CHAPITRE PREMIER

Pour bien saisir la marche de la scarlatine à Lyon, nous avons cru ulile de faire une étude statistique d’en-

semble.

1° Morbidité.— Une première question se posal: quelle était la courbe de la scarlatine? Avait-on affaire à une courbe à grand cycle régulier ou, au contraire, à une courbe irrégulière à ascension et à chute rapides, variables d’une année à l’autre?

Pour résoudre ce problème, nous ne nous sommes pas contenté des données des neuf années qui font le sujet de notre thèse. Nous sommes remonté jusqu'à l'origine du service des Scarlatineux à lhôpital de la Charité, c'est-à-dire en 1887. Nous y ajouterons enfin l’année 1900, car le nombre des entrées pendant ces six premiers mois nous permet de prévoir le résul-

tat total, qui sera très élevé.

ms 10 —

Nos recherches nous ont fourni les chiffres suivants:

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À un examen superficiel de ces chiffres, un fait semble évident: la grande irrégularité de la courbe; mais une étude plus approfondie permet de reconnaitre un cycle assez régulier.

Tous les trois où qnatre ans nous trouvons un maximum, bientôt suivi d’un minimum.

Minimum Maximum 1887 1889 1890 1092 1894 1896 1897 1900

Nous reconnaissons cependant que pour arriver à

une conclusion ferme, un si petit nombre d'années ne saurait suffire. Le temps et les renseignements nous ont manqué pour approfondir ce point : nous le signalons en laissant à d’autres le soin de combler cette lacune.

Un second point à éclaircir consiste dans l'influence des saisons. Reportons-nous pour un instant aux auteurs classiques. Pour Sanné, pour Guinon, le rôle des saisons est nul.

« La scarlaltine se montre en loutes saisons,dit Moizard : pourtant dans les villes où elle est endémique comme à Paris, 1l y a recrudescence bien évidente à la fin de l'hiver et au printemps: »

Besnier, analysant les comptes rendus à la Société médicale des hôpitaux de Paris, signale une augmentation de cas aux mois de mars, avrilet mai.

Nos recherches ne concordent pas exactement avec l'opinion de ces auteurs. Si la scarlatine, en effet, est une affection de toutes les saisons, si elle présente une légère recrudescence au printemps, c’est à la fin du printemps et au commencement de l'été, que nous trouvons à Lyon son maximum de fréquence. Mai, juin, juillet, voilà les trois mois les plus à redouter pour la contagion scarlatineuse.

Par contre, cette pyrexie semble l’ennemi du froid : aussi est-ce en automne et en hiver que l’on note le minimum de cas.

Nous avons réparti par mois les 1369 cas observés de 1891 à 1900 ; nous donnons ce tableau comme la meilleure preuve de ce que nous venons d'avancer.

1891 [1892 |1803 |1894 [1895 | 1896 |1897 |1898 |1899 |Total

Janvier] hire0) 20 Te SIMENT 10 | 15 5 9 | 104 RENE MEME 7 9 5 7 M LÉ AIS 602 99 NT TOR NE 1e 02 CA) 09 ET 7