DRE

La blessure de la vessie est toujours possible lors de la décortication de fibrome isthmique. Pour l’éviter, il suffit d’y songer. (Obs. 73.) Si pareil incident arrivait, il faut suturer la vessie en deux plans et mettre une sonde à demeure.

La blessure des trompes peut être réalisée lors de l’énucléation d’un myome des cornes utérines : elle est rare.

Enfin, signalons les fistulettes de la paroi après curettage de la cavité utérine et qui donnent un écoulement sanglant au moment des règles. La malade de notre observation (Obs. 93) a eu, au moment de ses règles, pendant 3 mois, un léger suintement hémorragique par un orifice fistuleux au niveau de la cicatrice abdominale. Il s'agissait peut-être d’un endométriome. La preuve n’en a pas été faite. L’écoulement s’est tari au bout de trois mois. GOUILLOUD a vu une fois, lui aussi, une fistulette de la paroi, laisser échapper du sang aux règles.

La phlébite doit être exceptionnelle. Nous n’en avons vu aucune survenir, bien que nos malades ne soient pas préparées, comme certains le font, par une cure de citrate de soude. Différents auteurs, que la question de la myomectomie intéresse, signalent, eux aussi, cette absence de phlébite, sans pouvoir en donner l’explication. C’est là un avantage de la myomectomie sur l’'hystérectomie qui est plus souvent embolisante.

Les petites embolies sont rares, nous en avons vu deux cas (Obs. 123 et 128), au cours de myomectomie avec ligamentopexie. Nous les croyons beaucoup plus secondaires à la ligamentopexie qu’à la myomectomie.

Der pers