PRE EH CT

discret pour-inciter à pratiquer l’examen du plasma, qui eut peut-être montré le syndrome lipido-protéique déjà installé.

Quand la néphrose lipoïdique pure n’est pas traitée, elle évolue le plus souvent, semble-t-il, vers la néphrite (néphrite azotémique secondaire à la néphrose lipoïdique).

Sur 56 observations de néphrose lipoïdique publiées en France, dans 41 cas aucune hyperazotémie n’a pu être relevée. Il est vrai que l’on peut objecter, devant une telle constatation, que les malades n’ont pas été suivis pendant un temps suffisant. Dans les 15 autres cas, l’azotémie a fini par apparaître à un moment assez variable de l’évolution de la maladie, ù

La néphrite azotémique progressive aboutissant de la néphrose lipoïdique ne présente aucune particularité eli-

nique spéciale. Elle est souvent accompagnée d’un syn- 4 LA e . À e . r Q drome cardio-vasculaire hypertensif, avec lésions du fond

de l'œil. A l’autopsie, on trouve des lésions de sclérose rénale diffuse,

Pour les auteurs allemands, cette selérose serait d’un

- type particulier : ils la désignent du nom de « sclérose

néphrotique ».

Elle se développerait e en à dehors de tout processus inflammatoire et serait purement tubulaire pour Muxk, à la fois tubulaire et glomérulaire pour Fame. | ?

re “e x

Une A ion de BESANÇON, WAHL ” abus

‘vient contredire cette affirmation des auteurs allemands : à les lésions rénales n'y seraient pas d’un type exclusive-

ment dégénératif. Ut

| Quxr d

Hire

la do lipoïdique est traitée, elle peut

Ÿ ; encore évoluer vérs l'azotémie, mais cette éventualité est