LS8I0IS DE L'HTESTH GRÊLE ET SU GROS IITESTDI

10. Congestion et hoursouflement des plaq^ios de Peyer sans ulcérations ; une portion prise près de la valvule iléo-cœcale présente les glandes de Peyer et les follicules de Brunner très-tuméfiées, les bords sont plus congestionnés, l'étendue et l'intensité des lésions anatomiques diminuent en s'éloignant de la valvule iléo-c(Bca1e. Le mésentère présente quelques ganglions fortement congestionnés ; une injection très-prononcée existe à la surface de ces organes. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. C. Broussais, médecin au Val-de-Grâce.

11. Ulcération de la muqueuse de l'intestin grêle, — des plaques de Peyer et des follicules de Brunner , — portion de l'intestin prise près de la valvule iléo-cœcale ; la muqueuse, Tortement enflammée, présente des ulcérations multiples près du cœcum ; les ganglions mésentériques sont tuméfiés et congestionnés ; les ulcérations diminuent en nombre et en étendue dès qu'on s'éloigne de la valvule. Pièce pathologique prise dans le service de M. le professeur Chomel, à l'Hôtel-Dieu.

341. Congestions et vastes ulcérations des plaques de Peyer, avec boursouflement de la muqueuse et du tissu cellulaire sous-muqueux ; la valvule iléo-cœcale est entièrement occupée par deux vastes ulcérations ; quand on s'éloigne de la valvule, les ulcérations dimiÉuént en étendue ; quelques follicules de Brunner sont hyper-

trophléset ulcérés à leur sommet. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. Leyy, médecio au VaUde-Grftce.

340. Portion d'anse intestinale avec une vaste ulcération sans congestion ; les boursouflements des plaques présentent à leur sur- (ace une teinte jaune ; Fulcération occupe toute la longueur d'une plaque de Peyer. Pièce pathologique prise dans le service de M. le professeur Trousseau, médecin à Necker.

â26.Portiond'aDseintestinalepré5entant une ulcération moyenne, — le gonflement de la muqueuse occupe une plaque de Peyer , ~ les bords de l'ulcération sont tuméfiés et parfaitement isolés du fond de la solution de continuité. Altération anatomique prise dans le service de M. le professeur Trousseau, médecin à Necker.

352. Follicules de Brunner de l'intestin présentant le sommet de chaque follicule ulcéré,~portion d'anse intestinale prise à quelques pouces de la valvule iléo-coecale. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. le professeur Trousseau à Necker.

134. Hypertrophie des follicules de Brunner dans le gros intestin, avec congestion de ces organes ; sur toute la muqueuse intestinale des pustules sont disséminées, quelques -unes offrent un développement considérable ; au sommet de chaque pustule on remarque une petite excavation remplie de matière pultacée. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. le professeur Bouillaud.

341. Plaques de Peyer ulcérées avec perforation de l'intestiD grêle, — portion d'anse intestinale près de la valvule iléo-cœcale; il y a destruction de la muqueuse, du tissu cellulaire sous-moqueux, de la musculaire et de la séreuse. Sur une autre pièce on verra les conséquences de ce fatal accident. Altération anatomique prise dans le service de M. le professeur Chomel.

176. Plaque de Peyer anciennement ulcérée présentant des cicatrices , — portion intestinale près de la valvule iléo-cœcale, — Sur la muqueuse de l'intestin on remarque plusieurs cicatrices à fibres rayonnes. Altération anatomique recueillie dans les amphithéâtres des hôpitaux.

2. Ulcérations tuberculeuses chez une phthisique ; dans le gros

intestin on aperçoit de petites ulcérations consécutives au ramollissement des tubercules, des ulcérations ovales à bords relevés avec fonds grisâtres sont disséminées dans toute la longueur du gros intestin. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. le professeur Broussais, à l'hôpital militaire de perfectionnement du Val-de-Grâce. L'essai de notre nouvelle méthode pour la représentation des pièces pathologiques a été Tait pour la première fois sur cette pièce qui, nous devons le dire, a produit, par son exactitude, une vive impression sur Tillustre auteur de la médecine physiologique.

4. Vastes ulcérations de Tintestin grêle avec gangrène, — destruction de la muqueuse du tissu cellulaire sous-muqueux , de la tunique musculaire il ne reste plus de ces organes que la séreuse ; dans une grande étendue de F intestin grêle on remarquait les mêmes ulcérations, plus profondes cependant près de la valvule iléocœcale, l'intestin offrait un épaississement considérable des parois avec des ulcérations d'une teinte ardoisée comme gangreneuse, avec dégénérescence et induration des tissus. Pièce pathologique communiquée par M. G. Broussais, professeur au Val-de-Gràce.

330. Ulcérations dans l'intestin grêle chez un enfant, — petite portion d'anse intestinale offrant une ulcération de forme allongée contournant une grande partie de l'intestin ; les bords de l'ulcération sont tuméfiés. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. Guersant père, médecin à l'Hospice des Enfants.

30. Inflammation de la moqueuse du colon, ^ vastes ulcérations avec hypertrophie des parois ; toute la muqueuse du gros intestin est sillonnée d'ulcérations profondes, surtout entre les valvules de l'intestin : couleur rouge violacée de la muqueuse avec engorgement considérable de cette membrane et du tissu cellulaire sous-muqueux ; ces deux tissus sont détruits dans toutes les solutions de continuité. Altération anatomique prise dans le service de M. Broussais, au Val-de-Grâce.

31. Inflammation du rectum, muqueuse criblée d'ulcérations, avec hypertrophie de la muqueuse et du tissu cellulaire soùs« muqueux; l'intestin, par la multiplication des ulcérations, présente Taspect d'un écumoir; au fond de chaque ulcération on re-

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marque du sang coagulé. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. le professeur Lévy, au Val-de- Grftce.

180. Altérations profondes du rectum et des membranes chez un enfant, avec gangrène, — portion du gros intestin avec hypertrophie de la muqueuse et du tissu cellulaire sous-muqueux et de la musculaire , induration des mêmes organes. Cette pièce pathologique, a été prise dans le service de M. Guersant père, médecin à THospice des Enfants.

3. Gangrène du rectum avec mélanose chez un adulte, — porliôh du gros intestin présentant un épaisslssement considérable des parois de Torgane ; la muqueuse intestinaTe est sillonnée d'ùlcéràtions aVec teinte mélanique. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. C. Broussais, au Val-de-Grâce.

234. Ulcérations multiples sur le rectum , — perforation de l'intestin, — portion du gros intestin ; la muqueuse, criblée d'ulcérations, présente une couleur grisâtre ; les solutions de continuité sont plus ou moins profondes, une ulcération s'est fait jour dans ia cavité abdominale eu traversant la séreuse du rectum. AltératioD anatomique prise dans le service de M. le professeur Trousseau, médecin à rhospice Necker.

"320. Congestion de la muqueuse avec de petites portions de frustres membranes sur la muqueuse du gros intestin,— dyssenterie épidéml^^e, — portion du gros intestin présentant la congestion ou rhyperhémie de la muqueuse, — épaississement de la muqueuse et 'dû tissu cellulaire sous-muqueux ; des petits fragments d'épithélium recouvrent toute la muqueuse ; cette disposition donne à Torgane un aspect particulier qui , dès le prime abord, ferait supposer des granulations. Cette altération anatomique a été prise à l'hôpital militaire de Versailles dans une épidémie dyssentérique; elle nous a été donnée par M. le professeur Trousseau.

338. Hypertrophie de la muqueuse avec petites membranes ,— dyssenterie non épidémique , — ia muqueuse présente des petites portions de fausses membranes adhérentes à la muqueuse, de petites érosions avec congestion et tuméfaction de cette membrane. Altération anatomique prise dans le service de M. le professeur Chomel, médecin à l'Hdtel-Oieu.

RT DR CH1RURGIR PR\T1QURS. 217

328. Congestion de la muqueuse, — vastes ulcérations, — destruction delà muqueuse, —tissu cellulaire gangrené, — dyssenterie épidémique, hypertrophie avec congestion de la muqueuse et du tissu cellulaire sous-muqueux, — toute la muqueuse du gros intestin est sillonnée d'ulcérations qui mettent à nu le tissu cellulaire sous-muqueux; dans une partie de l'intestin la muqueuse est entièrement détruite. Altération anatomique prise à l'hôpital mihtaire de Versailles.

325. Destruction presque complète delà muqueuse dans d'autres parties de l'intestin ; les tissus cellulaires sous-muqueux el musculaires sont parfaitement distincts; les flbres musculaires se dessinent très-bien; l'hypertrophie de la muqueuse et des autres tuniques de l'intestin forme autant de petites saillies isolées sur l'étendue de l'organe, la séreuse a été détruite dans une portion de Torgane, —perforation de l'intestin. Altération anatomique prise à l'hôpital militaire de Versailles.

327. Portion d'intestin grêle présentant le développement des follicules de Brunner , —décoloration de la muqueuse, — cet intestin a été pris sur un militaire mort de la dyssenterie épidémique. Cette altération anatomique a été prise à l'hôpital militaire de Versailles^ et nous a été communiquée par M. le professeur Trousseau.

232. Hémorrhagie partielle de la muqueuse du gros intestin, sur toute l'étendue de l'organe on remarque des taches sanguines isolées donnant lieu à des hémorrhagies. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. le professeur Chomel , médecin à l'Hôtel-Dieu.

8. Hémorrhagie dans le gros intestin, — teinte ardoisée chez un scorbutique ; sur toute la muqueuse du gros intestin on remarque une couleur verdâtre très-prononcée , sous la muqueuse le sang, profondément altéré, parait comme épanché entre cette membrane et le tissu cellulaire. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. Bronssais, au Val-de-Grâce.

375. Dégénérescence cancéreuse du rectum,— épaississement considérable des parois de l'intestin, — rétrécissement de ce conduit, la muqueuse offre l'aspect fongueux; le tissu cellulaire

sous-muqueux présente une augmentation de voluaie extraordinaire; rinduration squirrheuse de ces mêmes tissus est éyidonte, les ganglions lympathiques qui avoisinent Torgane sont tous hypertrophiés et plus ou moins dégénérés. Cette pièce a été prise dans le service de M. Lenoir, chirurgien à Thospice Necker.

6. Décoloration avec teinte grise des plaques de Peyer » consécutivement à l'entérite typhoïde , —entérite folliculeuse, etc. ; les plaques de Peyer présentent une teinte grise cendrée gaufrée. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. le pro* fesseur Ândral, médecin à la Charité.

1033. Hypertrophie des valvules de l'intestin grêle, la muqueuse est considérablement tuméfiée, surtout près de la valvule iléocœcale. Pièce anatomique recueillie dans les amphithéâtres.

1034. Intestin grêle frappé de gangrène dans un cas de hernie étranglée. Pièce anatomique recueillie dans les amphithéâtres.

1035. Dégénérescence cancéreuse de l'intestin grêle , — rétré^ cissement de l'organe près de la valvule iléo-coecale.

1036. Rétrécissement de l'intestin grêle avec induration squirrheuse des parois près de la portion pylorique de l'estomac.

1037. Tubercules dans fintestin grêle, — portion d'intestin priie â quelques pouces de la valvule iléo-cœcale.

MALADIES DU PÉRITOINE, DU lÉSENTÈRE IT DE L'UPIPLOON.

39. Séreuse de l'intestin grêle avec fausses membranes , — le péritoine viscérale présente une rougeur intense pointillée; les -pseudo- membranes minces, allongées et irrégulières, sont adhérentes à la séreuse. Cette pièce pathologique a été prise dans le service de M. le professeur Chomel, médecin à THÔtel-Dieu.