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mâle a une longueur variable et mesure de 16 à 36 mm. la femelle plus grande que le mâle a 45 à 70 mm. de long. La largeur moyenne du parasite est de un demi-millimètre, ce cui l'a fait comparer par Worms à une corde de violon. L’extrémité antérieure de la Filaire Loa est arrondie et la bouche est inerme mais légèrement saillante. L’intestin est droit. L’extrémité postérieure du mâle est pointue et enroulée, de chaque côté de son anus sont situées cinq papilles dont deux de grande dimension. Deux spicules courts et inégaux font quelquefois saillie hors de l’orifice génito-anal.

Le tégument épais de cette filaire est parsemé de petites bosselures rondes plus nombreuses chez la femelle.

L'’accoupiement a lieu dans le tissu conjonctif sous-cutané et la femelle fécondée a un utérus rempli d'œufs qui en peu de temps renferment un embryon complètement formé. Cet embryon distend l'enveloppe ovulaire qui lui sert alors de gaine; éliminé dans le tissu conjonctif, il parvient ainsi d’abord dans la lymphe et ensuite dans la circulation sanguine. La Filaire loa femelle est donc ovovivipare.

Les embryons mesurent en moyenne 275 u de long sur 7 u de large, ils n'apparaissent dans la circulation périphérique que lorsque le malade est à l'état de veille. MansoN leur a donné pour cette raison le nom de Wicrofilaria diurna pour les distinguer de la Microfilaria nocturna BANCROFT (1891). Les habitudes de ces microfilaires sont d’ailleurs troublées chez les malades qui dorment le jour et se lèvent la nuit.

D’après les travaux de L. Küzz, on sait que les changements de longitude n'influent pas sur cette périodicité. En effet, l’auteur ayant contracté la filariose au Cameroun put étudier la question sur lui-même; se trouvant quelques années plus tard en Nouvelle-Guinée, il constata qu’une différence de longitude de 137°, correspondant à un écart de neuf heures n’influait en rien sur l’apparition et la disparition des Microfilaria diurna dans la circulation périphérique.

Cet auteur remarqua de plus qu’un bain local glacé diminuait la proportion des embryons de filaires dans les vaisseaux superficiels de moitié, et que bien au contraire un bain chaud augmentait cette proportion d'un Eers.

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CYCLE ÉVOLUTIF ET HÔTE INTERMÉDIAIRE. — Pour que la filariose soit transmise à l’homme, il faut donc que l’insecte piqueur chez qui se poursuivra l’évolution de l'embryon ait des habitudes diurnes, et ne vole et ne pique l’homme que pendant le jour. Comme d’autre part on avait remarqué que malgré la migration des malades jamais cette affection ne s’était transmise loin de son lieu d’origine, il fallait rechercher l’hôte intermédiaire dans les espèces propres à ces régions et parmi les espèces à vie diurne. La maladie apportée dans les Indes et l'Amérique du Sud par les nègres n’avait pu évoluer et d’autre part, tous les sujets atteints de filariose de Guyor et répandus en Europe, avaient séjourné auparavant en Afrique Occidentale. Les recherches furent donc orientées de ce côté. MaxsoN le premier soupçonna la mouche du mangjlier : Chrysops Dimüdiata d’être l’hôte intermédiaire de la Filaire Loa. LEïPER (913) le prouva par ses travaux et trouva la trace de ces filaires dans les glandes salivaires de cette mouche.

Cet insecte est de couleur jaune, c’est un diptère hématophage diurne, assez voisin du taon. Cependant, à l’encontre de ceux-ci, il se pose sur l’homme d’une façon très discrète et absorbe sans déterminer la moindre douleur une grande quantité de sang. Il choisit le plus souvent les membres inférieurs et particulièrement les chevilles pour faire sa piqûre; celle-ci ne laisse pas de trace mais peut produire une certaine démangeaison. Les indigènes appellent cet insecte : Osun.

TANTE incrimina le même insecte et KLEINE reprit ces rerecherches et examina aussi le Chrysops silaceus. I confirma la découverte de LEïIPER et constata qu’une proportion de 5 % de ces insectes trouvés au Cameroun et examinés par lui rerfermaient des larves de filaires, soit dans l’estomac ou la cavité abdominale, soit dans la tête ou la trompe. Il ne trouva aucune trace de filaire dans les glandes salivaires de ces mouches.

A. et S. L. M. Conxaz vérifièrent ces données d’une façon expérimentale, et démontrèrent en 1922 que le développement de la larve et sa transmission s’accomplissaient bien grâce à deux tabanides : Chrysops silaceus et Chrysops dimidiatus.

Ces insectes en piquant un malade aspirent du sang renfermant des microfilaires, et introduisent sous la peau d’un

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homme sain les larves de filaires à la faveur d’une nouvelle piqûre. Ces larves se développent très lentement dans le tissu cellulaire sous-cutané et ne deviennent adultes que longtemps après l’inoculation. En effet, la Filaire loa adulte ne se manifeste généralement que plusieurs années après l’arrivée du malade dans un pays où l'affection est courante, le minimum de temps observé pour cette évolution a été d’un an.

D’autre part, la forme larvaire du parasite : Microfilaria diurna qui témoigne de la maturité sexuelle du nématode ne se rencontre jamais que chez des enfants déjà âgés ou chez des adultes, et bien que de jeunes enfants soient parasités, jamais le sang de ceux-ci ne renferme d’embryons.

La Filaire loa se trouve généralement sous la peau, sous la conjonctive de l’œil, rarement à la surface des viscères; c’est un parasite erratique ne produisant pas de réactions locales des tissus. Cette filaire manifeste sa présence à des intervalles de temps quelquefois très espacés et irréguliers, qui se renouvellent pendant de longues années et souvent toute la vie.

FILARIOSE DE GUYOT

RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE. — La filariose de Guyot est une maladie africaine. I1 n’y a pas d’immunité de races, et les blancs comme les nègres sont atteints indistinctement. L’âge et le sexe n’ont pas plus d'influence. Cette affection. est très connue dans toute la région tropicale de l’Afrique Centrale et Occidentale depuis la Sierra Leone jusqu’à l’Angola : Côte d’Or, D'ahomey, Golfe de Guinée, Cameroun et Gabon. De nombreuses observations ont pu être faites aussi dans le bassin du Congo où BRUMPT a compté une proportion de malades indigènes allant jusqu’à 18 % de la population. THiroux (P. E. 1912) et A. LÉGER (P. E. 1912) trouvèrent dans le sang de certains indigènes de l'Afrique Occidentale des embryons qu’ils rapportent à cette espèce. Quelques cas auraient été signalés dans l’Ouganda.

Cette affection parasitaire transportée lors de la traite des noirs en Amérique du Sud (Antilles, Guyane, Brésil) a disparu rapidement dans ces pays.

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SYMPTÔMATOLOGIE. — La filariose de Guyot se manifeste chez les sujets qui en sont atteints par des symptômes sous-cutanés et par des sympômes auriculaires et oculaires.

a) Symptômes sous-cutanés. — Les premières manifestations du parasite sont sous-cutanées et sont provoquées par son passage dans les lymphatiques superficiels. Elles se traduisent par de l’œdème situé en un point quelconque du corps. Cet œdème généralement indolore peut devenir très douloureux et produire une sensation de brûlure intolérable lorsqu'il est situé dans certaines régions comme au niveau des mains; poignets, doigts par exemple. Il est fugace et change de place assez rapidement; on a donné aux enflures de la grosseur d’un petit œuf qui se produisent, le nom « d’Enflures de Calabar ». Les indigènes du Congo les nomment « Balou » et au Cameroun les Boulous appellent « Na » ces mêmes tumeurs filariennes. La présence du ver produit aussi des nodules sous-cutanés et même péritonéaux (BABËs). La fugacité de ces œdèmes et des nodules est une preuve de l’extrême mobilité du parasite. On a estimé approximativement sa vitesse à un cm. par minute, il se fraye des chemins dans le tissu conjonctif et une fois ces voies tracées, sa vitesse devient beaucoup plus grande et la filaire peut traverser la face du malade en quelques minutes. On a observé ce nématode dans toutes les parties du corps humain, et dans le tissu cellulaire sous-cutané du dos, de la poitrine, des membres et de la tête où les malades le sentent sous la peau des joues et même dans le frein de la langue.

Dans toutes ces localisations le malade ne ressent généralement qu’un peu de gêne lorsqu'il sent le ver se mouvoir, il se rend compte de la présence sous sa peau d’un corps étranger mais n’en souffre pas forcément, cependant la douleur et l’énervement peuvent devenir affolants lorsque le nématode pénètre dans l'oreille ou dans l'œil.

b) Symptômes auriculaires. — Les troubles auriculaires dûs à la Filaire loa ont été constatés par H. ELxr10T. Le malade en observation avait des névralgies intenses pré et rétro-auriculaires avec hyperesthésie cutanée. Les douieurs d’oreille précédaient lapparition du ver au niveau de l'orbite et cessaient

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tout d’un coup, les mouvements du parasite étaient alors perçus nettement par le malade.

c) Symptômes et localisations oculaires. — La localisation dans l’œil humain de la Filaire loa n’est pas plus fréquente que dans un autre endroit du corps, mais comme le parasite y est bien plus facilement décelable, sa présence dans cet organe attire davantage l'attention.

Il se localise le plus souvent sous la conjonctive, c’est pourquoi on l’a appelé Filaria subconjonctivalis. Cette Filaire provoque généralement alors par ses mouvements ondulatoires vifs une douleur qui peut être intense. Cette sensation douloureuse cesse presque aussitôt par l’instillation dans l’œil de deux gouttes d’une solution de cocaïne à 1 pour cent (cas de Bour- DIER et LicHAA). Le ver disparaît rapidement dans les tissus plus profonds; de toutes façons ses mouvements s'arrêtent et certains auteurs pensent que le parasite s’enkyste et meurt sur place de cette manière.

La localisation palpébrale du parasite a été observée pour la première fois par ARGYLL ROBERTSON, elle est moins douloureuse que la première et généralement elle est caractérisée par de l’œdème et des poussées fluxionnaires des paupières (cas de WoLMER). La localisation passagère de la filaire sous la cornée obscurcit momentanément la vue; les mouvements d’ondulation du parasite dans la chambre antérieure sont encore beaucoup plus vifs et généralement il ne fait que la traverser sans s’y arrêter.

Alors qu’on s’imaginait encore que les embryons de Filaire loa étaient ingérés avec de l’eau de boisson souillée et non filtrée, signalons l’observation de GAUTHIER sur une filaire occupant la chambre antérieure de l’œil d’une petite congolaise de cinq ans. À l’examen, elle a l’aspect d’un mince filament qui évolue quelquefois si rapidement qu’on a limpression d’un reflet qui se déplacerait dans le champ pubpillaire. Trop longue pour s’y tenir toute droite, elle est généralement repliée sur elle-même.

On a signalé aussi la présence de ce parasite dans le corps vitré : EVERSBUCH (d'ERLANGEN) l’a vu sous forme d’une opacité filiforme chez une jeune femme qui depuis quelque temps voyait devant son œil l’ombre d’une araignée. Kunnr et MaLGar ont observé deux cas de cette localisation.

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Ce même parasite aurait été vu aussi dans l’espace sousrétinien de l’œil humain.

La Filaire loa peut occuper à des moments différents, l’un ou l’autre de ces endroits, elle peut même passer d’un œil à l’autre par le tissu cellulaire de la base du nez.

La localisation oculaire de la filaire entraîne généralement de l’œdème palpébral avec des démangeaisons, du larmoiement, de l’inflammation de la conjonctive ainsi que du sac lacrymal, du blépharospasme. Le malade souffre quelquefois de migraines plus ou moins violentes, mais l’œil parasité n’est infecté dans aucun cas.

OBSERVATIONS. — Signalons tout d’abord que la filariose de Guyot étant une maladie tropicale très répandue, il est pour ainsi dire impossible de faire une statistique exacte des sujets parasités, la plupart de ces malades étant des indigènes qui ne se soignent pas ou bien se soignent eux-mêmes par des procédés empiriques. Tous ces cas échappent aux médecins européens, qui ne peuvent ainsi avoir une idée exacte de l’importance de cette affection parasitaire.

a) Antérieures à 1900.

RAPHAEL BLANCHARD avait un des premiers étudié la maladie au point de vue oculaire et avait recueilli les observations antérieures à l’année 1900.

Il cite 1° Le cas de MoNGN, 1770, sur une négresse de Saint- Domingue qui souffrait violemment d’un œil paraissant sain et ne présentant aucun œdème. La Filaire loa était ici logée entre la conjonctive et la sclérotique et les douleurs étaient provoquées par les mouvements que faisait le parasite pour arriver à la cornée.

2° Deux cas de Bayon, 1778, un à Cayenne en 1768, il s'agissait ici d’une négresse de 7 ans qui avait du larmoiement, et dont l’œil était parasité par une Filaire de deux pouces de long qui cheminait autour du globe dans le tissu cellulaire qui unit la conjonctive à la cornée opaque. La seconde observation de B4yox faite en 1771 se rapportait à une négresse présentant une localisation sous-conjonctivale du parasite.

3° Deux cas de MERCIER, 1778. Ici le parasite était localisé

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sous la cornée d’une négresse de St-Domingue (juillet 1771). En août 1774, même localisation dans l'œil droit d’un nègre.

4 Cas de Guyxor 1805, qui étudia la maladie sur la côte d’Angola et au Congo et qui vit de très nombreux cas. Ce médecin essaya vainement différents traitements médicamenteux sur les indigènes et fit en 1777 cinq opérations sur des nègres dont deux seulement réussirent.

5° Cas de Lassus en 1812, rapporté par LARREY.

6° Cas de Row, 1832. Localisation orbitaire chez une négresse.

7° Cas de BLOT, 1838. Négresse africaine présentant deux filaires oculaires, l’une dans l’œil droit, l’autre dans l’œil gauche, localisée entre la sclérotique et la conjonctive.

8° Deux cas de LONEY, en 1844.

9° Cas de SicauD, 1844. Filaire orbitaire située au-dessous de la sclérotique de l’œil d’une négresse.

10° Cas de LALLEMANT, 1844, nègre de Rio de Janeiro présentant une filaire sous-conjonctivale.

11° Cas de LESTRILLE, 1859. Gabon, autre filaire conjonctivale.

12° Cas de GUYoN, 1864. Filaire loa de 150 mm. de long chez un indigène du Gabon.

13° Cas de MAUREL, 1873.

14 Cas de LEUCKART, 1877, localisation sous-conjonctivale.

15° Cas de NaAssAN, 1877. Filaire sous-conjonctivale sur une femme du Gabon.

16° Cas de BACHELOR, 1881, qui eut l’occasion de soigner une américaine qui durant son séjour sur l’Ogooué contracta la filariose et dont les yeux étaient parasités par trois nématodes.

17° Cas de WiLsoN, 1890, nombreux.

18° Cas de ROBERTSON, 1894, se rapportant à une femme ayant séjourné 8 ans au Vieux Calabar et qui subit une double opération la débarrassant de deux filaires; une mâle sous-conjonctivale et une femelle localisée sous la paupière supérieure.

Ce même médecin étudia quatre autres cas dans la même région.

19° Cas de LoGaAN, 1895. Extirpation d’une Filaire loa mâle.

20° Cas de HiIRSCHBERG, 1895. Opération réussie sur un

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nègre porteur d’une filaire femelle à Cayo, au Congo français.

21° Cas de LupwiG et SoEMIscH, 1895. Observation d’un officier de marine Russe ayant voyagé en Afrique et dont l’œil gauche était parasité par une filaire femelle sous-conjonctivale.

22% Cas de RoTH, 1896. Cas d’une filaire sous-conjonctivale chez une jeune fille de 16 ans de Warri, sur la côte du Niger.

23° Cas de BARRET, 1896. Filaire sous-conjonctivale sur un indigène de la Côte-d’Or.

24° Quatre cas de PLEHN, 1898. Diverses observations dont une sur un Européen ayant séjourné au Congo : filaire sous la conjonctive bulbaire.

b) Postérieures à 1900.

Depuis l’année 1900, nous relevons quelques cas intéressants que nous commenterons rapidement.

DuroucÈRE en 1910 eut l’occasion d’examiner un Européen ayant séjourné au Congo et porteur d’une filaire de 30 mm. de long environ, qui depuis six ans allait et venait d’un œil à l’autre, du globe oculaire à la paupière et de la paupière à la conjonctive. Le parasite trop mobile ne put pas être extrait. Le malade avait une grande éosinophilie et son sang présentait à l'examen microscopique de nombreux embryons.

Cas de SorEL en 1911 avec localisation palpébrale d’une filaire chez un Européen de 27 ans habitant le Gabon. Le nématode fut extirpé de la paupière par le Dr A. VALLET au début d'août; une autre filaire se présenta 12 jours plus tard pour disparaître aussitôt dans des tissus plus profonds. Le malade, porteur du parasite depuis deux ans présente l’habitus d’un homme fatigué. Ici absence totale d’éosinophilie, l'examen pratiqué sur 5 cm° de sang et après centrifugation ne montre aucune filaire à l’état embryonnaire.

LAVERAN en 1916 observa une filariose d’une durée de 14 années chez un européen retour du Gabon. Une première filaire de la grosseur d’un crin de Florence fut repérée en 1901. En 1909 une filaire femelle de 6 cm. environ et de couleur jaune foncé fut extirpée. Une autre fut enlevée de la conjonctive en 1910 et une troisième en 1912. En 1914 une petite

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filaire mâle fut extirpée de la paupière inférieure droite, LAVERAN observe que les filaires se présentent généralement par deux, le mâle poursuivant la femelle jusque dans l’organe visuel.

De nombreux médecins, RINGENBACH et GUYOMARCH, Rous- SEAU, RAPHAEL BLANCHARD, etc, ont étudié la filariose de Guyot au Congo et au Cameroun. Les deux premiers au cours de leur mission antérieure à 1914 ont rencontré cinq observations de filariose de Guyot avec localisation dans l’appareil de la vision; trois malades étaient des Pahouins (indigènes de la frontière Congo-Cameroun), un était un porteur Loango, enfin le quatrième était un européen. Dans deux cas seulement, l’examen du sang était positif et décelait des microfilaires diurnes à gaine, les trois autres étaient négatifs.

L. ROUSSEAU a étudié la filariose au Cameroun, comprenant dans son travail les manifestations pathologiques de la Filaria loa et de la Filaria volvulus. Il signale le grand nombre de malades et cite des infestations massives : tels malades donnant à l’examen microscopique du sang jusqu’à 14 larves par champs. Le noir « Oténe » de Jabassi, âgé de 18 ans présente de 8 à 10 microfilaires à la goutte de sang de 1 h. à 4h. de l’après-midi. La proportion d’embryons va en diminuant ensuite pour atteindre zéro dans la nuit.

Rousseau de 1917 à 1918 a recueilli neuf filaires adultes qu’il a pu extraire de la conjonctive oculaire de ses malades. I1 signale leur revêtement bosselé; les plus grandes ont 5 cm. de long sur 1 mm. de large. De nombreux autres cas ont été étudiés par lui, la plupart se signalant par un fort œdème péri-orbitaire. ROUSSEAU dans son travail constate que le pourcentage des polynucléaires éosinophiles varie chez les malades de 25 à 61 %, il ne lui est jamais arrivé de voir un européen porteur de microfilaires; ceux qu’il a pu examiner ayant moins de 4 ans de colonie.

Dans les dernières années nous relevons enfin quelques observations dont certaines sont curieuses.

En octobre 1923, M. VILLARD a l’occasion de voir à Montpellier un cas de filaire de la paupière supérieure d’origine autochtone chez un jeune homme de 25 ans. Ce cas serait le

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prémier observé en France chez un malade n’ayant jamais quitté la métropole. La paupière présentait au début un chapelet de petites nodosités qui rapidement se rassemblèrent pour former une tumeur de la dimension d’un pois chiche. L’incision de ce petit kyste laissa échapper une masse filiforme et un liquide trouble séreux. L’examen du parasite permit de constater qu’il s’agissait bien d’un nématode dont l’identification exacte ne pût malheureusement être faite. Il ne peut s'agir que de Filaria loa, ou plus vraisemblablement de Filaria conjunctivalis.

En mai 1924, E. CHARLES fait l’ablation d’une filaire sousconjonctivale chez un européen.

En juillet de la même année, nous relevons deux observations, l’une de M. GENET faite à Lyon sur un cas de filaire sousconjonctivale, l’autre de M. GuIBERT, faite à la Roche-sur-Yon sur une même filaire trouvée chez un militaire d’origine vendéénne et ayant résidé longtemps à Loango au Congo. La présence du parasite avait provoqué une irritation de l’œil gauche.

Le cas de M. X.., âgé de 34 ans et revenant du Cameroun, nôus a été communiqué par le Docteur BourpiEr. Le malade s'étant présenté au cabinet de consultation du Docteur Bour- DIER, le 4 août 1928, une extraction immédiate fut décidée. Le nématode rampait doucement sous la conjonctive bulbaire de l’'œïl gauche du patient.

Après préhension directe à la pince de mors,, anesthésie par instillation de cocaïne; une incision conjonctivale fut pratiquée au couteau de Graefe. L’extraction de la filaire fut alors rapidement effectuée.

Le nématode fixé dans de l’alcool à 70° à chaud fut monté dans du baume du Canada.

Dessiné au laboratoire du Professeur BRUMPT, il a été reproduit ci-contre par nos soins.

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Fic. 2. — Filaire loa adulte Q

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M. X.… a ressenti à plusieurs reprises depuis cette opération un prurit intense au niveau des articulations, s’accompagnant d’œdèmes de Calabar.

L'examen du sang pratiqué après coloration des lames au Biéosinate de Tribondeau n’a pas révélé la présence de microfilaires.

Le taux de l’hémoglobine était de 80 %.

La formule leucocytaire était la suivante :

Hématies : cinq millions.

Valeur globulaire 0,80.

Leucocytes par mme. : 13.040 (Normales entre 5 et 10.000).

Polynucléaires neutrophiles .... 48 % “ éosinophiles .... 315 % > basophiles=.." 0,5 — lymphocites .... 13 <

Pas de formes pathologiques.

En 1929, nous trouvons cinq observations de Filaria loa : au mois d'avril, celle de WorMs, CANTONNET et MARTIN sur un colonial retour du Gabon qui avait une filaire ondulante sous la conjonctive.

Dans le même mois, celle de BOURDIER et LicHAA : Filaire loa femelle adulte mesurant 45 mm. de long et 450 u de large et située sous la conjonctive d’un médecin revenant du Cameroun.

En septembre, cas de W. WoLmER de Berlin : il s'agissait encore d’un cas de filaire conjonctivale. Le porteur était un homme qui avait résidé au Cameroun jusqu’en 1914. Depuis l’année 1908 il était incommodé par des œdèmes fugaces de la paupière inférieure de l’œil gauche ressemblant à des poussées fluxionnaires. En 1920, une filaire femelle fut extraite de la conjonctive. En 1926, le malade ressentant le même fourmillement caractéristique à la paupière inférieure, une seconde opération fut décidée. Le parasite étant par son immobilité difficile à repérer, on l’excita d’abord au moyen d’un courant faradique et on extirpa après une incision cutanée une petite filaire mâle. Ce parasitisme datait d’au moins 12 ans chez ce colonial, ce qui prouve la lenteur d’évolution de la maladie.

En 1929, nous relevons enfin l’observation de PÉON sur un homme ayant quitté la Côte West Africaine depuis deux ans

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lorsque les premiers symptômes de la maladie, les enflures de Calabar apparurent pendant six jours sur la face d’un bras seulement. Onze mois après, il fut réveillé dans la nuit par une sensation de morsure au canthus externe gauche. Une Filaire loa fut enlevée après insensibilisation à la cocaïne et un traitement d’injections d’émétique fut suivi de la guérison complète.

En février 1930, nous trouvons une observation du Docteur G. PAcALIX. Il s’agissait d’une Filaire loa extraite de la paupière supérieure d’un ancien militaire, âgé de 42 ans, et qui avait séjourné au Gabon de 1913 à 1918. L'intérêt de ce cas venait du grand laps de temps, égal à 11 ans qui s’était écoulé depuis que le malade avait quitté la zone endémique pour aller vivre dans son pays d’origine : la Corse. BRUMPT qui avait étudié cette affection au Congo considère comme un fait rare d’observer une filaire chez un malade ayant quitté la colonie depuis cinq ans.

Dans le cas du Dr. PACALIN, seuls des œdèmes des articulations de la main et du bras : poignet, coude, épaule durant généralement une dizaine de jours et s’accompagnant de phénomènes douloureux, pouvaient faire pressentir la maladie.

Du 18 au 22 octobre 1929, le malade ressent de vives douleurs au niveau de l’œil droit. Il compare ces douleurs à celles qu'il aurait pu éprouver si on lui avait arraché l'œil. Ces douleurs violentes sont suivies d’une sensation de fourmillement et enfin le malade remarque un œdème léger au niveau de sa conjonctive bulbaire en bas et en dehors. Cette tuméfaction disparaît puis réapparaît sous la peau de la paupière supérieure. La petite tumeur dure au toucher a l’aspect d’un cordon situé à égale distance du rebord ciliaire et du rebord orbitaire. L’extraction pratiquée par le Dr. PACALIN permit d'observer une Filaire loa femelle mesurant 6 cm. 12 de long et 2 mm. de large.

Une recherche de microfilaires dans le sang faite à 17 h. fut négative, alors qu’un prélèvement ultérieur pratiqué le 16 novembre à 11 h. du matin permit d’observer la présence de nombreux embryons.

Nous rencontrons en décembre 1930 une observation du