OBSERVATION XVIII

M., soldat au 3 e chasseurs d’Afrique, âgé de vingt-deux

ans, entre à l’hôpital militaire de Constantine le 6 novembre

En Algérie depuis un an, M. s’est toujours bien porté

jusqu’au 22 septembre dernier; ce jour-là il a été pris de fièvre et le 24 il est entré à l’hôpital où il est resté quarante et un jours. Sorti de l’hôpital le 5 novembre, il a été repris de fièvre dès le lendemain et renvoyé à l’hôpital.

7 novembre. Fièvre vive : 40°,7 le matin, 39°,8 le soir., Céphalalgie, malaise général, soif vive. Langue rouge et sèche

à la pointe; pas de symptômes abdominaux du reste; pas de diarrhée, pas de douleur dans la fosse iliaque droite ; pas de taches rosées. La matité splénique mesure 10 centimètres de haut sur 12 de large. Le diagnostic porté est celui de fièvre intermittente quotidienne. Sulfate de quinine, 0e r ,80 matin et soir

Examen du sang fait le 7 novembre au matin : rien d’anormal.

8 novembre. La fièvre persiste : 40° 6 le matin, 39° 6 le soir; le pouls est fort, régulier, il bat 104 fois à la minute le matin. Le malade a très peu dormi la nuit, la céphalalgie a augmenté d’intensité. Sulfate de quinine, 0s r ,80 matin etsoir.

9 novembre. La fièvre est moins forte : 38°, 6 le matin, 38°, 9 le soir. Le pouls bat 92 fois à la minute le matin. La céphalalgie est moins intense, le malaise général moins grand. Surdité marquée, bourdonnements d’oreilles. Sulfate de quinine, 0g r ,80matin et soir.

10 novembre. Défervescence : 38 ô 4 le matin, 37° 5 le soir.- Le malade a dormi un peu la nuit. Céphalalgie moins forte. Langue humide, blanchâtre. Sulfate de quinine, 0g r , 80 matin et soi .

11 novembre. La défervescence persiste : 36»,7 le matin, 37° le soir. Le pouls ne bat, le 11 au matin, que 54 fois par minute. Le malade a dormi la nuit. La céphalalgie a disparu, mais la surdité persiste. Le sulfate de quinine est supprimé. Le malade prend une potion avec extrait de quinquina 4 grammes. Potages; vin, deux portions.

12 novembre. L’apyrexie persiste. Le malade demande à manger. Une demi-portion, deux portions de vin, vin de quinquina, café noir.

Les jours suivants l’amélioration s’accentue ; la fièvre ne reparaît pas. Le malade mange bientôt une portion, puis deux et trois. Vin de quinquina.

Examen du sang fait le 19 novembre au soir : quelques corps n° 1, pas de corps n° 2 ni 3.

Le malade sort le 14 décembre 1880 sans que la fièvre ait reparu.

OBSERVATION XIX

B..., âgé de vingt-deux ans, enAlgérie depuis un an, a pris la fièvre au mois d’août 1880, au Bardo, la fièvre a cédé rapidement au sulfate de quinine. Le 16 septembre la fièvre a reparu et il y a eu depuis ce moment plusieurs rechutes. ■

Je vois le malade pour la première fois le 23 novembre 1880; il est anémié, la rate déborde notablement les fausses côtes. Apyrexie.

Examen du sang fait le 23 novembre : corps n° 1 et n“ 2 en petit nombre. Corpuscules brillants mobiles, un peu de pigment libre.

Le 6 décembre au matin le. malade a eu un accès de fièvre; à la visite la température axillaire est de 39° ,5.

Examen du sang fait le 6 décembre pendant l’accès : quelques corps n° 1; corps n° 2 munis de filaments mobiles; corps n° 3; corpuscules brillants, mobiles; pigment libre rouge foncé et bleu clair.

Le 6 décembre au soir, le malade prend 0s r ,80 de sulfatede quinine. La fièvre est tombée.

7-8 décembre. Apyrexie. Sulfate de quinine, 0s r ,80 matin et soir.

Examen du sang fait le 8 décembre au soir : corps n° 1 et n° 3 très rares ; aucun corps n° 2.

Le 9 et le-10 décembre le malade prend encore 0s r ,60 de sulfate de quinine, puis à partir du 11 le sulfate de quinine est remplacé par du vin de quinquina.

18 décembre. Il n’y a pas eu de nouveaux accès fies forces reviennent, l’anémie se dissipe peu à peu.

Examen du sang fait le 18 décembre : corps n° 1 et corps n° 3 très rares ; pas de corps n° 2.

Le 19 décembre le malade part en congé de convalescence.

OBSERVATION XX

S....,âgé de quarante-cinq ans, soldat au 21 e régiment d’ar-

tillerie, entre à l’hôpital militaire de Constantine le 26 novembre 1880.

En Algérie depuis 1873, S.a pris la fièvre intermittente

pour la première fois au mois de septembre 1880; il est entré une première fois à l’hôpital de Constantine le 16 octobre; il en est sorti le 30 Octobre. Depuis douze jours la fièvre a reparu; fièvre intermittente quotidienne bien caractérisée. Dernier accès le 26 novembre. Anémie très prononcée, les muqueuses sont décolorées, la peau a une teinte terreuse ; faiblesse générale très grande. Rate volumineuse.

Le 26 novembre au soif, le malade prend 0s r ,80 de sulfate de quinine.

Examen du sang fait le 27 novembre au matin : corps n° 1, corps n° 2 immobiles ou munis de filaments mobiles ; corpuscules brillants mobiles; un peu de pigment libre.

5 décembre. Depuis le 27 novembre le malade a pris du sulfate de quinine à la dose de l? r ,20 par jour d’abord, puis dè 0ê r ,60. Il n’y a, pas eu de nouveaux accès ; les forces reviennent.

Examen du sang fait le 5 décembre : pas de corps n° 1, je trouve encore un corps n° 2 muni de filaments mobiles; pas de corps n° 3.

Le sulfate de quinine est continué jusqu’au 12 décembre.

Le malade sort le 20 décembre. L’état général est très satisfaisant; il n’y a pas eu de nouveaux accès de fièvre.

OBSERVATION XXI

Br ...., âgé de vingt-deux ans, soldat au 3 e zouaves, entre à l’hôpital militaire de Constantine le 28 novembre 1880.

Depuis un an en Algérie, Br.a pris la fièvre aux environs

de Djijelli le 16 septembre 1880; il a été traite à l’hôpital de Djijelli d’où il est sorti le 4 novembre dernier (44 jours de traitement). Depuis seize jours la fièvre a reparu ; fièvre intermittente quotidienne bien caractérisée, dernier accès le 27

novembre à 9 heures 30 minutes du matin. Anémie profonde. La matité splénique mesure 0 m ,10 de haut sur 0 m ,14 de large.

Examen du sang fait le 28 novembre au matin : corps n° 1 en assez grand nombre; corps n° 2 en grand nombre, munis 4e filaments mobiles; corps sphériques remplis de granulations pigmentaires mobiles ; corps n° 3.

Le 29 novembre, le malade, qui n’a pas pris de sulfate de •quinine depuis son entrée à l’hôpital, a un fort accès de fièvre; la température axillaire s’élève le 29 à la contre-visite à 41°,2. Sueurs abondantes dans la nuit. Sulfate de quinine £>s r ,80.

30 novembre. Apyrexie. 36°,6 le matin. Sulfate de quinine, 0£ r ,80 matin et soir.

Examen du sang fait le 30 novembre au matin : corps n 1 encore en assez grand nombre ; corps no 2 immobiles ; quelques corps sphériques remplis de granulations pigmentaires ■mobiles ; corps no 3 ; corpuscules brillants, mobiles ; un peu de pigment libre.

Le sulfate de quinine est prescrit du 1 er au 10 décembre à la 4ose de lg r ,20 par jour d’abord, puis de 0g r ,60.

24 décembre. Le malade va bien, il n’y a pas eu de nouveaux accès, les forces reviennent.

Examen du sang fait le 24 décembre au matin : rien d’anormal.

Quelques jours après cet examen le malade quitte l’hôpital.