‹ Néurologie, ou, Description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l'hommeChapitre 128 sur 222 · NERF SYMPATHIQUE · texte numérisé non relu

NERF SYMPATHIQUE

venients auxquels il préside soient involontaires, et que les impn*sîons viscérales ne soient pas habituellement transmises à la cousdence? Les uns, à l'exemple de '\\ inslow et de Bichat, l'expliquent en dis&nt'que les ganglions sont comme de i>etit8 ceWeaux capables de développer la force nerveuse, et de la comnuniiquer aux viscères sans le concourd'de Taxe cérébro-spinal ; les autres ivgardont ces ganglions ccfhime des isolateurs, connue des barri^Tcs posées par la nature à l'empire de Tfime, ainsi que le disaient Jobnston et Volkmann. D*après Reîl, si dans Tétat ordinaire les impressions ne sont pas transmises au cerveau, il n'en est pas de nifime sous l'influence de ciîrtaines modifications pathologiques ; et aloi*s les ganglions seraient desdemi-conducteurs qui ari-ôteraient ordinairement la proiMigation des^ impressions faibles, et ne laisseraient passer que celles qui ont beaucoup d'intensité. M. Béclard affirme que, pour éveiller la faculté dumouvement et confirmer la présence du sentiment dans le grand sympathique, il faut que l'excitant qu'on enq)loie agisse lorïgtemps et avec une certaine intensité.

S'il faut en croire les physiologistes modernas, c'est dans la substance grise de la moelle que se passent toutes le^ actions i-éllexes venues des viscères; elle est la source du mouvement ; c'est dans cette substance que s'évanouissent, dans l'étiit ordinaire, toutes les impressions; les ganglions ne sont plus, suivant l'expression propre de M. Longet^.que des multiplicateui*s de la force nerveuse.

Inllaence da grand syropaCtaUae nar les fécréilont.

Cette influence sur les sécrétions serait peut-être suffisamment démontrée par sa distribution anatomique, car on voit ce nerf répandre ses' rameaux sur toutes les artères, et se distribuer dans les oi^anea sécréteurs et dans les muqueuses qui sont le siège de sécrétions importantes; en outre, de nombreuses expériences viennent conlînner pleinement cette opinion. Si l'on voulait adopter les idées de Mûller et de Remak,^ on trouverait aussi de nouvelles preuves dans l'exis* tence de leurs fibres grises oryaniques^ qui, d'api-ès eux, président exclusivement aux actes de la sécrétion et de la nutrition; mais il ne nous est pas permis de puiser des arguments dans des résultats (pii sont encore presque hypothétiques. Aussi nous bornerons-nous à relater brièvement les principales expériences qui ont été faites, et les résultats les plus certains qui soient connus, sur les fonctions du grand sympathique.

380 ANATOMIE Di: SYSTÈME NERVEUX.

La plupart des physiologistes s'accordent à dire que toutes 1»»^ sécrétions du tube digestif dépendent, en totalité ou en pai*tie, du ^rand sympathique : ainsi, la sécrétion de la salive (puisque, suivant M. Longet. après h. section des deux nerfs linguaux sur un chien, la salive coulait encore au-dessous de la langue) ; les sécrétions des glaiidiiles du pliai-ynx, de rtrsophage et de tout le reste du tube digi^stif. y conipi-is même celle du suc gastrique, d'après M. Bérard. M. (iolliii a reuiarqué également une augmentation dans la quantité de la sueur, et M. SchifT un épanchement dans le péricarde, après la section <l**s parties du grand sympathique qui correspondent à ces organes. Suivant M. Bérard, le grand sympathique serait i)eut-être aussi susce|)tible défaire contracter, quoique bien faiblement, Testomac, carcei organe devient flasque ciprès la section des deux pneumogastriques. M. Longet ne se prononce pas sur les deux demières questions, mais il range sous la dépendance du système nerveux ganglionnaÛT les sécrétions et les mouvements de la presque totalité de Tintestin, i\ Texceptiou du duodénum. H professe la même opinion, quant aux contractions et aux sécrétions de la vessie, des vésicules séminales, des trom])es utérines et de Tutérus ; la sensibilité de ce deniier orgaiw dépend aussi du grand sympathique, ainsi que les sécrétions urinaire. spennatique et o> arienne,

Innaeucp da trand tympalhl^ae tar la Crmpéniiare da torp» PI tar let valMcaai.

Les expériences suivantes, de M. Cl. Bernard, méi'itejit de lixer tout particuUèremeni l'attention des physiologistes. Après la section «le la partie cervicale du grand sympathique, la température du côté correspondant s'élève, et, en même temps, les artères voisines, couinic paralysées, augmentent leur lumière, en un mot, offrent tous le> indices d'un conmiencement d'inflammation. Au début, cependant, les artères du côté opéré augmentent de volume, et leurs battements accpiièrent plus d'intensité. M. Brown-Séquard croit que les phénoluènes précédents sont i)rovoqués par une esi)èce de paralysie du grand sympathique, causée par la section même; et counne preu\c, il mentionne que l'exciUition, au moyen de courants électriques, produit des résultats diamétralement opposés.

Il résulU.'rait des expériences de M. le docteur Armand Moreau, que la section du nerf grand sympathique accolé aux artères et se rendant à la vessie natatoire des |)oissojis (tanche) pixKluit des modilications

INFLIENCE Dl GRAND SVMPATHlOi'K. 381

(|nî amènent une augmentation de l'oxygène contenu dans ce résenoir. IVaprès cet habile expérimentateur du Collège de France, la chaleur qui se développe dans le pavillon de Toreille du lapin , amsi que M. <!1. Bernard Ta expérimentalement démonti-é, et Taugmentaticm du gaz oxygène dans la vessie natatoire de la tanche, sont des phénomènes détenninés par la section du grand sympathique.

laflMiiee eu wrmmé sympailil^ae tmr l«t moBTfmeDi» 4e la rvpiUe*

Kudge, Kôlliker et Schiff soutiennent que le filet nerveux s\ m|)rthique, qui se rend au ganglion ophthalmique, et, de là, i>ar rintormédiaire des nerfs ciliaires, à la pupille, préside aux mouvements de dilatation de cette dernière. Nous savons, en effet, que Tiris se compose de deux sortes de fibres musculaires : les unes, se trouvant à son centi*e» sont circulaires, forment une espèce de sphincter qui rétrécit l'ouverture pupillaîre, et dépendent du nerf moteur oculaire commun; les autres, placées à la grande circonférence de Tins, sont rayonnantes et agissent d'ime manièi-e inverse à celle des fibres ciiculaires, c'est-à-dire qu'elles effectuent la dilatation de la pupille ; ces fibi*es sont pouiTues de filaments neneux provenant du grand sympathique.

D'après M. CI. Bernard, indépendamment du resstTrement de la pupille, lequel accompagne la section correspondante du ranmscule du grand synq)athique, on remarquerait en même temps une rougtNndans la conjonctive, et une espèce de recul du globe oculaire dans h» fond de l'orbite : par suite, la paui>ière rudimentaire se montra» au devant de l'œil. En outre, la fente palpébrale affecte une fonne plus elliptique, et s'allonge dans le sens transveisal : la vovui^ de\ ient plate, et, de cette manière, tout Yœd semble plus petit : enfin la narine et l'angle de la bouche corres])on(lants au cùté o|)éré se rétré- (îssent.

Inflaence du grmué «ympaltal^ne sur les nionteroenu da r<pnr et de la respiration.

Nous avons déjà mentionné plus haut, à i)rop(>s dn nerf piiemiM»gastrique, qu'il est difficile jusqu'à présent de déterminer d'une manière décisive les limites où cesse Vinfluence du nerf vague, et où commence celle du nerf sympathique. Cette délimitation devient d'autant plus difficile, qu'on fait plus d'hypothèses sur l'identité «les

systèmes cérébro-spinal et sympathique. Aussi tout ce que nous pouvons dire sur ce sujet n*est pas décisif, et s'appuie 98uleoient sur quelques expériencas faites d'une manière consciencieuse, "toutefois, comme le soutient M. Béclard, Tinfluence du grand sympathique sur les mouvements du cœur varie dans les différentes classes du règne animal ; elle est la plus prononcée chez les mammifères, àcausede la présence de nombreux petits ganglions cardiaques.

D'après les anciennes expériences de M. Brachet, de Lyon, les mouvements du cœur tout à fait indépendants du cerveau seraient principalement sous l'influence du ganglion cardiaque, puisque : l"* le cœur bat chez certains fœtus, malgré Tabsence du cerveau et de la moelle épinîère (il est vrai que ces fœtus ne vivent pas d'uue vie propre, et que chez eux les ganglions sympathiques sont trèsdéveloppés); 2° le cœur continue à battre lorsqu'on a intermmpu toutes les communications avec le cerveau, par la section de la moelle <*ervicale et des pneumogastriques ; mais il faut avoir soin d'entretenir artificiellement la respiration ; on arrête instantanément les mouvements du C(eur en enlevant avec soin le ganglion cardiaque et les ganglions coronaires antérieur et postérieur, Legallois range les mouvements du cœur sous la dépendance de la moelle spinale, car il les abolit par la destruction bruscpie de cette dernière; mais des expériences plus récentes ont prouvé qu'en détruisant la moelle peu à peu, le cœur continue à battre tant que le système ganglionnaire reçoit suffisamment l'influence nerveuse cérébro-spinale : ajoutons encore que (voyez Comptes rendus des séances de la Société de biologie, 1860, t. II, p. 26) M. Brown a pu enlever sur des pigeons au mom la moitié de la moelle, sans remarquer le moindre trouble dans la drculation, la respiration, la digestion etles autres. fonctions, qui paraissaienl exister comme à l'état normal.

Malgré toutes ces expériences, quelques physiologistes de ces derniers temps refusent au grand sympathique toute influence sur les mouvements du cœur (Valen tin, Budge, Schiffet Ludwig), tandis que d'autres la renferment dans des limites très-étroites (Bidder, Béclard, Fowelin), et considèrent principalement le nerf pneumogastrique, et par conséquent, le centre nerveux céphalo-rachidien, connue le centre des mouvements du cœur.

Nous ne pouvons? pas non plus déterminer avec certitude l'influence du nerf sympathique, sur la respiration, et il semble que si le nerf sympathique prend une part quelconque à cette fonction, on ne puisse l'attribuer qu'à sa jonction avec le nerf pneumogastrique.

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