VIL. - La conduite du traitement

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HISTORIQUE Les faits curieux, aujourd’hui bien connus — nous ne ferons que les rappeler — caractérisant le syndrome de

néphrose lipoïdique, ont donné lieu à des interprétations fort divergentes, à des discussions ardentes au cours desquelles certains en arrivèrent même à nier l’existence, en tant que maladie particulière, de la néphrose lipoïdique.

Les descriptions initiales des néphroses en général

__ reposent sur des constatations anatomiques :

Friedrich MurLer (1905) classe les affections rénales en . deux groupes : les néphrites, caractérisées par des lésions inflammatoires ; les néphroses, caractérisées par des lésions purement dégénératives, en l’absence de toute lésion inflammatoire,

Muxcx (1913), puis VoLHarD et Far (1914), constatent chez des malades atteints d’œdèmes et d’albuminurie, une infiltration des tubuli par des substances lipoïdiques . * bi-réfringentes, sans aucune lésion rénale inflammatoire.

78 Ainsi se trouve individualisé un type spécial de néphrose.

Dans une seconde période, EPSTEIN met en évidence, chez certains malades, des troubles humoraux caractérisés par un déséquilibre lipido-protidique décrit par VoLHARD et Far. Sa conception pathogénique de cette affection

È ne l'amène à proposer, comme moyens thérapeutiques, un régime hypercarné et un traitement thyroïdien. Il obtient