PLANCHE III

FiG. 3. — Ogs. V. (Poumon)

PPT RON EN PTT CS RM ST AI Te

SN Re

la lumière des tubes. Ceux des tubes contournés qui sont dépourvus de graisse sont tout à fait normaux. En petit nombre, d’ailleurs, ils alternent par places avec les précédents.

Les glomérules sont intacts, mais la capsule de Bowmann contient un fin liseré de particules graisseuses.

Quelques rares artérioles montrent aussi des graisses dans leur endothélium. Il en existe également dans les cellules bordant les anses de Henle, dans les cellules de tubes collecteurs, ainsi que dans le tissu conjonctif intertubulaire.

L’impression d'ensemble est celle d’un parenchyme normal soumis à un métabolisme lipidique excessif, aboutissant par place à la destruction des cellules. Il n’est pas possible de préciser s’il s’agit d’une excrétion ou d’une réabsorption. H semble s’agir d’un « traumatisme fonctionnel >» du rein, en l’absence de toute lésion épithéliale ou interstitielle.

PancrÉAS (voir figure 2).

Infiltration généralisée de fines gouttelettes graisseuses

dans les cellules conjonctives et dans la trame de soutien

des acini. Les cellules épithéliales de ceux-ci en sont dépourvues. Les cellules des îlots de Langerhans, par contre, sont régulièrement criblées de gouttes graisseuses très fines. Il en existe, bien entendu aussi, en abondance dans les foyers de nécrose. |

Foie. — Légère surabondance des graisses dans les cel-

lules péri-sushépatiques.

SURRÉNALES. — Graisses en excès dans les cellules des

couches glomérulées et réticulées.

° Poumons (voir figure 3).

Tous les macrophages intra-alvéolaires sont surchargés de graisse, Plusieurs cellules de la paroi alvéolaire sont également surchargées de graisse et comme pédiculées, en

battant de cloche, sur leur assise.

MYOCARDE., — Aspect normal.

En somme, les lésions histologiques du malade de l’observation V se résument ainsi :

— Infiltration graisseuse prédominant sur les tubes contournés ;

— La capsule glomérulaire, ainsi que quelques rares artérioles, sont légèrement infiltrées de graisse ;

— Aucune lésion de néphrite, épithéliale ou interstitielle ;

— Surcharge de graisse dans les cellules des îlots de Langerhans et dans les macrophages pulmonaires intraalvéolaires. |

D EEE

ras À:

ETIOLOGIE

A en croire les observations parues dans les divers travaux français et étrangers, les causes de la néphrose lipoïdique seraient multiples.

Les causes tour à tour invoquées se rangent en cinq classes :