Ulcérations tuberculeuses du péritoine avec rougeur de U

séreuse, — phlegniasie et rougeur de cette membrane. Altération morbide prise à l'amphithéâtre du Val-de-Grâce.

225. InOammatioQ de la séreuse de l'intestin grêle chez un enfant, — injection poinlillée de la muqueuse. Cette pièce pathologique a été prise à l'amphithéâtre de l'hospice des Enfants.

28. Granulations tuberculeuses miliaires sur le péritoine, — injection prononcée et pointillée sur le mésentère et la séreuse yiscérale. Celte altération pathologique a été prise â l'amphithéâtre.

1038. Phlegmasie du péritoine ; — des flocons alhumineux sont adhérents â la surface de l'intestin et sur le mésentère. Pièce anatomique prise dans le service de M. le professeur Cruveilher, médecin â la Charité.

5. Granulations tuberculeuses sur le péritoine, — dans sa portion viscérale et dans Tépiploom des petites plaques blanches irrégulières existent dans la portion flottante du péritoine. Pièce pathologique prise dans le service de M. le professeur Rostan.

357. Tubercules dans l'épiploon, — portion de l'organe présentant les tubercules disséminés dans la séreuse abdominale.

355. Granulations tuberculeuses dans l'épiploon avec épaissisaement et induration delà séreuse.

1039. Gangrène du péritoine dans un cas de hernie étranglée, — vaste escarre gangreneux, occupant toute la séreuse.

225. Portion d'intestin avec péritonite ou inflammation de la séreuse chez un enfant , fausses membranes.

482. Péritoine dans un cas de phlegmasie chronique , — portion de fausses membranes très-épaisses parfaitement organisées qui existait sur la séreuse.

483. Péritoine présentant une phlegmasie chronique avec épaississement et induration , — portion de l'organe qui adhérait aux parois abdominales , — un travail inflammatoire aigu existait au point de contact des deux membranes.

1040. Péritoine avec fausses membranes infiltrées de matières tuberculeuses , — les pseudo-membranes sont très-épaisses.

220 BIBLIOTHfeQCB DE MÉDECOIB

lOil. Péritoine reoourert de petitet taches nrégulièffes WskIm, opaques, simalaDt les tobercukes ; c'est m pas à déni eoocral ^ existe sur le péritoine.

1042. Dégénérescence tuberculeuse des ganglions l3^plialîqaef du mésentère, — hypertrophie considérable de cas mêmes ganglions, — le mésentère et les intestins ne présentent plus qu'ODS masse compacte.

LfSIOaS AVATOMI9USS PB Ii^UT^VS, TAOM»XS DV ▼AOm BT PB TOUTBS lAS OBaABBS PB &A aiviRATIOB eHZS L

155. Rupture du col et d'une partie du corps de l'utérus, ches une femme arrivée au terme de la grossesse; cette lésion s'est e^ fectuée pendant les efforts du travail de la parturition sous f influence seule des contractions utérines. Cette altération a été représentée par un petit dessin, voir les planches qui accompagnent la description du musée. Cette pièce anatomique a été prise dans le service de la clinique des accouchements de H. le professeur Paul Dubois.

62. Polype avec un long pédicule au fond de Putérus, — kystedes ovaires, — incision longitudinale sur la paroi postérieure de l'utérus, — polype pédicule implanté au fond de la matrice et renfermé dans le col dilaté et aminci ; on remarque trois petits kystes sérem dans les parois du col ; de même on trouve dans l'épaisseur des parois du fond de la matrice , un corps fibreux formé par une tumeur arrondie dont la texture se compose de fibres circulaires ; un kyste uniloculaire volumineux occupe tout Tovaire gauche, à la suffâce extérieure du kyste rampent des vaisseaux sanguins, l'ovaire droit offre plusieurs petits kystes multiloculaires affaissés Cette pièce d'anatomie pathologique a été prise dans le service de M. Lisfranc i rhospice de la Pitié» et nous a été communiquée par M. Baud» interae.

170. Polype fibreux très-volumineux développé dans le cd de Tutérus qui est arrivé à un tel degré d'amncissement qu'il ne frih

ET DB CnRURGlB PRATIQUES. 3^

•enle ploi qu'one membrane sur laquelle on ne rencontre plus d'orgaaisatioD fibreuse ; le corps de Torgane refoulé en haut est presque entièrement atrophié; de petits kistes ont envahi les deux OTaires. Pièce pathologique prise dans le senrice de M. Lisfranc, chirurgien à la Pitié.

206. Utérus avec col conique très-allongé ; l'orifice inférieur du museau de tanche est très-rétréci ; cet organe, de forme arrondie, présente une petite ouverture au centre ; le fond de l'organe est très-rétréci. Altération anatomique prise dans les amphithéâtres des hôpitaux.

382. Abcès dans la trompe de fallope,— dilatation considérable de cet organe présentant le volume de l'intestin grêle; on observe une adhérence de la trompe à son orifice utérin qui empêche le cours du pus dans la matrice. La pièce reproduit en outre les parties génitales externes de la femme, le vagin, les ovaires et Tutérus. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. le professeur Chomel, à THÔtel-Dieu.

387. Métrite chronique avec péritonite , — vaste abcès avec ouverture dans l'intestin ; le fond de l'utérus présente un ramollissement avec destruction d'une partie des téguments , le péritoine qui tapisse la matrice et l'inférieur du petit bassin offre une induration et un épaississement considérable; un vaste foyer purulent s'est formé entre les feuillets épaissis du péritoine ; une communication existait entre Fabcès péritonéale et l'intestin grêle près de la valvule iléo-cœcale; l'inflammation de la séreuse s'étendait sur les autres enveloppes de l'intestin. Une cannle a été introduite dans la fistule pour mieux marquer le trajet de l'ouverture de l'abcès dEQs l'intestin. Cette altération anatomique a été prise dans le service de H. le professeur Chomel, à THÔtel-Dieu.

d08. Utérus avec adhérence complète d'une partie de la face interne des parois du col de la matrice, cet orifice ne communique plus avec Fintérieur du corps de Tutérus dont la cavité est presque nulle , une incision longitudinale a été pratiquée sur la pièce d^ i«pmiuite par le q» 206. Cette altération anatomique a été ttOfieillie dans les amphitbélitres des bôpitaqi.

222 BIBLIOTHÈQUE DE MÉDECnCB

205. Inflammation du col du maseau de tanche et de la cavité de la matrice; toute la muqueuse utérine présente une congestioo sanguine très-prononcée, une rougeur uniforme existe sur tout Torgane. Cette altération anatomique a été recueillie dans les amphithéâtres des hôpitaux.

204. Adhérence partielle du col de Tutérus avec oblitération, — dilatation des deux cavités de Torgane ; une incision longitudinale a été pratiquée sur toute la longueur de Torgane, les parois da museau de tanche sont comme atrophiés. Cette altération anatomique a été prise dans les amphithéâtres des hôpitaux.

219. Tumeur carcinomateuse développée sur le col de l'utérus, vaste champignon cancéreux occupant le museau de tanche et une partie du col ; une ulcération avec des détritus de portion gangreneuse existe â sa partie externe; une petite ouverture dans les anfractuosités de cette tumeur correspondait avec l'intérieur de la matrice , la dégénérescence cancéreuse était parfaitement limitée. Cette altération anatomique a été prise dans la pratique chirurgicale particulière de M. le professeur Paul Dubois.

71. Tumeur variqueuse â long pédicule flottant dans le petit bassin; cette pièce d'anatomie pathologique représentait, par son volume et sou pédicule , Vapparence d'une double matrice et de deux vagins parfaitement isolés; la racine du pédicule s'insérait âla paroi supérieure du vagin et faisait, par son propre poids, saUlir la muqueuse à Torifice inférieur du vagin près de l'anneau vulvaire. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. le professeur Velpeau , chirurgien à la Charité.

171. Col de l'utérus parfaitement distinct au septième mois de grossesse,— tégument le plus inférieur du corps de la matrice près de son orifice inférieur; retendue et les saillies de Fifitérieur du col sont très-prononcées et parfaitement distinctes sur cette pièce anatomique. Nous avons recueilli cette disposition anatomique dans le service de la clinique des accouchements de M. le professeulr Paul Dubois.

154. Utérus après l'opération césarienne,— -section longitudinale sur la paroi postérieure de cet organe et sur celle du vagio;

rinci8ion a été faite de cette manière afin de mettre plus en évidence l'état des parois de la matrice au dix-septième jour après l'opération ; on distingue très-bien l'incision primitive et le rapprochement des bords de la plaie en partie cicatrisée et fermée par la face interne des parois abdominales ; une anse d'intestin grêle est adhérente au fond de Tutérus, l'intérieur de cet organe ne présente plus qu'un orifice très-restreint donnant lieu à une fistule de quelques lignes. Cette altération anatomique a été recueillie dans le service de la clinique des accouchements de M. Paul Dubois.

200. Utérus chez une femme morte pendant l'accouchement, — état des parois du corps et du col de l'organe; l'orifice inférieur utero- vaginal présente la couleur violacée consécutive à l'état variqueux des lèvres du museau de tanche; l'orifice supérieur du col est parfaitement distinct et présente un renflement sensible près de la cavité du corps de la matrice. Pièce anatomique prise dans la clinique des accouchements de M. le professeur Paul Dubois.

280. Utérus double parfaitement distinct ayant chacun un col, et orifice inférieur parfaitement distinct et séparé ; les deux matrices aboutissent à un seul vagin ; ces deux utérus présentent l'état des parois de Torgane pendant la gestation et de suite après la parturition. Cette femme, âgée de vingt-trois ans, arrivée au septième mois de grossesse, a succombé dix-sept jours après un avortement. Dix mois auparavant elle avait déjà eu une fausse couche au septième mois de grossesse ; dans la première gestation, le développement abdominal s'était fait à droite; dans la deuxième gestation, le déve-* loppement abdominal s'était fait à gauche ; ces deux particularités avaient été parfaitement constatées pendant les deux grossesses. Une incision longitudinale a été pratiquée sur les deux utérus à leurs parois postérieures ; d'après l'épaississement des parois on peut parfaitement bien distinguer le développement le plus ancien de ces deux organes quand il renfermait le produit de la conception. Cette pièce anatomique a été observée et recueillie à l'hospice Beaujon.

283. Matrice, — vagin chez une fille de treize ans non réglée ; Putéms et ses dépendances sont représentés dans leurs vrais rapporta ainsi que les grandes, les petites lèvres et le clitoris; une m-

234 MiuoTDÈ<;^ic i« médeccie

cisioD longitadioale a été pratiquée siir la paroi antérioire et supérieure de la FuWe et du vagio. Cette pièce a été prise dans Tarnphitbéitre de Ittôpital des Enfants.

308. Matrice précédemment décrite vue intérieurement ; une incision longitudinale a été pratiquée sur la partie moyenne de l'organe , les replis transTersaux qui tapissent Tintérieur du col sont parfaitement distincts. Cette pièce anatomîque a été prise dans l'amphithéâtre de l'Hôpital des Enfants.

9U7. Matrice dépouillée de ses annexes, — Tagin, — OTaires et trompe. Cette pièce anatomique représente la forme et l'étendae de Torgane, le museau de tanche et son orifice ay^ntPépoque des règles. Cette pièce anatomique a été prise à l'amphithéâtre de l'Hôpital des Enfants.

128. Vaste et énorme tumeur enkystée de l'oTaire, côté droit, d'un volume extraordinaire ; cette dégénérescence orarique avait développé Tab lomen d'une manière considérable ; cette tumeur bosselée présente à Textérieur un aspect nacré ; plusieurs saillies offrent des couleurs plus ou moins variées; des cloisons fibreuses très-denses semblent établir des sé^iarations interstitielles entre les développements successifs de cet état pathologique; ces tumeurs enkystées multiloculaires ne communquent pas entre elles, l'ovaire gauche présente une hypertrophie avec dilatation des petites vésicules. Cette pièce d'anatomie pathologique représente en outre le bassin de la femme avec les parties génitales externes; la tumeur en entier débarrassée du bassin pesait 20 kilogrammes; le développement de cette tumeur, dont la base s'était dirigée en avant, avait fait remonter la matrice et avait allongé ainsi le vagin dont la longueur présentait plus de dix pouces, à partir de l'anneau vulvaire jusqu'au museau de tanche. Cette altération pa^ thologique a été prise et recueillie dans le service de M. le professeur Chomel, à l'Hôtel-Dieu.

127. Coupe de la pièce décrite précédemment, quant à son aspect extérieur, voir le n° 128. Cette portion de cet énorme kyste présente une texture différente, le tissu compacte |^ l'organe et l'aspect fongueux de cette dégénérescence présente à Taeil par cette coupe transversale des transformations géluUnifiNnQçs.

Un grand nombre de petits kystes multilocnlaires s'observent pa« reniement dans différentes parties de la tumeur, les tissus sont gorgés de sang , de nombreux vaisseaux parcourent l'intérieur des membranes, et donnent à ces tissus un aspect particulier. Cette pièce patbologique a été prise dans le service de M. le professeur Chomel , médecin à THÔtel-Dieu.

126. Coupe de la pièce décrite précédemment, quant à son aspect extérieur, sous le n° 128. Les kystes multiples de Tovaire présentent l'aspect aérolaire ; chaque cellule renferme une sérosité transparente, les cloisons inter-aréolaires se distinguent très-bien parleur tissu plus dense et plus blanc ; dans l'intervalle des cellules et sur la membrane qui les enveloppe , on remarque l'arborisation trèsprononcée de petits vaisseaux sanguins capillaires. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. le professeur Chomel, médecin à THÔtel-Dieu.

285. Utérus avec col excessivement allongé. Cette altération fait partie de la dégénérescence cancéreuse des os du sacrum , ostéosarcôme représentée par le n<» 270 du grand musée, la pièce figure dans les maladies des os. L'utérus se trouvait comprimé entre les 08 du pubis et la saillie formée par le développement carcinomateox du sacrum. Cette lésion a été recueillie dans le service de M. le professeur Chomel, médecin à TUÔtel-Dieu.

76. Utérus d'un enfant de quatre mois ; le col, les lèvres du museau de tanche sont très-développés; ce caractère anatomique s'observe généralement chez les enfants. Cette pièce anatomique a été prise dans le service de M. le professeur Trousseau , médecin i l'hospice Necker.

286. Tubercules dans les ovaires et les téguments voisins; lésion pathologique observée sur un enfant âgé de quelques mois ; des tubercules existaient dans d'autres régions du corps. Cette altération anatomique a été prise dans le service de M. le docteur Guersant, médecin à l'Hôpital des Enfants.

261. Kystes de l'ovaire et de la trompe de Fallope, avec les parties génitales de la femme présentant l'hydropisie de Tovaire et de la trompe ; kystes dilatés considérablement par un liquide séreux, l'ovaire ne forme plus qu'un kyste uniloculaire d'une très*

â90 BIBLfOTHÈQUfi tm VliDEGINK

grande itaiHtparence; desyaisseaaxsanguînsparcoiirentla timeur: Cette altération anatomique a été prteedans le servicedeM. le professeor Cbrnnel à THMel-Dieu.

110. Corps fibreux à rextérieur de Tutérus dénature cartilagineuse , avec petits kystes naissants, altération anatomique prise dans le service de M. le professeur Trousseau, médecin à l'hospice Ifecker.

116. Vaste tumeur de nature fibreuse développée dans la cavité 4u cor^s^de Tutérus; les parois du corps de Tutérus sont dilatées €\t très-i^nincies; les. parois du col delà matrice sont. hjpertropbiiéies , (^Si contiennent. un polype fibroncellulaire à longpédiçule ay^^nt son ppint d'insertion sur la paroi interne du cqI , qui dans t^te soq. étendue a pris un développement considérable. Ajtéjra^ tion anatomique prise dans le service de U. le professeur Troqfseau, médecin à Necker.

109. Matrice avec petit kyste uniloculaire de rovairo, douUe oavité de l'utérus ; le corps de Torgane présente un silloiifl^Or C^tadinal.qui se prolonge jusque sur le fond. de l'utérus; le cqifis de r.orgaiia présente une largeur plus considérable. Pièce aaatomiqae prise dana les amphithéâtres des hôpitaux.

184. Vaste tumeur de l'ovaire formée par des kystes multiples aéfolaires; chaque cavité renferme une matière gélatiiilforme Mapchàtreet jaunâtre dans certaines parties; ces kystes présentent u*e densité plus grande dans des parties, dans d'autreades transformations pultaeées, cérébriformes. Altération anatomique prise dans le service de M. le professeur Trousseau , médecin: à Neckeru

346. Apoplexie partielle dans un ovaire ; Tovaire présentait à Fextérieur une petite tache eccbymotique, une incision transversale pratiquée dans le sens du plus grand diamètre de Torgane montre uu épanchement sanguin parfaitement limité et entouré. d'une fausse membrane. Cette pièce fait partie du n^ 184) dédrit précédemment. L'altération a été prise dans le service de M. le professeur Trousses^ > médecin, à Necker.

347. Fk*agment de kyste avec dégénérescence de tissus. Cette altératîoB fait partie de lu pièce décrite préeédemment'séusl^

ET DB CamURGlB PRATIQUCS. 33f

nP 184 ; une dégéiiéreieertca canoércme de nature colloider à Tôtat de rtmolUsseiDeiil donne à eetie altération une contour jannàtiei qui représente dans quelques endroits^ la couleur dti mélicéria^ Pièce pathologique prise dans le service de M. le professeur Trousseau , médecin à Necker.

â02. Matrice d'une femme à terme,, morte deux jours après Tue* couchement ; les parois de Tutérus soothypertropliiéeSvetrorifice inférieur de l'organe est encore très-dilaté. Cette pièce anatomique a été prise dans la clinique des aecoucbemenCB de Mile i^rtH fesseurPiul Dubois.

335. Rupture de Tutérus chez une femme arrivée au cinquième mcôs de la gestation ; la dilatation, par suite de la déchirure des parois de la matrice, se dessine très^bien sur le côté de l'organe ; rartère, que Ton aperçoit dans cette cavité, présente une ouverture qui occasionnait des hémorrhagies dans Tintérieur de la cavité du col. On remarque surtout près de Torifice supérieur du co^ des» déchirures considérables, dans l'intérieur du coi d*aulres> pelitefi solutions de continuité. Cette altéraiioni anatomique a été prise dans le service de M. Danyau, chirurgien à Thospice de la Maternité.

59« Double cavité de l'utérus chez une femme n^ayaot pas eu. d^eodiot, -— intérieur de la matrice décrite précédemment sous le n® 109 de notre musée; une incision longitudinale et transver* sale pratjkiuée sur toute la longueur de l'organe met à déeouverl> deux cavités qui s'ouvrent et aboutissent dans le même col avee: un seul oriQce inférieur; plusieurs petits kystes fibreux et cartilagineux se rencontrent dans l'épaisseur même des! parois dti col de l'utérus.

99. Polype fibreux à large base inséré dans le fond de l'utérus; une incision longitudinale a été pratiquée sur la paroi postérîeurai de l'organe; une petite tumeur de nature fibreuse présente l'aspect naisré. Cette pièce pathologique a été prise dans les amfiliithéfltres des hôpitaux.

a09. Utérus à terme chez une femme morte après l'accoucha meolid'une métro^péritonite. Pièce anatonûque prise à la clinique dee^aceeiiebements de M« le professeur Papl Dubois.

238 BIBLIOTHÈQUE DE HÉDECIlfE

337. Ovaire chez un fomme présentant le renflonent du corps jaune avec une cicatricule au centre. Pièce anatoniique prise dans le service de M. Dagneau, chirurgien à la Maternité.

336. Ovaire précédent vu intérieurement; le corps jaune présente un liseret bleuâtre qui le limite dans tous les sens , cicatricule au centre. Pièce anatomique prise dans le service de M. Dagoeau, chirurgien à la Maternité.

101 . Utérus au huitième mois de grossesse chez une femme atteinte de métro-péritonite, morte vingt-quatre heures après Taccouchement. Pièce anatomique présentant la diminution plus ou DBoins rapide dans le volume de Tutérus après la parturition ; rongeur de la muqueuse interne. Pièce anatomique prise d&nsla clinique de M. le professeur Paul Dubois.

201. Utérus précédent vu intérieurement, — état des parois et des cavités vingt-quatre heures après la parturition ; rougeur de la membrane interne de Tutérus. Pièce pathologique prise dans le service de M. le professeur Paul Dubois.

lia. Utérus d'une femme à terme morte onze jours après facoouchementdes suites d^une métro-péritonite. Pièce anatomique présentant la diminution plus ou moins rapide dans le volume de la matrice après la parturition. Altération prise à la clinique de« accouchements de M. le professeur Paul Dubois. Fausses membranes avec rougeur du péritoine.

103. Utérus précédent vu intérieurement, — état des parois et des cavités de l'utérus, ~ rougeur de la muqueuse, — intérieur de la matrice représentée dans le ii* Itâ. Cette pièce anatomique a été prise dans la clinique des accouchements de M. le professeur Paul Dubois.

186. Dassin de femme présentant les parties génitales internes et externes dans leurs rapports réels; cette pièce, quoiqu'elle paraisse dès le prime abord s éloigner de notre but, devient nécessaire pour l'explication des changements survenus soit dans les rapports des organes entre eiix. soit dans les excès de développenieal de certaines altérations proRnides des organes, ffoos avons

eo outre représenté le vagin dans toute son étendue, lé museau de tanche etTutérus; par le toucher on pourra reconnattre dans cer^ taines lésions quel est le volume réel de ces organes à l'état sain.

1050. Utérus chez une femme morte quinze jours après la parturitioo des suites d'une métro-péritonite ; à l'extérieur de l'utérus CD aperçoit des fausses membranes adhérentes ; dans l'épaisseur même des parois de la matrice on découvre de petits abcès. Cette pièce pathologique a été prise dans les amphithéâtres des hôpitaux.

373. Utérus vu chez une femme morte quelques jours après le travail de la parturition ; les points d'insertion de la face placentaire et les parois de l'utérus représentent un travail inflammatoire très-prononcé avec matière purulente. Cette altération anatomique a été recueillie dans le service de la clinique des accouchements de M. le professeur Paul Dubois.

i051. Phlébite de l'utérus chez une femme morte quinze jours après Taccouchement à terme ; une incision longitudinale présente l'intérieur de l'organe d'une couleur rouge avec état purulent. Pièce aoatomique prise dans les amphithéâtres des hôpitaux.

1052. Petits kystes séreux dans les parois du corps de l'utérus. Pièce anatomique prise dans les amphithéâtres des hôpitaux.

lAIiDIES DU PLiCEHTA-VABIÉTËS DE PLiCEITi.

207. Placenta avec insertion du cordon ombilical sur les bords , —placenta en raquette. Pièce anatomique prise à la clinique d'accouchement de M. le professeur Paul Dubois.

203. Placenta ordinaire, — insertion du cordon ombilical au centre. Pièce anatomique prise à la clinique d'accouchement de M. le professeur Paul Dubois.