CHAPITRE II
ÉTIOLOGIE DES SCOLIOSES RÉFLEXES
Les déformations du rachis, particulièrement:la scoliose, peuvent survenir comme complication de l’obstruction pharyngo-nasale (hypertrophie des amygdales, végétations adénoïdes). Redard, le premier, en 1890, le prouva avec observations à l'appui.
Les déviations de la taille peuvent apparaître au cours des affections pleuro-pulmonaires ; sous ie nom de scoliose pleurétique, Laënnec, Larrey, Delpech, Peyrot ont décrit les déviations consécutives à l’empyème ouvert à l'extérieur. La concavité de la scoliose, dirigée vers la plèvre qui a été le point de départ de la suppuration, tend
à l’oblitération de la cavité suppurante.
Davio Drummonp, en 1879, a publié la curieuse observation d’une fille qui présentait une courbure dorsale à convexité droite apparue au cours d’une congestion pleuro-pulmonaire gauche.
Besson (Thèse de Paris, 1887-1888) se demande si des scolioses réputées essentielles et cédant facilement au traitement orthopédique, ne tiendraient pas à une affection de la plèvre ou du poumon : « Le point de côté sous-mammaire des petites filles maladives, souvent violent, ne peut-
RES De
il pas avoir aussi quelque influence sur la détermination des incurvations dites idiopathiques ? »
-L'inflammation du psoas (P. Vocr), les tumeurs au voisinage de la région vertébrale, s'accompagnent souvent de déviations du rachis.
La scoliose cicatricielle est la conséquence de la traction exercée sur le rachis par la rétraction de la peau et des muscles, à la suite de phlegmons, de brûlures.
Deux affections opposées, le spasme et la paralysie, l'une exagération, l’autre abolition de la contractilité, peuvent être suivies de raccourcissement permanent de certains muscles et d’une inclinaison vicieuse des os qu'ils meuvent. C'est ce qui se produit dans un certain nombre de cas de paralysie infantile, étendue aux muscles du tronc. En 1893, Kirmisson a appelé l'attention sur les faits de cette nature. :
Ce n’est guère que dans ces dernières années que l’étude des déviations du rachis, d’origine névropathique, a attiré l'attention des cliniciens.
HazLion (Thèse de Paris, 1891-1892), MiraALLiÉ, (Revue d'Orthopédie, 1896), apportent des cas de déviation de la colonne vertébrale en cas d’affections cérébrales, médullaires, en cas de myopathie.
LaAssALLE (Thèse de Bordeaux, 1899-1900) a observé la scoliose daris la neurasthénie. Les muscles étant atteints de parésie généralisée ne peuvent plus aider suffisamment
les ligaments à maintenir solidement les rapports des sur-
faces articulaires.
Dans l'hystérie, la scoliose peut se produire spontané-
ment sans traumatisme antérieur, D’ordinaire elle se ma-
