DIAGNOSTIC

cherche la cause dans quelque mets indigeste qu'ilaura mangé la veille. Fait-il, par extrême précaution, avertir son médecin franc? celui-ci, vu l'éloignement de la demeure, ne se rend chez lui que le jour suivant ; il arrive et apprend que pendant la nuit, le mal s’étant aggravé, la famille a fait venir le prêtre arménien, qui a reconnu la peste. Est-elle maligne, cruelle ? l’incertitude ne dure pas dong-temps, et le malade est souvent

mort avant que le médecin franc ait le temps d’arriver.

Variétés de la peste.

Le hasard m’ayant procuré l’occasion de voir plusieurs personnes de ma connaissance atteintes de cette maladie, j'ai remarqué que l'épidémie se déclare souvent sans qu'aucun signe précurseur ait éveillé l’attention des personnes qui ont Ja prétention de s’y connaitre. Quand les vents du sud ont soufflé pendant quelques jours, la peste éclate si elle doit éclater cette année-là. Beaucoup de personnes se trouvent atteintes d’aura pestilentialis minor sans y faire la moindre attention ; d’aura pestilentialis major accompagnée d’un bubon fortement prononcé; de pustules noires et de petits charbons noirs qui affectent peu le reste de l’économie et qui se guérissent aisément.

Il est, dans cette maladie, une autre variété tres remarquable qui passe souvent inapercue; lindividu attaqué éprouve de l'abattement, du dé-

goût, quelquefois des nausées, rarement des vomissements. On croirait à une légère indigestion; on le tient, suivant l'usage du pays, à une diète sévère; cependant l’indisposition se prolonge; 1l s'y joint de l'agitation, de l’insomnie. D'autres symptômes, qui n’ont pas lieu dans une simple surcharge de l'estomac, se dessinent : expression triste de la figure, la face légérement grippée et voilée, le regard un peu insolite. On sént qu'il y a quelque chose d’étranger à lindigestion; mais ce sont bientôt des sueurs abondantes, des urines troubles; les traits se dérident, le teint s’éclaireit, les yeux reprennent peu à peu leur expression accoutumée. La convalescence est rapide et la guérison parfaite. Cette variété me paraît avoir la plus grande analogie avec la variola sine variolis de Sydenham et le guizli kezel hastalek (scarlatine secrète) que les médecins de Constantinople ont souvent l’occasion d'observer.

Pronostic général.

Si l’année est régulière et sans de trop grandes alternatives de chaleur et de froid, de sécheresse et d'humidité; si les vents de tramontana soufflent, comme cela est ordinaire, pendant les trois quarts de la belle saison qui dure sept mois ; si le $cirocco , avec ses brouillards , ne paraît qu'à des intervalles éloignés et ne dure que quelques Jours; si les chaleurs de l'été, celles surtout de la canicule, ne sont pas assez fortes, assez continues pour