ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Il est rare de pouvoir étudier histologiquement une néphrose lipoïdique pure.

L'étude anatomo-pathologique de la néphrose lipoïdique pose de nombreux problèmes qui ne sont pas faciles à résoudre pour une série de raisons dont les principales sont les suivantes :

1° Le malade atteint de néphrose lipoïdique guérit dans la majorité des cas, si bien que nul contrôle anatomique ne peut s'exercer. C’est seulement fortuitement qu’une néphrose lipoïdique pure est l’objet d’une étude des lésions rénales (Obs. V). Ou bien c’est après une phase évolutive longue, compliquée de phénomènes secondaires, que l’autopsie est pratiquée. Mais il ne s’agit plus alors de néphrose lHpoïdique au sens clinique du mot.

Bien que ce soient des lésions anatomiques plus que des

signes cliniques qui aient permis à MUNCK et à VOLHARD

et FAHR de décrire la néphrose lipoïdique, la plupart des autopsies concernent des cas où, aux lésions caractéristiques de néphrose, se surajoutent des lésions de néphrite.

2° Pour que les graisses du rein puissent être bien étudiées, il faut que des techniques électives soient utilisées. Elles ne sont malheureusement pas d’un usage courant et

bien des observations se trouvent ainsi perdre de leur valeur. TS

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