ROLE PATHOLOGIQUE DES ÉLÉMENTS PARASITAIRES

mentés identiques aux corps n° 3, c’est là un caractère absolument constant de l’impaludisme aigu et qu’on n’observe dans aucune autre maladie. Chez les malades qui succombent à l’impaludisme chronique, il existe également des éléments pigmentés dans le sang, mais ces éléments se localisent en général dans le foie et la rate.

3° Les hématozoaires, nombreux dans le sang des malades qui ont la fièvre depuis longtemps et qui ne sont pas traités d’une façon régulière, disparaissent rapidement lorsque ces malades sont soumis à la médication quinique. C’est, très probablement, parce qu’il tue ces parasites du sang que le sulfate de quinine guérit les malades atteints de fièvres palustres.

Il y a bien longtemps qu’on a émis pour la première fois 1 idée que l’impaludisme était produit par un parasite, par un germe animé; pour trouver le père de la théorie parasitaire des fièvres palustres, il faudrait remonter jusqu’à Lancisi, voire même jusqu’à Lucrèce.

Dans ces vingt dernières années, la question est sortie de la phase spéculative pour entrer dans la phase expérimentale, et un grand nombre d’observateurs distingués se sont mis de tous côtés à la recherche du germe animé des fièvres palustres. Pour donner une idée de l’importance de ce courant scientifique, il me suffira de citer les travaux de

TROUVÉS DANS LE SANG 91

J. Lemaire (Comptes rendus de V-Académie des sciences, 1864, p. 426), de Massv (Army med. Report, 1865, t. VII, p. 539), deSalisbury (American Journ. of the med. sc., 1866, et Revue des cours scientifiques 6 novembre 1869), de Balestra (Congrès med. de Florence, in Union médicale, 1869, p. 645, et Acad, des sciences, 18 juillet 1870), de Lanzi et Terrigi (1875) de Magnin (thèse, Paris, 1876), de Corre (Archives de médecine navale, 1877), de Frédéric Eklund (même recueil, 1878), de Klebs et Tommasi Crudeli (Reale Accademia dei Lincei, série 4 e , t. III, anal, in Revue d'hygiène 1879, p. 760).

Il est à remarquer que le but principal, sinon unique, poursuivi par tous ces observateurs a été de trouver les germes de la fièvre dans l’air, dans l’eau et dans le sol des localités marécageuses et que la recherche de ces germes dans le sang des malades atteints des différentes formes de l’impaludisme n’a été faite que d une manière secondaire et en quelque sorte accessoire. C’est ainsi que Salisbury et Eklund disent avoir trouvé dans le sang et dans l’urine des malades atteints de fièvre palustre les champignons qu’ils considèrent comme la cause de la fièvre, Palmelles (Salisbury), Limnophysalis hyalina (Eklund).

L’air, l’eau et le sol des localités marécageuses contiennent un très grand nombre d’êtres microscopiques appartenant soit au règne animal, soit au règne végétal ; aussi comprend-on qu il soit difficile

92 MANIFESTATIONS DE L’IMPALUDISME

de dire quel est celui de ces êtres qui engendre la fièvre et qu’on ait été amené à décrire, comme le parasite ou le germe de la fièvre intermittente, tantôt un champignon, tantôt un autre, suivant les variétés qui dominaient dans les localités où se faisaient les observations.

MM. Lanzi et Terrigi et MM. Klebs et Tommasi Crudeli ont demandé à la pathologie expérimentale la solution de ce problème. Malheureusement les manifestations de l’impaludisme sont fort obscures chez les animaux, si tant est qu’elles existent.

MM. Lanzi et Terrigi ont trouvé du pigment mélanique dans le foie et la rate de cobaies qui avaient respiré l’air des marécages ; en cultivant les granules pigmentaires contenus dans la rate et le foie d’individus morts de cachexie palustre, les mêmes observateurs disent avoir obtenu une végétation comparable aux Zooglea, à laquelleils donnent le nom de Bacteridium brunneum.

MM. Klebs et Tommasi Crudeli ont inoculé à des animaux, notamment à des lapins, le liquide provenant du lavage des terres marécageuses ; ils auraient réussi à produire ainsi des fièvres périodiques chez les animaux inoculés; la rate de ces animaux se tuméfiait e.t se remplissait de pigment comme chez l’homme atteint de fièvre palustre. MM. Klebs et Tommasi Crudeli arrivent à cette conclusion, que les accidents de l’impaludisme sont produits par un champignon auquel ils proposent de donner le nom