II. — Ostéomes, tumeurs osseuses volumineuses

pouvant arriver à déformer la Joue, évoluant en dehors de tout accident inflammatoire « apparent ».

. ITT. — Ostéophytes de volume variable, mais en général petits, peu nombreux et de formes diverses, évoluant sous une muqueuse polypeuse, dans un sinus atteint de suppuration chronique.

LI — LES ADAMANTOMES

Les adamantomes ou odontomes sont des tumeurs osseuses développées au dépens de débris embryologiques d’origine dentaire inclus dans le tissu adulte. C’est l’inclusion fœtale que signale BornnaAurr.

M. Roussy écrit : « On invoque lexistence de germes embryonnaires, c’est-à-dire de fragments tissulaires ségrégés lors de l’évolution normale, et dont les éléments, tout en ayant conservé le potentiel des cellules embryonnaires, se trouvaient inclus dans le’ tissu adulte ». |

Les observations d’adamantomes du sinus maxillaire sont rares.

ZucKkERKANDL en signale un cas au cours d’une autopsie ; cet adamantome était en regard d’une carie de la deuxième molaire du haut.

WEimMANN, Maac, FRREDMANN communiquent chacun un cas d’odontomes découverts à l’occasion d’une intervention sur une sinusite chronique, vraisemblablement causée par une infection dentaire. L'examen anatomo-pathologique a montré qu’il

s'agissait d’une tumeur osseuse formée de tissu adamantin jeune. 146 Hermann a de même opéré un kyste dermoïde évoluant à l’intérieur d’un sinus infecté, et, dans ce kyste, il a trouvé des dents relativement évoluées. Enfin, Gaczrarpr trouve des inclusions épithé-

liales dans la muqueuse antrale. Le inclusion epithe-:

liali della mucosa antrale nella patogenesi dei Tumor del mascellare superiore. S'il n’insiste pas sur la pathogénie des adamantomes évolués, il met en cause inflammation de la muqueuse antrale.

Malgré leur origine nettement embryonnaire, il est possible que le développement de ces tumeurs soit favorisé par une inflammation du sinus et que les inclusions f ætales signalées plus haut ne donnent lieu

au processus tumoral que sous l’influence d’une exci-

tation, un foyer infectieux au voisinage de débris embryonnaires pouvant la déterminer.

Il s’agit là d’une hypothèse. Trop peu nombreux ‘sont les cas observés pour que nous puissions trancher cette question.

LE CÉRE