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Observation VIII

Hecrericn. — In thèse Blanc, 1908. Paris, p. 74.

Une néphrostomie fut pratiquée pour pyonéphrose au cinquième mois de la grossesse, Elle ne fut pas suivie de l'amélioration désirée. Un mois plus tard, il-fallut faire la néphrectomie.

La malade guérit, poursuivit sa grossesse sans incidents, et accoucha à terme d’un enfant vivant.

Observation IX Israez, — Arch. f. klin. chir., Berlin, 1894, vol. 47.

Femme G..., âgée de 20 ans, admise à l’hôpital le 7 juillet 1893. Depuis deux ans, elle se plaint de douleurs fugaces dans la région rénale gauche. Mariée depuis cinq mois, elle est enceinte de quatre mois. Mictions fréquentes et indolores (sept à huit fois dans la nuit), A l'examen, on trouve dans lé côté gauche de l’abdomen, une grosse tumeur ovoïde à grand axe transversal très douloureuse à la pression. Rein droit normal. Par le toucher vaginal, on sent que l’uretère gauche est plus épaissi que le droit. L’urine, acide, est tantôt presque claire et inodore, tantôt trouble, purulente et d’odeur fétide : dans le pus, on trouve des bacilles tuberculeux. Néphrectomie le 8 juillet 1893 après incision oblique ; la tumeur rénale est fluctuante ; son poids est considérable ; pour l’extraire on est obligé de la morceler et elle donne issue à une grande quantité de pus crémeux, fétide. Lavage de la plaie avec une solution saline. Tamponnement à la Mickulicz de la partie antérieure de la plaie abdominale : le reste de la plaie est tamponné avec de la gaze iodoformée. Le rein enlevé mesurait 25 centimètres de long; il était transformé en plusieurs cavités remplies de pus ; et sa surface présentait quelques ulcérations lenticulaires discrètes ; le bassinet était plutôt rétréci. La plaie opératoire est recouverte de granulations présentant nettement tous les caractères des granulations tuberculeuses et