‹ Myomectomies dans le traitement des fibromes utérinsChapitre 46 sur 53 · ORS · texte numérisé non relu

ORS

OBSERVATION 73. — Mme Ni.

Enorme tumeur dure, paraissant être un fibrome utérin.

Intervention : D’ Leuret, 13 janvier 1923. Laparotomie. Enorme fibrome du ligament large droit. Enucléation difficile. Ouverture de la vessie. Suture en bourse.

Suites : Des plus simples.

OBSERVATION 74. —— Mme Pe... Julie, 42 ans.

Douleurs dans la fosse iliaque droite. Digestions pénibles avec vomissements quelquefois. Aurait eu colique hépatique il y a 8 ans. Règles régulières, normales. Pertes blanches abondantes.

Examen : Mac Burney très douloureux. TV : Rétroversion utérine. Dans le cul-de-sac latéral droit, petite masse, volume d’une noix. Cul-de-sac gauche douloureux, on n'y sent pas les annexes.

Intervention : D' Goidin, 18 décembre 1930. Laparotomie médiane. Petit hydrosalpinx droit. Salpingectomie droite avec ablation de l’ovaire. Ovaire gauche normal. Ablation d’un petit noyau fibromateux. Deux points au catgut. Fermeture de la paroi sans drainage.

Suites : Apyrétiques.

OBSERVATION 7/0. —" Mme Ri..-Iucie, 33% ans.

Douleur dans la fosse iliaque droite avec petite crise, vomissement. Pollakiurie diurne et nocturne. Pertes blanches. Pas d’enfant. Pas de fausses couches.

Examen : Petit filbrome dans le cul-de-sac postérieur.

Intervention : 5 février 1929. Laparotomie. Myomectomie sur petit fibrome postérieur du volume d’une prune. Ablation des annexes droites et salpnigectomie gauche. Appendicectomie.

Sortie : Le 14 mars.

OBSERVATION 76. —— Mile Ri...

Douleur pelvienne, un peu de température. Masse dure et volumineuse dans le cul-de-sac postérieur. Examen complet impossible à cause de la douleur.

Intervention : 31 décembre 1926, laparotomie : Myomectomie d'un gros fibrome postérieur et d’un kyste de l’ovaire gauche tordu.

OBSERVATION 77. — Mme Ro... Marguerite, 40 ans.

Douleur pelvienne. Bien réglée.

Examen : TV : Utérus paraît un peu gros et basculé à droite et en arrière.

Intervention : D' Leuret, 11 avril 1929. Volumineux kyste de l'ovaire. Petit filbrome sous-péritonéal. Myomectomie.

Suites : Simples.

OBSERVATION 78. — Mme Ro.…, 34 ans.

Mariée denuis 7 ans. Pas d'enfant.

Examen : Utérus fibromateux, noyaux multiples.

Intervention : D' Leuret, 12 mars 1931. Laparotomie. Utérus presque normal avec 4 petits fibromes : 2 postérieurs (amandes vertes) un peu au-dessus de l’isthme, 2 du fond. Myomectomie. Kyste (volume du poing) du ligament large gauche. Enucléation laborieuse. Péritonisation. Ablation de l’appendice, petit et court.

Suites : Banales.

OBSERVATION 79. — Mme Ro. Anaïs, 29 ans.

Douleurs pelviennes et douleurs lombaires. Règles plus abondantes depuis | an. Pertes blanches. Mariée, pas d’enfants, pas de fausse couche. |

Examen : Ventre augmenté de volume. TV : Col petit, non induré. Volumineuse tuméfaction du volume d’une tête d’adulte occupant le petit bassin et faisant penser à un volumineux kyste, mais mobilité avec le col.

Intervention : D' Gallais, 7 mars 1931. Laparotomie médiane. Fibrome de la grosseur d’une tête de nouveau-né aux dépens de la face postérieure de l’utérus. Corps utérin plaqué en avant. Myomectomie, Résection du fond utérin. Points profonds en U pour capitonnage. Surjet séreux assez facile. Fermeture sans drainage.

Suites : Simples, 1° moins de 38°.

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Sortie : Utérus encore un peu gros.

Actuellement : Quelques douleurs lombaires. Règles régulières, moins abondantes. Examen : Utérus, de vol à peu près normal. Bien mobile.

OBSERVATION 80. -— Mme Th... Lucienne, 34 ans.

Douleurs lombaires. Règles abondantes, avec caillots.

Examen : TV : Utérus un peu gros, masse du volume d’une mandarine en avant et à droite, distincte du fond utérin.

Intervention : D' Busser, 30 octobre 1928. Fibrome antérieur, sous-péritonéal de la taille d’une mandarine. Enucléation. Capitonnage de la poche. Appendicectomie. Fermeture sans drainage.

Suites : Simples.

Revue en juin 193] : Règles régulières. Abondance moyenne, durée 3 jours. Pas de caillot, pas de pertes entre les règles. TV : Col de volume normal. Utérus un peu gros, pas de noyau fibromateux perceptible.

OBSERVATION 81. —- Mme Tur.…., 48 ans.

Douleurs pelviennes, irradiations lombaires et fémorales. Pas d’hémorragies. Pas de pertes blanches. Ménopause depuis 2 ans. Avait toujours été bien réglée, Pas d’enfant, une fausse couche de deux mois. Traitée par rayons X en décembre 1927.

Examen : Utérus augmenté de volume. Noyau fibromateux antérieur du volume d’un œuf, mobile.

Intervention : 10 mars 1928. Laparotomie médiane. Utérus parsemé de petits noyaux fibromateux. Deux plus volumineux extirpés par myomectomie.

Suites : Congestion pulmonaire. Suppuration de la paroi.

OBSERVATION 82. —— Mme Tuv.……

Fibrome devenant douloureux et grossissant.

Intervention : D' Leuret, 4 juin 1924. Myomectomie pour fibrome interstitiel, du volume du poing, et un petit du volume d’une noisette. Le reste, sain, laissé. Appendice enlevé.

OBSERVATION 83. — Mme Va.…., 30 ans.

Crise abdominale de 12 heures.

Examen : Ventre douloureux, tendu, avec une grosse masse fluctuante à droite. Bien réglée, 1 fausse couche. Mais depuis trois

ERILoE

mois, règles irrégulières et pertes. On a diagnostiqué autrefois un fibrome.

Intervention : D' Leuret, 25 novembre 1929. Laparotomie. Kyste tordu, droit (1 tour) du volume d’une orange. Dans le ligament large gauche, fibrome du volume d’une orange. Myomectomie. Annexes gauches laissées avec l'utérus. Appendicectomie.

Suites : Banales.

1931 : Santé parfaite. Bien réglée, sans douleurs.

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