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or EDS 2e
FE USM
apportée, ainsi qu'à M. Acarn, l'étude de fragments
rénaux prélevés au cours d’une opération sur le rein et cependant immédiatement fixés.
Ce que nous savons de la néphrose lipoïdique ayant évolué vers la néphrite confirmée est infiniment confus. Sans doute lgs noyaux refoulés par les graisses finissent-ils par s’atrophier et disparaître. Mais nous avons déjà rappelé que la recherche des graisses dans les néphrites chroniques était rarement faite. Nous manquons sur ce point d’un travail d'ensemble comportant à la fois des observations cliniques et des constatations anatomiques complètes.
De même, les rapports anatomiques de la néphrose lipoïdique avec l’amylose sont mal connus.
Telle est la description de la néphrose lipoïdique. Quant aux lésions des autres organes qui accompagnent la néphrose lipoïdique, nous nous contenterons d’en donner pour exémple ce que nous avons observé chez notre malade autopsié.
L'observation V de ce travail nous a permis d’étudier les lésions histologiques dans la néphrose lipoïdique pure. La description des coupes obtenues et les figures qui les accompagnent rendent compte de ces lésions.
Examen histo-pathologique des pièces d'autopsie d’une
néphrose lipoïdique pure (Obs. V. — Mort par pan-
créatite aiguë.)
Le pancréas et le poumon sont les seuls organes dont les lésions apparaissent sur des coupes colorées à l’hématéine-éosine. Au contraire, sur le rein tout paraîtrait normal si l’on n’avait recouru à la coloration élective des
graisses.
LA | eus
PANCRÉAS. — Larges plaques nécrotiques siégeant à la périphérie de l'organe et cernées par une coque fibreuse dense. Elles forment une gangue scléreuse autour de l’organe. Il en existe aussi quelques-unes dans la profondeur. Une artère intra-parenchymateuse, de gros calibre, est atteinte d’endartérite oblitérante ancienne, sans lésion des autres tuniques de sa paroi. Cette atteinte vasculaire rend compte du caractère ischémique de la nécrose qui ne s'accompagne d’aucune lésion suppurative.
Poumons. — Nombreux foyers d’alvéolite hémorra-
gique riches en macrophages, criblés de pigments bru-
nâtres. Ces lésions ont la topographie des foyers d’infarcissement, sans que les vaisseaux visibles sur les fragments prélevés se montrent particulièrement altérés.
Foie, — Légère sclérose péri-portale et péri-sushépatique avec quelques foyers de cellules rondes. Les travées cellulaires sont normales.
Rens. — Le tissu rénal sur les coupes traitées par l’hématéine-éosine et le Mallory paraît tout à fait normal. De même les colorations révélatrices de l’amylose sont négatives, comme d’ailleurs pour tous les autres organes.
RECHERCHE HISTOLOGIQUE DE LA GRAISSE DANS LES DIFFÉRENTS ORGANES (Laboratoire du P' LEROUX)
RENS (voir figure 1). ’
Infiltration graisseuse massive des cellules bordantes de nombreux tubes contournés, soit sous formes de très fines
gouttelettes au pôle, basal de la cellule, soit sous forme de
masses plus volumineuses emplissant parfois toute la cellule joe est alors détruite, les graisses se répandant dans
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