OBSERVATION VII

(FERRÉ, Pau).

C. B., 36 ans, primipare envoyée pour tumeur abdominale, volumineuse, compliquant une grossesse de 5 mois. C. B. a un état général satisfaisant, mais a ressenti des douleurs abdominales vives depuis 1 mois, qui l’ont amenée à se faire examiner par une sage-femme et un confrère qui ont constaté une tumeur utérine à accroissement assez rapide.

Examen : masse du volume de deux poings réunis, de consistance ferme, assez peu sensible au palper et située devant l'utérus gravide. Des tractions prudentes font penser que la tumeur est séparable du globe utérin et lui semble reliée par un pédicule, on pense à un kyste de l’ovaire droit avec torsion du pédicule.

Laparotomie après un repos de quatre jours : on trouve un fibrome interstitiel de la paroi antérieure de l'utérus, flanqué de 2 autres noyaux fibromateux également interstitiels et plus gros qu'une noix. Aucune trace d’inflammation chronique et aucune adhérence épiploïque.

Etant donnés les risques connus d’hémorragie difficilement coercibles dans la myomectomie d’un fibrome sessile et le désir prédomi-

Ro

nant de conserver cette grossesse, je me borne à refermer la paroi abdominale, remettant à plus tard le traitement des tumeurs. Guérison opératoire. Accouchement prématuré à 8 mois d’un enfant de 2 kilos 420 gr. Placenta pesant 400 grammes, épais, à sillons larges et profonds.

En raison de l'accouchement prématuré et de l'aspect du placenta, le nouveau-né est soumis immédiatement aux frictions mercu-

rielles. Un mois après la mère et l'enfant allaient bien.