OBSERVATION II

présentée par le Docteur Bernard au Journal des Sciences Médicales de Lille, le 25 janvier 1931

Le 18 janvier 1929, nous reçûmes la visite de Monsieur D... André, 33 ans, confectionneur, qui nous tint le langage suivant :

« Je suis syphilitique depuis mars 1928, c’est-à-dire depuis 10 mois, — j’ai reçu trois séries de six injections de Galyl, ce qui fait en tout 10 grammes de médicament. Malgré ce traitement intensif je vais de plus en plus mal : je suis très fatigué, j’ai moins d’appétit, je perds mes cheveux, mes cils, mes sourcils ; mon analyse de sang faite à trois reprises est toujours franchement positive ; que faire ? »

En effet le malade montrait une observation prise par lui régulièrement ; les dates et les doses de ses 18 injections de Galyl, les dates de ses analyses de sang.

Visiblement il n’avait presque plus de cils ni de sourcils, il avait une alopécie en clairière manifeste, presque plus de poils dans la région sus-pubienne ni dans le creux axillaire.

Pas de syphilides cutanées, présence d’une micropolyadénopathie cervicale, foie et rate normaux ; teint pâle.

Asthénie prononcée empêchant tout travail et provoquant un découragement manifeste.

Devant l’échec de l’arsenic, nous proposâämes le bismuth. Le malade reçut 12 injections de quinby en solution huileuse, l’état fut inchangé et le Wassermann était aussi positif, de même que les réactions de Hetcht et de Menicke.

Le découragement était sur le point de devenir du désespoir ; aussi le malade accepta-t-il de suite la pyrétothérapie.

Nous fîimes appel à la méthode proposée par Sicard qui préconisait les injections intraveineuses de vaccin antichancrelleux : le Dmelcos.

Tous les quatre jours, on injecta dans les veines 1 à 2 centimètres cubes de Dmelcos et dans la même séance 1 gramme de Stovarsol sous la peau. La fièvre atteignait 38°5 à 39 °pendant 4 à 5 heures.

Le malade reçut ainsi 15 injections de Dmelcos et en tout 15 grammes de Stovarsol.

Commencé fin février, le traitement finit fin avril. Le malade avait maigri de 8 kilogs, mais chose curieuse se sentait moins fatigué ; on commençait à revoir quelques poils nouveaux sur le cuir chevelu et aux sourcils. Le Wasser. mann était négatif ainsi que les réactions de Hetcht et de Meinicke (16 avril 1929).

Depuis cette époque le malade n’a cessé de s’améliorer : trois mois après l’alopécie avait disparu, les cils et les sourcils étaient redevenus ce qu'ils étaient avant ; le pubis et le creux axillaire avaient repris leur aspect normal. De 65 kgs 300 à la fin de la pyrétothérapie, le poids était passé à 72 kgs 400 ; le 10 juillet 1929 la sérologie état toujours négative.

Comme traitement d’entretien, tantôt une série d’injections d’huile grise ou de quinby, tantôt ingestion d’une solution d’iodure et de mercure.

Le 25 février 1939 et le 4 juillet 1930, les réactions de Wassermann, de Hetcht et de Meïnicke étaient toujours négatives ; l’état général était excellent et le malade avait repris ses occupations.