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3° De plus, et ceci est à l’origine de divergences de vues, si on recherche systématiquement les graisses dans les néphrites chroniques, on s'aperçoit qu’elles y sont très souvent en excès. Mais là encore, beaucoup d’observations sont inutilisables parce qu’il n’y a pas eu d’exploration clinique du métabolisme des graisses.

4° Enfin, nous devons admettre que le rein humain normal a été fort peu étudié au point de vue de sa teneur en graisses. I suffit de lire le travail de PrYM (1910) qui porte sur l’étude de 200 reins pour se rendre compte que, si cette teneur est constamment élevée, ces graisses ont une localisation très variable. Il en résulte qu’il est très difficile de faire le départ entre ce qui est normal et ce qui est pathologique. S’agit-il de surcharge graisseuse pathologique ou de lésions de dégénérescence graisseuse ? On ne pourrait bien souvent en décider que par comparaison avec de nombreux cas normaux.

Avant de décrire les lésions anatomiques que, chez un de nos malades, l’autopsie nous a permis d'étudier, nous rappellerons les caractères anatomiques essentiels de la néphrose lipoïdique pure.