LA SCARLATINE ET SES COMPLICATIONS

Multiples et variées à l'infini sont les complications de la scarlatine. D'une grande fréquence, d'une gravité très variable, elles méritent une attention toute particulière et une étude approfondie. C'est qu'en effet, en dehors de l'importance attribuable à leur propre évolution, elles sont encore un indice révélateur de l'imprégnalion profonde de tout l'organisme parles agents microbiens de la scarlatine et par leurs produits de toxicité,

Toutefois, nous ne voulons pas assombrir le (ableau au delà de la réalité : nous avons vu la faible proportion de décès observés dans le service des scarlatineux ; d’autre part, nous montrerons dans un instant que certaines complications graves, telles que la néphrite, ne s’observent que dans les scarlatines ayant évolué en ville, sans soin et sans traitement.

Pour ne pas nous égarer au milieu de complications sinombreuses, nous adopterons l’ordre suivant :

1° Complications articulaires ;

2° Complications rénales :

3° Complications pulmonaires ;

4° Angines pseudo-membraneuses el gangreneuses ;

5° Complications pyohémiques.

dEMTo =.

Nous lerminerons en disant quelques mots sur cer- (aines complications plus rares.

4° Complications articulaires.

Si le rhumatisme scarlatineux est d’une grande fréquence, ilest par contre d'une grande bénignité, et en dehors de deux cas d’arthrite sauppurée, tous nos malades sont guéris en peu-de jours.

En parcourant la thèse de Chevalet (Paris, 1892), , nous avons {rouvé une statistique fort intéressante de Carslaw, publiée in Glascow medical journal.

Sur 533 cas de scarlatine, cet auteur a noté. 62 rhumatismes, soit une proportion de 11,40 pour 100. Ces 62 rhumatismes se répartissent ainsi :

59 rhumatismes articulaires ; 2 arthrites suppurées ; 1 Cas de chorée.

Poursuivant son étude, Carslaw examine l'influence

de l’âge, puis du sexe par périodes de 5 ans :

Ilommes Femmes

1 à D ans 6,7 p.100 4,6 p. 100 8,9 p. 100 6 à 10 — (oi Le 8,9 — 10,9 — 11 À 10 — 14,3 — 19,9 — 10,9 — 16 à 20 — 18,4 — 11,8 — 13,8 — 2oanseltau-dessus 37,5 — 33,9 — 39,1 —

Ces chiffres montrent que le rhumatisme augmente de fréquence avee l’âge et a une certaine prédilection pour le sexe féminin.

Examinons maintenant, si nos résultats concordent

‘avec ceux de Carslaw.