HOMME FEMME

Organes profonds nourris par l'artère ovarique ou spermatique, provenant directement de l'aorte Testicule. Ovaire.

Organes moyens nourris par la branche interne de l'ar- „ . , . . ( Trnmhp

tère hypogastrique S >*™»j« sem " Utéru , e -

^ ' ( Vagin supérieur.

Organes externes nourris par

la branche externe de l'ar- ' Vagin inférieur.

tère hypogastrique S £™^ V ulve.

[ Clitoris.

Les organes urinaires, accolés aux organes génitaux, sont similaires dans les deux sexes ; leur dissemblance apparente tient à une simple adaptation de voisinage avec les organes sexuels.

Il en résulte que Ton peut accepter une formule, plus schématique encore, de la caractéristique sexuelle, en désignant les organes profonds, moyens et externes par les lettres P, M, E, pour la droite et P', M', E', pour la gauche, avec un exposant m, a ou /*, suivant qu'ils sont masculins ou féminins. La formule de la normalité sera :

Homme. Femme,

pin p'ui pf p'f

L'anormalité commencera si les exposants varient chez le même individu ; en pratique, cette variation n'a lieu que sur un même groupe, organes profonds, moyens ou externes, en raison de leur communauté de nutrition.

Les cas les plus fréquents de l'hermaphrodisme apparent sont les suivants :

Hermaphrodisme Hermaphrodisme Hermaphrodisme

dit masculin. dit féminin. dit alternant.

pm p'm pf p'f pm p'f

M m M 'm M f M /ff M m M 'f

De ces trois types, les deux premiers sont les seuls que Ton rencontre dans la pratique : hermaphrodisme dit masculin ; un individu, paraissant femme à certains détails extérieurs, mais homme en réalité, ou inversement dans le cas d'hermaphrodisme dit féminin. La caractéristique de la sexualité est absolument déterminée par celle des organes profonds, testicule ou ovaire.

Les hermaphrodites masculins sont des hypospades, chez lesquels existe également une cryptorchidie plus ou moins complète. Chez eux, les replis scrotaux, dépourvus de testicule, rappellent les grandes lèvres, les côtés non soudés du canal sont les petites lèvres, la verge imperforée semble un clitoris volumineux ; elle est, du reste, souvent atrophiée. Si, à l'époque de l'adolescence, ces individus, crus jeunes filles, ont subi des tentatives de pénétration, peu à peu le périné s'est déprimé entre les deux poches scrotales, une sorte de vagin rudimentaire a été, pour ainsi dire, creusé par le refoulement. Lorsque la cryptorchidie est absolue, les testicules ont pu se développer, et sous l'influence des excitations sensorielles, parfois de contacts matériels, des érections surviennent avec éjaculation plus ou moins complète. Ce sont ces hermaphrodites qui, pseudo-femme, ont des sentiments d'attraction pour les hommes, ce sont les femmes à barbe

types d'hermaphrodisme 105

des foires, à la voix de rogomme, ce sont ceux qui, parfois, se sont engagés dans les armées et s'y sont distingués par leur énergie. Le plus souvent, comme enfants, ils ont été et se sont considérés femmes, ils en ont pris les manières, la démarche et l'habitus extérieur.

Si les testicules, au moment de la puberté s'engagent dans l'anneau, de violentes douleurs éclatent, on les prend pour celles de la menstruation retardée. Un jour, enfin, 1$ migration testiculaire est complète et les testicules descendent dans les grandes lèvres, en fait replis scrotaux. A ce moment la nature de la sexualité devient absolument patente.

Tel fut le cas de la fameuse Àlexina, dont Tardieu nous a laissé l'intéressante étude, ainsi que l'autobiographie. Élevée dans un couvent déjeunes filles, plus tard admise comme maîtresse dans un pensionnat, elle éprouva toutes les incertitudes de sa sexualité douteuse, jusqu'à ce qu'enfin la migration testiculaire permît au tribunal de la Rochelle de lui modifier son état civil. Entre temps, elle avait inspiré des passions comme femme. D'autre part, elle avait été l'amant éperdu d'amour de l'une de ses jeunes élèves, qui peut-être ne comprit pas ou comprit trop tard à qui elle avait donné son cœur, puis sa personne. Alexina, battue entre ses deux sexualités, eut toujours une existence des plus malheureuses, devint morbidement hypocondriaque et finit par le suicide *.

Dans le second type de l'hermaphrodisme, le type dit féminin, on se trouve en présence d'individus chez lesquels existe parfois une imperforation du vagin, tout au moins un rétrécissement excessif, coïncidant avec un développement exagéré du clitoris. C'est à propos de ces êtres hybrides que le poète latin à pu dire :

Mentitur que virum prodigiosa Venus.

i. A. Tardieu, Question médicale de V Identité, dans ses rapports avec les vices de conformation des organes sexuels, 2° édit., Paris, 1874.

Parfois l'utérus n'existe pas ou ne s'est pas développé ; cependant les ovaires peuvent l'être et, alors, au moment de la puberté, on voit apparaître un écoulement sanguin par la vessie, s'il existe une communication ovaro ou utérovésicale ; le sang peut également gagner l'intestin inférieur et l'on croit à des hémorroïdes.

Si la congestion ovarienne ne trouve pas issue à l'extérieur, des troubles généraux ne tardent pas à éclater, compromettant la santé et peut-être la vie. Puis cependant, peu à peu, l'accoutumance s'établit et les organes profonds finissent par s'atrophier. Les malheureuses atteintes de ces anomalies ne sont pas des asexuées, mais le résultat est à peu près le même que si elles l'étaient véritablement.

Le développement de la psychicité, chez les sujets porteurs des anomalies de développement dont nous n'avons pu que, rapidement, esquisser le tableau serait certainement des plus intéressant à suivre. Pendant la période de l'enfance, alors que la sexualité compte à peine, ils sont élevés avec le groupe auquel ils semblent appartenir, pour lequel leur état civil les désigne naturellement. Cependant, bien que suivant l'éducation et les jeux, adoptant les idées de leurs camarades, et suggestionnés d'une façon permanente par le milieu, on peut, en cherchant bien, déjà retrouver, chez eux, des caractéristiques de leur véritable déterminisme sexuel.

Nous avons passé plusieurs années de notre jeunesse de collège auprès d'un excellent camarade, à l'intelligence des plus primesautière, externe comme nous et moyennement travailleur, occupant un excellent rang dans les classes, bien qu'il n'eût jamais l'air de s'appliquer. Un jour, sa famille l'enleva précipitamment, et pendant quelques semaines on dit que, pour des raisons de santé, il avait été placé à la campagne. Plusieurs années après, dans le monde, nous pûmes le retrouver sous le nom de M llc de X... Très certainement, en analysant rétrospectif

PSYCHICITÉ DE L'HERMAPHRODITE 1 07

vement toutes les phases de la vie scolaire de notre camarade de quatrième, ses tendances affectives, souvent mêlées d'une pointe de moquerie, son mode de travail, ses jeux où l'adresse remportait toujours sur la force, on pouvait déjà démêler une nature bien féminine. Malgré certaines dispositions anatomiques qui avaient entraîné une erreur d'état civil, la féminité était bien complète, car notre ancien camarade, celui qui nous assistait dans la confection des thèmes et des versions grecques, où il excellait, devint une très îjolie femme et une charmante mère de famille, dévouée à ses enfants, mais aimant à nous rappeler, avec quelques pointes de spirituelle ironie, le temps où, sur les bancs universitaires, nous partagions innocemment et nos aspirations d'enfant et nos devoirs d'écolier.

Lorsque la caractéristique sexuelle s'affirme, soit par la migration testiculaire, soit par l'entrée en scène de la fonction ovarique, les idées du pseudo-hybride se modifient; il comprend qu'il n'est pas comme les autres, il lui manque quelque chose, il n'est pas à sa place. Parfois aussi, quand aucune affirmation physiologique ne se produit d'une façon nette, rien ne se modifie dans la psychicité, l'indécision persistera vie morale n'évolue plus alors que dans le sens où la pousse le milieu dans lequel le hasard l'a fait ranger à sa naissance 1 .

C'est, le plus souvent, à l'occasion de projets de mariage' que les difficultés d'un état civil irrégulier se manifestent, ou bien à l'occasion du service militaire. Evidemment, il devient nécessaire de prendre une situation régulière dans l'organisme social. Lacassagne propose d'introduire, dans la rédaction de l'article 57 du Code civil, une modification en vertu de laquelle, en cas de doute sur la sexualité de l'enfant nouveau-né, il pourrait être sursis sur cette

1. Sur le mariage des mal conformés génitaux, voir G. Morache, Le Mariage, loc. cil., p. 96.

détermination. Entre l'âge de quatorze et celui de vingt ans, le sujet serait soumis, sur sa demande, et en vertu d'une décision du tribunal de première instance, à un examen médical qui statuerait définitivement sur son sexe et le fera inscrire comme homme, femme ou neutre. Aussi longtemps que l'arrêt définitif du tribunal n'aurait pas été rendu, il serait inscrit sur le registre des naissances avec la mention S. D. sexe douteux 1 . Nous ne saurions regarder la proposition du distingué professeur de Lyon comme acceptable, non plus que la création d'un troisième sexe comme heureuse. Tout d'abord ce terme est attribué dans le langage presque scientifique aux aberrés passionnels, aux individus atteints de la maladie de l'irrégularité psychique, actuellement désignée homosexualité, ce qui n'est pas le cas des malheureux atteints de malformations génitales. En outre, il. ne paraît pas exister de véritables hermaphrodites, dans la famille humaine du moins; les admettre dans la loi civile serait à la fois une erreur biologique autant qu'une mesure éminemment fâcheuse à tous égards.