Les spasmes des muscles du tronc

A côté de ces contractures il faut placer un phénomène très voisin, c'est-à-dire les spasmes, les contractions brusques et involontaires des même muscles, mais il m'est difficile de les étudier ici complètement car ils se compliquent presque toujours de spasmes du diaphragme et de spasmes des viscères qui demandent une étude spéciale.

Dans certains cas ces spasmes des muscles du tronc sont tout à fait analogues aux contractures que je viens de décrire et n'en diffèrent que par leur peu de durée. Ils déterminent des attitudes semblables, flexion latérale du tronc, flexion en avant, mais ces attitudes se produisent momentanément comme par une secousse rapide et disparaissent ensuite pour ri'-apparaître plus ou moins rapidement.

ObservatiOxN XI. — Voici un cas particulièrement simple de ce phénomène. Mey., jeune fille de 17 ans, senible être atteinte, si l'on peut ainsi dire, d'une coxalgie intermittente. Peu d'antécédents nerveux : le père est très colère, rhumatisant, non alcoolique, la mère semble avoir toujours été normale. L'enfant était cependant chétive et surtout très émotive : elle avait fréquemment des colères violentes semblables à des crises. A l'âge de 10 ans, elle fut effrayée par un incendie assez grave dans l'appartement de ses parents. Peu de jours après elle commença à pencher en avant comme la malade de l'observation III. Cette attitude ne resta pas permanente et ne

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l;ir(l;i j);is :i so traiisloiiiKM" en iiiu' soito de tic ou de spnsine. A plusieurs reprises, une iliznine de l'ois par jour, Mey. se sent violemment tirée en avant el du eôté droit. Sa jandje droite se raccourcit, dit-elle, et elle tomberait si elle ne se penchait pas ainsi. On constate ii ce moment le durcissement des muscles droits de l'abdomen, du muscle oblique du côté droit et des muscles de la hanche, les côtes se rapprochent de l'épine iliaque et le bassin est dévié. Mais ce mouvement ne dure que quelque Instants, les muscles se relâchent rapidement et tout rentre dans Tordre.

Bien qu'il n'v ait pas de stigmates, l'évolution des phénomènes, la contracture persistante du début après rinccndie, l'analogie de ces faits avec les précédents me portent à rattacher ce spasme h l'hystérie et à en faire une forme atténuée et passagère des contractures que je viens de décrire.

Tous les spasmes des muscles du tronc ne sont pas aussi simples, ils nous montrent quelquefois des phénomènes fort différents des précédents. Voici en particulier deux observations assez bizarres que j'ai recueillies il v a déjà plusieurs années dans le service de Charcot.

Orskrvatiox XII. — Une femme de 28 ans, Dr., souffre depuis quatre ans d'un tic qui consiste en un mouvement de la paroi abdominale. Son pèi-e, alcoolique, absinthique, est mort probablement dans le délirium. Sa mère quoique fort nerveuse n'eut pas d'accidents hystériques caractérisés. Dr. eut dans sa jeunesse do la chorée limitée au côté droit, quelques crises de nerfs et se maria de bonne lieuie à IG ans. Elle eut d'al)ord deux grossesses normales, le premier enfant vit et reste bien portant, le second mourut peu de temps après la naissance. A ce moment Dr. commença une troisième grossesse, suppression des règles, gonflement des seins et du ventre, etc. Quatre mois après le début de cette nouvelle grossesse, elle sentit remuer l'enfant, et montra même au médecin les violents soubresauts de la paroi abdominale que déterminaient les mouvements de cet enfant. Le médecin appliqua la main et discerna paifaitement les coups de pied. A la fin du neuvième mois, le ventre très o-ros et ao-ité de violentes secousses, elle se rendit dans un hôpital pour accoucher. A son grand étonnement le médecin refusa de l'accoucher et l'envoya à la Salpètrière. Cette fausse giossesse se termina peu à peu sans incidents, le ventre s'affaissa, les règles reparurent, mais les mouvements de la paioi abtlotninale ne cessèrent point. Chose sin-