CRAN

raissant parfois complètement lorsque la douleur .a cessé.

Les courbures d’origine réflexe ne sont pas permanentes et cessent quand les muscles sont en résolution complète. Elles disparaissent lorsque le malade est soumis à l'anesthésie chloroformique.

Le mode d'apparition des courbures d'origine réflexe est essentiellement variable; il peut se faire brusquement au cours d’une crise douloureuse, ou bien la déviation s'établit d'une façon insidieuse, alors que les symptômes douloureux existent depuis quelques jours et ce n’est qu'à l’occasion d'un examen approfondi du malade que l’on s'aperçoit d’une inflexion anormale de l’épine dorsale ou de la saillie de deux ou trois apophyses épineuses.

Une fois la nature réflexe de la déviation de la taille bien établie, il s’agit de savoir à quelle affection on peut rapporter cette déformation, et ici l'examen du malade ne doit pas seulement porter sur les signes extérieurs de la courbure, mais sur les organes que l’on suppose être la cause de la douleur qui a déterminé la contraction réflexe. Si l’on est en présence d'une déviation dorsale, on pourra songer à une affection thoracique ; si la déviation est dorso-lombaire ou lombaire, on pourra songer à une affection de l'utérus, des reins, et, dans ce cas, on devra procéder à l’examen des urines.

Par la palpation, on pourra constater que les muscles sont contracturés, durs et douloureux. Cette contraction s'étend souvent aux muscles de la paroi abdominale.