LÉSIONS ANATOMIQUES
voir, si même, comme le pense Frey, le sang ne circule pas librement entre les éléments de la pulpe splénique. Il faut remarquer en outre que, dans la fièvre pernicieuse, la rate est altérée à ce point que, sur les coupes histologiques, il est souvent difficile de distinguer les orifices vasculaires de la pulpe splénique; les éléments lymphoïdes paraissent s’être répandus dans les veinules dont l’épithélium s’est desquamé, et sur beaucoup de points il est manifeste que le sang a envahi la pulpe splénique. Les corps pigmentés qui sont situés au milieu des éléments lymphoïdes baignaient donc très probablement, pendant la vie, dans le sang, comme ceux qui se trouvent au milieu même des veines spléniques.
Les gaines du tissu lymphoïde qui accompagnent les artérioles spléniques, et qui sont connues sous le nom très impropre de corpuscules de Malpighi 1 , sont généralement très pauvres en éléments pigmentés ou même n’en renferment pas du tout, tandis que le parenchyme splénique ambiant en est littéralement criblé ; cela tient sans doute à ce que le nombre des capillaires sanguins qui pénètrent dans ces gaines de tissu lymphoïde est très peu considérable. Grâce à cette absence de pigment, les corpuscules de Malpighi se distinguent facilement des parties voisines sur les coupes de la rate des individus morts de
1. Il est facile de s’assurer, en examinant des coupes longitudinales des artérioles spléniques, que le tissu lymphoïde entoure ces artérioles dans toute leur longueur et qu’il ne constitue pas de corpuscules proprement dits, au moins chez l’homme.
DE L’IMPALUDISME
fièvre pernicieuse; le carmin les colore en rose beaucoup plus vif que la pulpe splénique proprement dite, à laquelle l’abondance des éléments pigmentés et des hématies communique une teinte brunâtre.
Sur des coupes des circonvolutions cérébrales colorées par le carmin et montées dans le baume de Canada, on constate (fig. 5, pl. I) que les capillaires renferment un grand nombre de grains de pigment, arrondis, égaux entre eux, formant un piqueté noir souvent assez régulier. Ici les grains de pigment paraissent libres dans l’intérieur des vaisseaux, ce qui tient à ce que les éléments dont ils font partie ne sont pas colorés par le carmin et jouissent dans le baume d’une transparence parfaite.
Les capillaires du bulbe et de la moelle présentent le même aspect que les capillaires du cerveau, leur trajet est marqué par une série de points noirs formant un piqueté plus ou moins régulier, ou réunis en amas plus ou moins volumineux. Si la pigmentation est plus apparente dans la substance grise des centres nerveux que dans la substance blanche, cela tient uniquement à la rareté relative des capillaires dans cette dernière substance.
Ce piqueté noir, qui marque le trajet des capillaires du cerveau et de la moelle chez les individus morts de fièvre pernicieuse, ne s’observe dans aucune autre maladie, et les grains de pigment régulièrement arrondis qui le produisent ne ressemblent guère, pour
