‹ Néurologie, ou, Description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l'hommeChapitre 16 sur 222 · AIL\CHN01UE CRANIENNE OU ENCÉPHALIQUE · texte numérisé non relu

AIL\CHN01UE CRANIENNE OU ENCÉPHALIQUE

l'autre, à la manière d'un pont sans pénétrer dans les anfractuosi tés ; ce mode de passage dç l'arachnoïde sur les circonvolutiims contribue à former des espaces entre celles-ci çt les anfractuosités recou* vertes par la pie-mère, espaces surtout prononcés à la base du cerveau. Ensuite le feuillet viscéral s'«ifoace eskire les grandes divisions de renoèphale, où nous allons le suivre sur sa base et sa convexité.

Arachnoïde viscérale sur la base de F encéphale. — En étudiant Tarachnoïde sur la base de l'encéphale, et en procédant d'avant en mrriëre, et sur la ligne médiane, nous voyons qu'elle pénètre dans la grande scissure du cerveau, en isolant la partie antérieure des lobes antérieurs, mais en passant à la manière d'un pont sur leur partie postérieure. De là, d'abord contiguë à la pie-mère, elle se rend vers le pont de Varole, en ne pénétrant pas dans l'excavation uiédiane dn cer\'eau, mais en s' écartant de cette membrane, à laquelle elle est unie cependant par du tissu cellulaire très-lâche, et avec laquelle elle forme un intervalle ^pelé espace ou confluent saus-^rachnwdieti an^ teneur. S' étendant ainsi d'avant en arrière, l'arachnoïde viscérale s'applique sur les nerfs olfactifs, sur les nerfs optiques et le chiasma, sur les nerfe moteurs oculaires communs et pathétiques, sur Thexagone artériel de Willis et le tuber cinereum^ et forme une gaine à l'infundibulum. Ensuite, cette membrane se comporte de la même naaoière à l'égard des autres nerfs qui se détachent de la base de Tencéphale, c'est^4-dire qu'elle les applique contre la base, à leur origine, et forme ensuite, à mesure qu'ils s'en éloignent, une gaine autour d^^eux, laquelle les accompagne jusqu'au trou de la base du crâne, oà, en se réfléchissant, elle se continue avec le feuillet qui tapisse la face intérieure de la dure-mère, pour constituer le feuillet pariétal.

A partir du pont de Varole, le feuillet viscéral passe sur le bulbe rachidien qu'il entoure, et d'un hémisphère cérébelleux à l'autre, sans pénétrer dans la scissure de ces hémisphères, mais en laissant entre elle, le bulbe et les parties postérieures de ces hémi^hères cérébelleux un autre eq^mce : c'est X espace sous-arachèwïdieu postérieur.

Sur la partie latérale, le feuillet viscéral de l'arachnoïde, en supposant toujours qu'il ait une direction aotéro-postérieure« s'étend de chaque côté du lobe antérieur vers le lobe moyen du cerveau, et ne s'enfonce pas dans les scissures de Sylvius; au contraire, il s'éloigne de la pie-mère de cette scissure, et forme de chaque côté un intervalle appelé espace ou confluent sous-arachnoïdien latéral qui com-

2à ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX.

munique avec le confluent antérieur. Un peu plus en arrière, ce feuillet couvre le lobe postérieur du cerveau, ainsi que le cervelet, et se réfléchit sur sa convexité.

Arachnoïde viscérale sur la convexité du cerveau. — Après avoir tapissé toute cette surface, cette membrane s'enfonce dans la scissure médiane antéro-postérieure, et se réfléchit d'un hémisphère à l'autre, au-dessus du corps calleux et au-dessous du bord libre de la faux du cerveau. Au niveau du milieu du bourrelet du corps calleux, ce feuillet, se dirigeant sur la face supérieure du cervelet, trouve sur son passage les veines de Galien, forme tout autour d'elles une gatne qui est le canal de Bichat, et pénètre de cette manière dans le ventricule moyen du cerveau, où, devenant de plus en plus mince, il se réduit à l'épithélium qui tapisse la face inférieure de la toile et des plexus choroîdiens. He» parties latérales du bourrelet du corps calleux, ce feuillet se rend siu* le cervelet, et ne pénétrant pas dans la scissure qui se trouve entre ces deux hémisphères, s'étend sur la partie postérieure de la moelle, en formant l'espace sous-arachnoîdien postérieur plus haut mentionné. Cet espace renferme, comme tous les autres avec lesquels il se continue, le liquide sous-arachnoïdien, et répcmd à l'orifice de Magendie, au moyen duquel il communique avec le quatrième ventricule.

Au niveau du sinus longitudmal supérieur, le feuillet viscéral adhère assez fortement à son feuillet pariétal, ce qui dépend des gaines que cette membrane envoie aux veines qui se rendent dans ce sinus. L'adhérence de ces deux feuillets est encore d'autant plus forte que, à cet endroit, se trouvent les glandes de Pacchioni, lesquelles, conune nous l'avons déjà dit, proéminent quelquefois dans l'intérieur de ce sinus. Du reste, à la base comme à la convexité de l'encéphale, le feuillet viscéral de l'arachnoïde l'entourant se rend d'une circonvolution à l'autre sans pénétrer dans les anfractuosités.

De cette manière, il existe, entre l'arachnoïde et les anfractuosités correspondantes, de petits espaces qui communiquent avec les grands, et les uns comme les autres renferment du liquide sous-arachnoîdien.

La surface externe ou superficielle du feuillet viscéral ou encéphalique de l'arachnoïde adhère au feuillet pariétal par du tissu cellulaire séâ-eux, très-délicat et rare, de manière cependant à former l'espace arachnoîdien.

La surface interne ou profonde de ce feuillet tient à la pie-mère, ^;alement par l'intermédiare d'un tissu cellulaire séreux trto-délicat, et forme, comme nous le savons déjà, l'espace sous-arachnoîdien.

arachnoïde médullaire ou vertébrale. 25

Au niveau des confluents ou réservoirs, et particulièrement de l'antérieur, ce tissu est entremêlé de prolongements fibreux, qui se croisent en tous sens.

ARACHNOIbB MÉBULLAIIB OU TERTÉIRALB.

(Hmhnûê arachnddet ipiMlb.)

Son feuillet extérieur ou pariétal tapisse l'intérieur de la dure-mère, i laquelle elle adhère intimement, et se confond avec son feuillet intérieur, par l'intermédiaire des prolongements sous forme de gaines qui entourent les racines des nerfs rachidiens, les dents des ligaments dentelés et les nerfs de la queue de cheval qui les accompagne jusqu'aux trous intervertébraux.

La surface libre de ce feuiUet se joint au feuillet viscéral , par l'intermédiaire du tissu cellulo-séreux libre et rare ; de manière qull reste entre ces feuiUets un intervalle appelé espace arachnoîdien, qui contient la partie du liquide céphalo-racÛdien, que nous avons désigné plus haut sous le nom de liquide arachnoîdien.

Le feuillet viscéral ou médullaire entoure lâchement la pie-mère médullaire, et par conséquent la moelle épiniëre , et se trouve isolé de la première par un tissu cellulaire délicat et par l'intervalle sousarachnoîdien (confluent spinal), dans lequel se trouve la partie du liquide céphalo-rachidien, qu'on appelle liquide sous-arachnoîdien.

STRUCTURE DE L'ARACHNOÏDE.

Le feuillet pariétal est formé par une seule couche d'épithélium pavimenteux. Le feuillet viscéral, au contraire, se compose de tissu cellulaire condensé, entremêlé de fibrilles élastiques délicates, et le tout tapissé par une couche d'épithélium pavimenteux. D'après toutes les vraisemblances, l'arachnoïde est dépourvue de vaisseaux sanguins et de nerfs ; bien que, dans ces derniers temps, quelques anatomistes aient cherché à contredire ce fsdt ; or, jusqu'à présent, il ne leur a pas été donné de démontrer nettement que les vaisseaux sanguins et les nerfs existent et se perdent dans l'épaisseur de cette membrane. Quant aux vaisseaux lymphatiques, il semble cependant qu'ils existent, puisque Hascagni les a en partie injectés.

PIB-MtaE MÉMLLO-fiHCteHALlQOB OU VmTÉSBO-CBAlinilIIB EN GÉNÉRAL.

(Pia mater seu meninx vasculoM cerebro-fpinalit.)

(Pla>ciies IX et X.)

Préparation. — Figures i et 2, Plané antérieur et postérieur. — Après avoir fait la môme préparation que pour la dure-mère et Tarachnoïde vertébrociânienne, inclBez l'arachnoïde, renverses les lambeaux de ch^aque oôté^ et vous aurez devant vous la surCace extérieure de la pie-mère médnilo-eneé^ phalique, facile à reconnaître à son réseau vasculaire, qui est râible aussi par finjection naturelle des veines.

C'est la troisième memlurane, placée entre le centre nerveux médullo-encéphalique, qu'elle enveloppe immédiatement, et l'arachnoïde, qui lui est superposée. Elle est mince, demi4ransparente, de nature cellulo-vasculaire dans le crâne, et fibro-vascnlaire dans le canal rachidien. Elle sert de support au réseau vascnlaire qui se rend dans le caitre nerveux ou qui en sort.

Sa surface extérieure et libre adhère au feuillet viscérri de Faracbnoîde par l'intermédiaire des prolongements imntionnés plus haut.

En outre, elle envoie d'autres prolongements qui se confondent avec les névrilèraes des nerfe crâniens.

A cette occasion, il n'est pas superflu de noter que, d'après quelques auteurs, le prolongement qui entoure chacun des nerfe optiques se continuerait avec la choroïde de l'œil.

La surface intérieure de la pie^nère tient au centre nerveux méduUo-encéphalique pai- de nombreux prolongements cellulo-vasculaires.

Nous allons distinguer dans la pie-mère, semblable aux autres mé^ mînges, une partie encéphalique et une partie médullaire.

PIB-MÈBB BRGÉPHJILIQUB OU CBAIOBIfllB.

(Pta mater encepbalica.)

(Plahche XI.)

vvéparaMaB. — Après avoir procédé oomme pour la préparatioa ée raxach* noîde crânienne, dépouilles Tencéphale de Tarachnoïde, en commençant ai| niveau des espaces sous-arachnoîdiens, afin de séparer plus facilement cette membrane de la pie-mère, ce qui serait à peu près impossible au niveau des circonvolutions, à cause de Tintime contiguïté de ces deux enveloppes. Cette précaution devient inutile par l'insufflation préalable de Tair entre la piemère et l'arachnoïde.

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