STRUCTURE DES PAUPIÈRES

change en épithélium cylindrique et vibratile, et sur le globe oculaire, revêt l'apparence d'un épithélium stratifié.

Dans l'angle interne de l'œil, à savoir en dedans de la membrane clignotante, se trouve la caroncule lacrymale.

Conjonctive oculaire. — On la divise ordinairement en conjonctive scléroticale et en conjonctive coméale. L'une, comme l'autre, est dépourvue de papilles et de glandules, et se trouve tapissée dans toute son étendue, d'un épithélium pavimenteux stratifié. Au niveau de l'union de la sclérotique avec la cornée, la conjonctive présente, surtout chez les vieillards, une espèce de saillie annulaire, appelée anneau conjonciival {annulus conjunctivœ).

Sur la cornée transparente, la conjonctive se compose seulement de la membrane intermédiaire recouverte de l'épithélium pavimenteux.

Vaisseaux et nerfs de la conjonctive. — La conjonctive, et particulièrement la palpébrale, est pourvue d'un grand nombre de vaisseaux capillaires sanguins, constituant des mailles plus serrées que dans la conjonctive oculaire, et se ramifiant dans les petites papilles qu'on y trouve. Ces vaisseaux, qui sont une dépendance de l'artère et de la veine ophthalmiques, ne sont pas visibles sur le globe de l'œil, à l'état normal, mais le deviennent dans les ophthalmies ou à l'aide d'injections très-ténues.

Les nerfs de la conjonctive sont excessivement grêles, se trouvent en plus grand nombre dans sa portion palpébrale que dans sa portion oculaire, et proviennent des nerfs lacrymal, frontal, et nasal externe. La conjonctive reçoit peut-être aussi quelques ramifications des nerfs ciliaires qui, après avoir traversé la cornée transparente, se termineraient, d'après M. Giraldès, dans cette membrane.

Follicules et glandes des paupières. — Il est annexé à chaque paupière un appareil de sécrétion folliculaire et glandulaire, ayant pour objet de fournir un liquide qui lubrifie les surfaces contiguës et flottantes des paupières et du globe de Tœil, et en facilite les mouvements réciproques. Cet appareil se compose : 1* de foUicules sébacés ou glandes de Meibomius ; T de la caroncule lacrymale, et S* de la glande lacrymale et de la glande palpébrale.

!• Follicules sébacés. — Indépendamment des follicules signalés plus haut, et qui se trouvent à la lèvre externe ou cutanée du bord libre de chaque paupière, il en existe encore d'autres qui sont généralement connus sous le nom de glandes de Meibomius. Ces petits follicules ronds, blanchâtres ou jaunâtres, de nature sébacée, sont logés dans des sillons creusés dans l'épaisseur des caitilages tarses. Ils sont

rangés les uns au-dessus des autres, de manière à représenter da lignes jaunâtres, verticales, parallèles, tantôt droites, tantôt flezueuses; chaque ligne est formée par un canal tortueux de chaque côté duquel viennent s'ouvrir lei^ follicules. Tous ces canaux se terminent sur la lèvre postérieui*e du bord libre de chaque paupière par des orifices à peine visibles, disposés en rangée et au nombre d'un ou de daix pour chaque canal.

Les lignes jaunes verticales que l'on aperçoit à la face interne de chaque paupière sont plus nombreuses à la paupière supérieure, où il y en a de trente à quarante, qu'à T inférieure, où l'on n'en compte que de vingt à trente ; elles parcourent toute la hauteur des cartila^ tarses et sont plus longues à la paupière supérieure qu'à l'inférieure; elles sont aussi plus longues vers la partie moyenne de chaque Cartilage qu'à ses extrémités. Quelquefois deux de ses lignes se réunisseDt, d'autres fois l'une d'elles se bifurque.

Stfndcture. — Les glandes de Meibomius constituent la transitioB des glandes simples aux glandes composées, et sont formées d'un canal excréteur et de vésicules glanduleuses, arrondies ou pisiformes : ces vésicules s'ouvrent tantôt isolément dans un petit conduit, tantAt constituent connue ime sorte de grappe contiguë à un petit ramuscoie du conduit principal.

Les vésicules sont formées d'une membrane propre ou homogène des glandes, enveloppée d'un réseau capillaire à mailles trës-senéei, qui se prolongent également sur les petits conduits excréteurs. Ces vésicules sont remplies de cellules de graisse qui constituent, parleur déchirement, une pulpe blanchâtre formée par l'agglomératimi de gouttelettes de graisse : c'est cette humeur onctueuse et grasse» sécrMe pai* les glandes de Meibomius, à laquelle on donne le nom de chassie {lema s, sébum palpebrale).

Usage. — La chassie a pour double usage d'adoucir le frottement des paupières sur le globe de l'œil et de s'opposer à l'écoulement des larmes sur les joues. Cette humeur, liquide dans l'état nonnal, s'épaissit dans certaines maladies et après la mort; alors, en pressant les cartilages tarses, on la voit sortir, par les petits orifices du bord litaf des paupières, sous forme de petits vers contournés sur eux-mêmes.

2« Caroncule lacrymale. — C'est un petit corps oblong, rougeâtre^ situé dans l'angle interne des paupières, en arri^ de leur bord libre* et à la partie antérieure et interne du globe oculaire, inunédiatemeot en dedans de la membrane clignotante. Plus apparente sur le vivtot que sur le cadavre, la caroncule a la forme d'un ctoe dont h bMei»-

STRUCTURE DBS PAUPIÈRES. AOS

rait dirigée en dedans et en arrière, et le sommet en avant et en dehors, mus sans dépasser, toutefois, les points lacrymaux.

Elle est formée d'un amas de dix à douze petits follicules pileux, et d'autant de follicules sébacés qui ont un diamètre de 0,A à 0,5 milfimètres. Ceux-ci, qui présentent la structure des glandes acineuses composées, s'ouvrent dans les follicules pileux qui donnent naissance à de» prâls blonds et très-fins : ces follicules sont réunis entre eux au moyen de tissu cellulaire, et revêtus par la conjonctive, à la surface do laquelle ils offrent de petits pertuis.

Los anciens croyaient à tort que les larmes étaient sécrétées par les caroncules : on sait maintenant que celles-ci ont pour principal objet de s'opposer à l'écoulement des larmes sur la joue et de concourir à la formation du lac lacrymal.

8* Glande lacrymale palpébrale ou glande de Rosenmûller. — On a donné ce nom à un amas de grains glanduleux qui, étant en connexion étroite avec la glande lacrymale, sera décrit avec l'appareil lacrymal.

Vaisseaux et nerfs d^s paupières. — On remarque sur chaque paupMre une arcade artérielle sans flexuosités, placée entre le muscle or- Mciilanre et le cartilage tarse, et formée pour la paupière supérieure, par la branche palpébrale supérieure de l'ophthalmique et par la branche palpébrale de la temporale superficielle ; pour la paupière inférieure, par la branche palpébrale inférieure de l'ophthalmique ioaotomosée avec la faciale et avec une des divisions du rameau orbitoiro de la branche sous-orbitaire. La paupière supérieure reçoit encore de l'artère lacrymale quelques rameaux qui se perdent dans la conjonctive et le muscle élévateur ; enfin, la seconde division du ramean orbitaire de la branche sous-orbitaire se jette directement dans la paupière inférieure.

Les veines des paupières offrent une disposition analogue à celle des artères, dont elles prennent les noms ; elles se jettent dans la veine ophthalmique et dans les veines temporale et faciale, soit directement, soit par des rameaux intermédiaires.

Les vaisseaux lymphatiques des paupières se rendent tous auxgangflons sous-maxillaires.

La peau et la conjonctive de la paupière supérieure sont animées par des filets de Vophthalmique de Willîs, fournis par les branches lacrymale, nasale et frontales interne et externe ; elles reçoivent encore quelques filet<9 du nerf orbitaire du maxillaire supérieur ; la peau et la conjonctive de la paupière infériettre doivent leur sensibilité aux

àOà ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX.

branches terminales du nerf sous-orbitaire ; le facial envoie de nombreuses divisions dans les muscles sourciller et orbiculaire.

Usage des paupières. — Les paupières, par leur occlusion plus ou moins complète et par le mouvement de clignement, mettent l'œil i Tabri d'une lumière trop vive, empêchent les petits corps qui voltigent dans l'air de venir s'attacher à sa surface et le protègent contre l'action de l'air ; elles sont encore aidées dans cette dernière fonction par les larmes, quelles étendent uniformément à la surface de l'œil; enfin, par leur écartement plus ou moins considérable, par leurs mouvements, elles concourent au jeu de la physionomie et à l'expreasic») des passions.