MEMBRES SUPÉRIEURS. — DÉFORMATION DES ARTICULATIONS
Les pièces de cette série sont peu nombreuses , peutêtre parce que les membres supérieurs sont moins prédisposés à cette affection par leur volume, moindre , et Faction moins puissante qu'ils ont à subir de la part de la pesanteur et de la contraction musculaire.
N° 548. — Déformation de l'articulation seapulo-humérale , et développement d'os sésamoïdes.
La surface de la cavité glénoïde est un peu oblique d'avant en arrière , par accroissement du bord antérieur de la cavité.
La tête de l'humérus s'est aplatie de haut en bas et de dehors en dedans ; il s'est formé des dépôts osseux autour du col, surtout en bas et en dedans.
Sous l'apophyse acromion , comme sous l'apophyse coracoïde, il y a deux os césamoïcles.
N° 549. — Déformation de la tête de l'humérus. Elle est presque entièrement cachée par des dépôts osseux qui sont surtout marqués à la partie postérieure et inférieure. On remarque même en bas qu'ils se sont éburnés , ce qui indiquerait qu'ils avaient des rapports articulaires avec la cavité glénoïde. Du reste , la pièce a été donnée sans renseignements , de sorte qu'il est impossible de savoir si elle est due à l'âge avancé du sujet ou à une luxation ancienne.
N° 550. — Extrémité inférieure de l'humérus déformée.
Toute l'extrémité inférieure de l'humérus est réduite en une vaste poulie qui , du sommet à la gorge , a deux centimètres de hauteur. Aussi le disque le plus interne de cette poulie représente-t-il une demi-circonférence, dont le diamètre est de cinq centimètres. Le disque externe n'est pas complet ; il n'existe qu'en arrière, étant interrompu en avant par une facette éburnée qui le coupe perpendiculairement , et qui était destinée à s'articuler avec le radius. Toute la surface intérieure de cette poulie est rugueuse , et en. dehors il y a un rebord formé par un dépôt osseux, gisant sous la forme d'une zone demi-circulaire.
N° 551. — Déformation complète des surfaces articulaires qui composent la jointure huméro-cubitale.
La tète du radius s'est aplatie d'arrière en avant et de haut en bas , et il semble que la partie de sa tète qui a disparu pour donner lieu à cette obliquité a été refoulée vers la partie antérieure et interne , où elle forme une espèce de rebord qui embrasse le col du radius. La surface de la tète a perdu ses cartilages , et a subi une éburnation de sa substance compacte.
Les surfaces articulaires du cubitus se sont encroûtées de phosphate calcaire, au point de ne plus présenter que de cinq à sept millimètres entre l'olécrâne et l'apophyse coronoïde. Malgré cela , les plans ont conservé leur direction oblique à peu près normale. Le dépôt osseux a seulement augmenté la largeur de l'olécrâne, en formant deux rebords qui dépassent la surface de celui-ci. Les surfaces des cavités articulaires du cubitus sont rugueuses, dépouillées de cartilages , et éburnées dans quelques points.
Le cubitus est l'os qui a subi l'altération la plus notable : il a cédé dans sa partie moyenne, de manière à présenter une espèce de fourche ayant trois centimètres cinq millimètres de profondeur, en mesurant de l'extrémité de la surface articulaire de l'épicondyle, et deux centimètres cinq millimètres , en mesurant de la surface de la trochlée.
Cette espèce de cavité est destinée à recevoir la partie supérieure du cubitus ; la surface articulaire de la trochlée s'est séparée en deux parties , dont l'une s'est portée sur la partie interne du condyle; l'autre est resiée adhérente à la partie externe de l'épitrochlée. Entre ces deux surfaces, l'humérus forme une espèce de bord assez tranchant, constitué par la réunion de la table antérieure et de la table postérieure de l'os.
La surface du condyle en bas est surmontée d'une espèce d'apophyse qui le fait descendre beaucoup plus bas que l'interne. Il n'a conservé de rapport avec le radius que par la partie antérieure , qui est alternativement convexe en dehors et en bas \ concave en dedans et en haut.
3N° 552. — ■ Un cubitus , dont l'extrémité supérieure est seule altérée. La surface articulaire est considérablement élargie. Les surfaces articulaires de la grande cavité sigmoïde sont inclinées , l'une par rapport à l'autre , sous un angle plus ouvert que de coutume. Au milieu mênJP de la ligne formée par la réunion de ces deux surfaces articulaires , se trouve des petits tubercules osseux qui croisent leur direction. L'apophyse coronoïde présente aussi à son extrémité une légère déformation due à des dépôts de phosphate calcaire.
SECTION II
