’espèce bovine, comme des bacilles humains et réciproquement.

Tout le monde a dans la mémoire ce cas de « méningite tuberculeuse à bacilles bovins et à point de départ intestinal chez un enfant vacciné per os au B.C.G. », signalé par ROHMER et VALETTE (S.M.H. 27 mars 1936). Cette observation, quoique isolée, a le mérite d’être extrêmement complète et parfaitement étudiée. C’est pourquoi nous croyons utile de la citer dans ses grandes lignes.

L'enfant H.…, né le 15 mai 1934, pesant 4 kgs 450, est nourri dès sa naissance au lait de vache stérilisé au soxhlet pendant 20 à 30 minutes. Son alimentation est progressivement augmentée et complétée selon les meilleures règles. Ayant recu du B. C. G. à sa naissance, il est revacciné le 15 juin 1935. En juillet, il présente quelques troubles intestinaux qui s’amendent en septembre. A la fin de ce mois, l’enfant devient abattu, somnolent et succombe le 22 septembre à une méningite tuberculeuse vérifiée par la clinique et le laboratoire. En effet, une ponction lombaire a montré, à côté de signes cytologiques indiscutables, la présence de bacilles tuberculeux. L’inoculation au cobaye a montré par la suite une généralisation tuberculeuse importante. A l’autopsie de l’enfant, on a constaté : une tuberculose caséeuse de l’iléon et des gan-