‹ Myomectomies dans le traitement des fibromes utérinsChapitre 35 sur 53 · MYOMECTOMIES PROPREMENT DITES PENDANT LA GROS- SESSE · texte numérisé non relu

MYOMECTOMIES PROPREMENT DITES PENDANT LA GROS- SESSE

La technique opératoire ne diffère en aucune façon des myomectomies pratiquées en dehors de la grossesse. Toutefois, on administrera à la malade avant l’intervention de 3 à 5 centigrammes de morphine par 24 heures, dose qu’on n’hésitera pas à prolonger pendant 4 ou 5 jours, de facon à mettre l’opérée à l’abri de tout accouchement prématuré.

« La crainte de l’hémorragie n’est pas justifiée. Si on suit le bon plan de clivage, en incisant toute l'épaisseur de la capsule, l’hémorragie est relativement faible pendant le temps que dure l’énucléation. Quand le fibrome a été extirpé, la plaie utérine peut saigner abondamment comme une plaie de Césarienne, il est rare que cette hémorragie ne puisse être arrêtée » (Brindeau).

Nous comptons cependant un cas de mort dans de semblables conditions. (Obs. 133.)

SU

SUITES OPÉRATOIRES

Elles sont simples et banales, à la condition de donner de l’opium à la malade. La grossesse continue à évoluer sans accidents fâcheux. Il en a été ainsi pour 4 de nos opérées. (Obs. 132, 134, 135 et 136.)

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