‹ Myomectomie au cours de la grossesseChapitre 28 sur 34 · DUT EE · texte numérisé non relu

DUT EE

Laparotomie le 42 août (D' Hamant).

Fibrome bas inséré, sessible gros comme le poing (310 gr.) inséré sur la corne droite de l'utérus. Enucléation ainsi que celle de trois autres petits fibromes de la face antérieure et du fond. La paroi utérine est assez lésée, surtout par l’énucléation d’un autre noyau de la face postérieure. Contractions utérines durant les quatre ou cinq jours suivants. Morphine (3 centigr.). L’alerte se calme.

Continuation de la grossesse, avec accouchement à terme en février,

Carrier et Rioux (Journal de médecine de Bordeaux, mars 1923).

Grossesse de 4 mois. Laparotomie fibrome sphacélé pédiculé largement sur la face antérieure utérus. Vu sa large base d'implantation, il y a une brèche importante de l'utérus. Capitonnage. Guérison. Accouchement à terme d’un enfant de 4 kilos.

Burry.

Grossesse de 4 mois. Fibrome pédiculé implanté sur la face latérale de l’utérus, mobilité très grande, section du pédicule, péritonisation. Guérison. Accouchement à terme.

Année 4924.

LacouTurE et Favreau (Gazette sciences médicales de Bordeaux, mai 1924).

Grossesse de 4 mois. Myomectomie pour douleurs intenses au niveau du fibrome. Vu l'éloignement qu’aura la malade lors de son accouchement aux colonies, on fait une opération préventive. Fibrome interstitiel. Enucléation. Capitonnage. Guérison. Accouchement à

terme,

Hazcer (Bulletin Soc. chirurgie Paris, mai 1924).

A... Grossesse de 3 mois, fibrome sessile. Enucléation. Hémostase par capitonnage. Guérison. Accouchement à terme.

B.., Grossesse de 4 mois, fibrome pédiculé, section du pédicule, péritonisation. Guérison. Accouchement à terme.

eu Ne Vincanore (Bulletin Soc. chirurgie Paris, mai 1924). Grossesse de 3 mois. Fibrome pédiculé du fond utérin. Section du pédicule. Hémostase. Péritonisation. Guérison. La grossesse n a

pas été interrompue.

GOssET.

Grossesse de 3 mois. Laparotomie le 15 juillet 1924. Fibrome sessile, gros comme une petite orange, situé sur la face postérieure de l’isthme utérin. Enucléation. Capilonnage au catgut n° 2. Guérison. La grossesse n’a pas été interrompue et l’accouchement n’a pas en-

core eu lieu

CoMMANDEUR.

Malade hospitalisée à la clinique obstétricale de Lyon.

Grossesse de 4 mois 1/2 avec douleurs et accroissement rapide d’un fibrome pédiculé. Laparotomie. Tumeur grosse comme deux têtes fœtales accolées reliée au bord droit du corps utérin par un pédicule long ‘de 1 centimètre et ‘large à sa base de 3 centimètres, taille d’une collerette. Capitonnage. Guérison. Fausse couche le len-

demain de l'intervention.

DESCARPENTRIES.

Malade âgée de 32 ans, primipare. Grossesse de 4 mois. Fibrome - gros comme une tête fœtale, douloureux et enclavé dans le bassin. Laparotomie. Tumeur sessile de l’isthme utérin grosse comme une tête fœtale. Myomectomie. Capitonnage. Fermeture sans drainage. Mort le 4 jour par péritonite (autopsie), avec des sutures tenant

normalement.

SANGUES (Oran).

Grossesse de 5 mois. Malade ayant déjà eu une grossesse antérieure avec accouchement d'un enfant mort, par version grâce à la dystocie due au fibrome. A l’examen de cette seconde grossesse, il y à une volumineuse tumeur pelvienne. Laparotomie. Fibrome gros comme une tête d'enfant développé sur l’isthme, interstitiel, et débordant dans le ligament long gauche. Enucléation. Guérison. Accouchement à terme.

Ua

Hamanr (Nancy).

A..., Grossesse de 3 mois. Laparotomie. Fibrome sessile, latéral gauche du corps utérin. Enucléation. Guérison. Accouchement à terme.

B..., Grossesse de 3 mois. Laparotomie. Fibromes pédiculés multiples insérés sur le corps utérin, section des pédicules, péritonisation après hémostase. Guérison. Accouchement à terme.

C..., Grossesse de 4 mois. Laparotomie. Fibrome pédiculé, gros comme le poing, base d'implantation comme une pièce de cinq francs, inséré sur le corps utérin. Section du pédicule après taille d’une collerette. Péritonisation. Guérison. Accouchement à terme.

Gornar».

Grossesse de 3 mois, entrée à l'hôpital le 15 mars avec une tumeur asymétrique à accroissement rapide. Malade primipare de 42 ans. Vu les craintes pour l’accouchement, laparotomie le 29 mars 1924.

Fibrome interstitiel, aussi gros que l'utérus, inséré sur le corps utérin. Enucléation. Capitonnage de la brèche.

Suites opératoires : faciès un peu grippé, ballonnement abdominal, température à 38°, légères pertes sanguines reparaissant jusqu'au 7 avril par intermittences et s’accompagnant de contractions utérines.

Le 10 avril, avortement, 13 jours après l’opération. Longue convalescence allant jusqu’au 10 mai.

TL Pine

A... Grossesse de 2 mois. Laparotomie. Fibrome sessile, inséré près de l’isthme utérin. Enucléation. Capitonnage. Guérison. Avortement.

B..., Grossesse de 4 mois. Laparotomie. Fibrome pédiculé derrière l’isthme de l’utérus. Section du pédicule. Péritonisation après hémostase. Guérison. Accouchement à terme.

Bué et PorTeL.

Secundipare de 30 ans.

Grossesse de 5 mois. Laparotomie. Fibrome sessile, gros comme une orange, encastré dans la paroi utérine gauche faisant saillie à

, Denis 4

AU

l'extérieur, avec début de sphacèle dans cette partie externe. Myomectomie sans ouverture cavité utérine. Capitonnage par deux plans de suture, avec péritonisation. Guérison. Accouchement à terme.

Bué.

Primipare de 27 ans, enceinte de 3 mois, se plaint de douleurs abdominales.

Examen : utérus gravide en position normale, à côté; on perçoit une tumeur abdominale mobile, para-ombilicale, Laparotomie. Fibrome pédieulé sur le fond utérin, gros comme une tête fœtale, avec ascite légère, section du pédicule, ligature en chaîne de ce pédicule long de 7 centimètres, large de 4. Guérison. La grossesse n’a pas été interrompue.

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